Jaringan Saraf Klitoris Perempuan untuk Pertama Kalinya Dipetakan Secara Lengkap

• Sekitar 30 tahun setelah jaringan saraf alat kelamin pria dipetakan, seluruh struktur saraf klitoris untuk pertama kalinya divisualisasikan dalam bentuk 3D
• Tim peneliti memindai panggul perempuan dengan sinar-X berenergi tinggi dan merekonstruksi secara presisi lima cabang saraf dengan lebar sekitar 0,7 mm
• Hasilnya memperbaiki kekeliruan dalam buku teks anatomi yang ada, khususnya dengan mengonfirmasi bahwa saraf dorsal tetap kuat hingga ke ujung
• Peta ini dapat dimanfaatkan untuk rekonstruksi pasca mutilasi genital, kanker vulva, transisi gender, dan operasi kosmetik guna meningkatkan pelestarian sensasi dan akurasi
• Penelitian ini menjadi titik balik penting bagi pemahaman fisiologis tentang kenikmatan seksual perempuan dan pemulihan kesetaraan gender dalam layanan medis

---

Pemetaan 3D Pertama Jaringan Saraf Klitoris Perempuan

• Sekitar 30 tahun setelah jaringan saraf alat kelamin pria dipetakan, seluruh jaringan saraf klitoris, salah satu organ tubuh manusia yang paling kurang diteliti, untuk pertama kalinya berhasil dipetakan secara lengkap
• Tim peneliti melakukan pemindaian 3D pada dua panggul perempuan dengan sinar-X berenergi tinggi, sehingga dapat memvisualisasikan secara presisi lima cabang saraf bercabang seperti pohon yang kompleks yang melintas di dalam klitoris hingga lebar 0,7 mm
• Hasil ini menunjukkan bahwa sebagian isi buku teks anatomi yang ada keliru, khususnya dengan memastikan bahwa saraf dorsal klitoris tetap berlanjut kuat hingga ke ujung
• Penelitian ini dapat membantu meningkatkan akurasi pembedahan untuk menjaga sensasi seksual pada rekonstruksi setelah mutilasi genital perempuan, operasi kanker vulva, operasi transisi gender, dan operasi genital kosmetik
• Para peneliti menekankan bahwa melalui peta ini, pemahaman tentang mekanisme fisiologis kenikmatan seksual perempuan dan peningkatan kesetaraan gender dalam medis dapat ditingkatkan

Latar Belakang Historis Riset Klitoris

• Klitoris adalah organ yang berperan dalam kenikmatan seksual, tetapi selama lama hampir tidak diteliti secara ilmiah
  • Riset tertunda akibat tabu budaya terhadap seksualitas perempuan, dan hingga sebelum abad ke-20 bahkan tidak dimasukkan ke dalam buku teks anatomi
  • Dalam edisi 1995 Gray’s Anatomy, organ ini hanya dideskripsikan sebagai “penis kecil”
• Ahli urologi Australia Helen O’Connell menyatakan bahwa klitoris telah “dihapus secara intelektual dari dunia medis dan sains”
  • Pada 1998, ia menerbitkan penelitian yang untuk pertama kalinya memetakan struktur anatomi utama klitoris secara sistematis

Pembuatan Peta Saraf 3D Baru

• Ju Young Lee dan rekan-rekannya di Amsterdam University Medical Center membuat model 3D dengan memindai dua panggul perempuan donor menggunakan sinar-X berenergi tinggi
• Hasil pemindaian memperlihatkan lima cabang saraf kompleks yang melintas di dalam klitoris dengan resolusi yang belum pernah ada sebelumnya
  • Saraf paling tebal memiliki lebar 0,7 mm, dan bahkan saraf terminal halus di dalam glans (bagian yang menonjol ke luar) dapat diamati
• Hasil penelitian ini dipublikasikan lebih dulu di bioRxiv dan belum menjalani tinjauan sejawat
• Lee mengatakan, “Ini adalah peta 3D pertama saraf di dalam glans klitoris,” seraya menyebut bahwa kemajuan ini sangat terlambat dibanding penelitian serupa pada penis pria yang telah selesai pada 1998

Revisi terhadap Pengetahuan Anatomi yang Ada

• Peta baru ini menunjukkan bahwa distribusi saraf klitoris jauh lebih luas dan kompleks daripada yang diketahui dalam anatomi sebelumnya
  • Sejumlah saraf memanjang hingga mons pubis, hood klitoris, dan lipatan kulit vulva (termasuk labia minora)
• Dalam penelitian sebelumnya, saraf dorsal diyakini melemah saat mendekati glans, tetapi pemindaian kali ini mengonfirmasi bahwa saraf tersebut tetap kuat hingga ke ujung
• Georga Longhurst dari St George’s University of London menilai bahwa “gambar beresolusi tinggi di dalam glans menunjukkan saraf terminal yang tidak dapat dilihat saat diseksi”

Potensi Aplikasi Medis

• Peta ini dapat digunakan untuk meningkatkan akurasi operasi rekonstruksi setelah female genital mutilation (FGM)
  • Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 230 juta perempuan dan anak perempuan di 30 negara di Afrika, Timur Tengah, dan Asia telah mengalami mutilasi genital
  • Prosedur ini tidak memiliki manfaat kesehatan dan dapat menyebabkan perdarahan, infeksi, gangguan buang air kecil, masalah menstruasi, dan komplikasi persalinan
• Menurut penelitian, sekitar 22% perempuan yang menjalani operasi rekonstruksi mengalami penurunan orgasme, dan pemahaman yang lebih baik tentang distribusi saraf dapat membantu menurunkan angka ini
• O’Connell menyebut bahwa penelitian ini juga dapat membantu pelestarian sensasi dalam operasi kanker vulva, operasi transisi gender, dan operasi genital kosmetik (misalnya labiaplasti)
  • Ia secara khusus menyoroti bahwa operasi labiaplasti meningkat 70% antara 2015 hingga 2020

Perluasan Riset Kesehatan Seksual Perempuan

• O’Connell menjelaskan bahwa pemahaman atas mekanisme saraf gairah dan orgasme melalui stimulasi klitoris dapat berdampak positif bagi kesehatan, hubungan, dan kesuburan perempuan
• Lee bertujuan membuka pameran klitoris di rumah sakit universitas Amsterdam untuk meningkatkan kesadaran publik dan pemahaman ilmiah
  • Rencana ini terinspirasi oleh Vagina Museum di London

Makna Penelitian Ini

• Penelitian ini dinilai sebagai pencapaian historis yang menutup kekosongan dalam anatomi genital perempuan
• Peta saraf yang akurat dapat meminimalkan kehilangan sensasi saat operasi dan membantu pemulihan kesehatan seksual dan mental perempuan
• Ini menjadi momentum untuk melampaui pengabaian panjang di dunia sains dan mendorong pemulihan keseimbangan riset medis terhadap tubuh perempuan

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Mengejutkan bahwa klitoris tidak ada di Gray’s Anatomy hingga edisi ke-38 pada 1995
  Ternyata pada edisi ke-25 tahun 1947, editor Charles Goss menghapusnya, dan selama 50 tahun berikutnya tidak pernah dipulihkan
  Padahal sudah digambarkan dalam buku kedokteran klasik, tetapi tidak ada yang tahu mengapa itu dihapus
  Detail terkait bisa dilihat di tautan proyek HuffPost

  • Fakta bahwa bagian itu hilang dari edisi ke-25 sampai ke-38 justru tampak membuktikan narasi feminisme
    Mirip seperti dokumentasi pemrograman berorientasi objek dihapus karena kubu pemrograman fungsional merasa tidak suka
  • Dari akhir abad ke-19 hingga pertengahan abad ke-20, ada pola pikir modern yang ingin mengendalikan kekacauan manusia dengan struktur rekayasa sosial
    Standardisasi kebersihan dan pendidikan berhasil, tetapi rekayasa sosial seperti kebijakan perumahan bagi warga berpenghasilan rendah gagal
  • Bukan sekadar ‘kebodohan’, melainkan jelas ada bias terhadap perempuan
    Aneh jika gagasan bahwa bias semacam itu memengaruhi literatur medis dianggap hanya sebagai ‘meme’
  • Tidak perlu membela Goss atau para penerusnya
    Kelalaian selama 50 tahun itu jelas disengaja
    Bahkan sekarang pun masih ada pihak yang lebih peduli pada angka kelahiran dan pelestarian garis keturunan daripada hak atau kesehatan perempuan
    Menunjukkan masalah seperti ini sering kali malah dibalas dengan tuduhan ‘histeris’, dan itu melelahkan
  • Kritik seperti “orang dulu memang bodoh” terdengar seperti argumen orang-orangan sawah
    Kritik utamanya sebenarnya adalah bahwa keberadaan perempuan diabaikan atau didistorsi dalam sains

• Dari isi artikelnya, cukup sulit menemukan makalah penelitiannya
  Lihat tautan makalah bioRxiv dan versi gambar PDF

  • Tautan ini adalah sumber asli ceritanya

• Menurut halaman 7 laporan tersebut, operasi rekonstruksi FGM (mutilasi genital perempuan) justru menghasilkan dampak negatif
  Fakta bahwa 230 juta perempuan menjadi korban juga terasa mengejutkan
  Tautan makalah lengkap

  • Menurut makalah itu, sekitar 22% perempuan mengalami penurunan orgasme setelah operasi
    Namun sebagian besar melaporkan perbaikan pada rasa sakit atau kenikmatan, jadi secara rata-rata hasilnya positif
    Meski begitu, teknik pemetaan saraf dapat membantu mengurangi hasil negatif
  • Di Amerika Serikat juga ada sekitar 500 ribu korban, dan di beberapa negara lebih dari 98% perempuan pernah mengalaminya
    Lihat statistik Wikipedia
  • Mutilasi genital laki-laki juga merupakan praktik budaya yang sangat umum
  • Bahkan di Barat, FGM masih ada di komunitas migran
    Di beberapa negara Eropa, operasi rekonstruksi selaput dara adalah salah satu prosedur ginekologi yang paling umum
    Menurut Wikipedia, FGM terutama dilakukan di masyarakat Muslim, tetapi juga ada di sebagian komunitas Kristen dan animisme
    Lihat dokumen terkait
    Perlu diingat bahwa dari sekitar 900 juta perempuan Muslim di seluruh dunia, seperempatnya menjadi korban
  • Operasi pada dasarnya adalah tindakan pemotongan, tetapi berbeda karena bertujuan memberi hasil positif bagi pasien

• Pertanyaan “mengapa area sensitif memerlukan lebih banyak saraf?” terasa menarik

  • Singkatnya, karena evolusi memang bekerja seperti itu
    Ciri yang menguntungkan bagi kelangsungan hidup dan reproduksi menjadi menetap lintas generasi
    Pendekatan mengurangi kepadatan saraf lalu memperkuat sinyal di otak bukanlah sesuatu yang mungkin secara evolusioner
    Misalnya, saraf optik manusia terhubung di bagian dalam retina sehingga menciptakan titik buta, tetapi otak menutupinya
  • Jika saraf lebih banyak, penyaringan noise jadi lebih mudah
    Jika hanya sedikit saraf yang pengaruhnya terlalu besar, gangguan kecil bisa menyebabkan distorsi sensasi yang lebih besar
  • Area dengan kepadatan saraf tinggi seperti jari memiliki resolusi spasial yang tinggi
    Area lain mungkin juga mempertahankan sensitivitasnya karena dulu menguntungkan untuk kelangsungan hidup atau reproduksi
  • Kepadatan saraf bukan sekadar soal intensitas, tetapi untuk membedakan sensasi secara halus
    Korteks sensorik di otak memang mengalokasikan lebih banyak ruang untuk area tertentu, tetapi tetap membutuhkan input dasar yang rapat
  • Jika dianalogikan dengan resolusi TV, menambah jumlah piksel sama seperti meningkatkan kualitas sensasi

• Dulu ada meme di 4chan, “Show HN: Clitly, my app for finding the Clitoris”, dan saya masih ingat itu

  • Thread terkait bisa dilihat di sini

• Membagikan arsip artikel The Guardian dan tautan mirror Periscope

• Ahli anatomi abad ke-16 Matteo Realdo Colombo pernah mendeskripsikan klitoris
  Novel tentang kisahnya, The Anatomist, masuk finalis penghargaan sastra Spanyol Premio Planeta
  Lihat halaman Wikipedia Colombo