Mengapa Saya Meninggalkan Pekerjaan Teknologi untuk Berfokus pada Masalah Nyeri Kronis

• Nyeri tendon Achilles kanan yang dimulai pada musim dingin 2020 menyebar menjadi nyeri kronis di berbagai bagian tubuh selama 4 tahun, mengguncang olahraga, musik, pekerjaan, hingga hubungan
• Setelah pulih, untuk menjalankan tujuan mendedikasikan diri pada masalah ini, penulis menyiapkan waktu dan keuangan dengan keluar dari pekerjaan teknologi dan menjual rumah di Sydney
• Sail Health dimulai sebagai seri tulisan untuk menghilangkan misteri seputar nyeri kronis serta menghubungkan orang yang mengalami gejala dengan praktisi di bidang terkait
• Tulisan-tulisan berikutnya akan membahas secara bertahap definisi dan jenis nyeri, faktor biologis·psikologis·sosial, neuroplastisitas, ciri kepribadian·trauma, dan alat pemulihan
• Pendekatan pikiran-tubuh didasarkan pada ilmu nyeri modern, dan dalam sebuah studi AS tahun 2021, 66% pasien mencapai kondisi bebas nyeri atau hampir bebas nyeri 6 bulan setelah memulai terapi

---

Perubahan Arah yang Berawal dari Nyeri Kronis

• Pada musim dingin 2020, setelah hampir selesai pindah ke rumah baru, nyeri tendon Achilles kanan tiba-tiba muncul
• Selama 4 tahun berikutnya, nyeri berlanjut ke berbagai bagian tubuh
  • Tendon Achilles di sisi lain
  • Suara
  • Bahu kanan
  • Kedua tendon Achilles
  • Kedua tangan, lengan bawah, siku
• Nyeri berdampak langsung pada keseharian dan identitas diri
  • Olahraga dan aktivitas sport bersama teman menjadi sulit
  • Sulit mempertahankan latihan musik
  • Sulit bekerja dan menjalani hubungan saat itu dengan performa seperti yang diinginkan
• Eksplorasi batin untuk memahami kondisinya sendiri berperan penting dalam pemulihan, dan dalam pengalaman nyeri kronis ini masih tersisa sisi yang lebih dekat ke “grey lining” daripada “silver lining”

Masalah yang Ingin Ditangani Sail Health

• Setelah pulih, untuk berfokus pada masalah nyeri kronis, penulis tahun ini memutuskan keluar dari pekerjaan teknologi dan menjual rumah di Sydney
• Nyeri kronis adalah kondisi yang dialami sekitar 1 dari 5 orang dewasa di Australia
• Tujuan pertama Sail Health adalah menghilangkan misteri seputar nyeri kronis dan terhubung dengan orang-orang berikut
  • Orang yang mengalami gejala
  • Praktisi yang bekerja di bidang terkait
• Topik yang direncanakan terbagi menjadi tiga pilar
  • What: model nyeri yang ada, jenis nyeri kronis, faktor biologis·psikologis·sosial, statistik dan penelitian utama
  • Causes: sistem saraf, nyeri sebagai alarm, perubahan kronis pada otak dan neuroplastisitas, ciri kepribadian dan trauma
  • Recovery: penilaian mandiri untuk menentukan apakah pendekatan ini cocok bagi nyeri kronis diri sendiri, alat dan latihan yang membantu pemulihan
• Bagi orang yang sudah mencoba berbagai terapi tetapi belum benar-benar menelaah pendekatan pikiran-tubuh, penulis menyarankan untuk mempelajari dan mempraktikkan hal-hal terkait
• Dalam studi AS tahun 2021, 66% pasien menjadi bebas nyeri atau hampir bebas nyeri 6 bulan setelah memulai terapi, dan untuk jenis nyeri ini pendekatan konvensional seperti operasi umumnya dianggap tidak efektif
• Orang yang tidak memiliki nyeri kronis pun dapat memperoleh manfaat dari mempelajari cara pikiran dan tubuh bekerja bersama, terutama ketika ada faktor risiko berikut
  • Perfeksionisme
  • Kecenderungan ingin menyenangkan orang lain
  • Kecemasan
  • Stres besar dalam hidup, karier, atau proses tumbuh kembang
• Penulis bukan tenaga medis, dan menambahkan peringatan agar tulisan ini tidak digunakan sebagai pengganti perawatan medis
• Tulisan berikutnya akan membahas apa sebenarnya nyeri kronis itu

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Pada usia 35 tahun, rasanya tubuh saya benar-benar hancur, dan bahkan di hari libur pun saya sama sekali tidak punya energi, sehingga saat memulai minggu berikutnya pun saya sudah kelelahan
  Tahun-tahun yang saya habiskan di militer pun tidak membuat saya merasa seperti itu, tetapi belakangan saya menyadari bahwa sebagian besar rasa sakit itu bukan berasal dari pekerjaan IT itu sendiri, melainkan dari kegilaan lingkungan kerja: orang-orang di sekitar terus mengulangi hal-hal yang sudah jelas akan menimbulkan masalah, dan tidak mendiskusikannya dengan orang yang benar-benar memahami sistem
  Saya terus membereskan kekacauan orang lain, sementara semua kemarahan orang terhadap komputer dilimpahkan kepada saya, dan akhirnya baru setelah keluar dari karier yang menyakitkan itu—bukan setengah tahun, melainkan hampir 5 tahun kemudian—tubuh saya mulai membaik
  Sekarang saya kembali membuat software selama bertahun-tahun dan bekerja dengan senang, dan karena saya bekerja dengan cara yang sesuai dengan hidup saya, bukan cara yang diinginkan orang gila kontrol, saya justru menyelesaikan lebih banyak hal daripada dulu

  • Tahun lalu saya mengalami situasi serupa. Itu pekerjaan yang bagus, tetapi stres startup yang khas bertumpuk dengan urusan pribadi seperti pindah rumah, pekerjaan baru pasangan, anak-anak, dan perubahan daycare, hingga saya benar-benar kolaps. Saya berhenti bekerja untuk mengurus keluarga, tetapi pada akhirnya itu menjadi sabbatical
    Butuh 6 bulan sampai gejala seperti sengatan di otak mulai hilang, dan 6 bulan lagi sampai saya merasa bisa benar-benar bekerja lagi. Sekarang, di bulan ke-18 pemulihan, rasanya saya masih butuh 6–12 bulan lagi untuk kembali seperti diri saya yang dulu
    Pada akhirnya, waktu hampir merupakan satu-satunya solusi, dan ini tidak bisa dilewati hanya dengan berpikir. Sistem reward tubuh harus beradaptasi kembali, dan kita harus belajar lagi cara hidup sebagai orang yang sehat dan bahagia
  • Bagi saya, penyelamatnya adalah berolahraga dengan serius, merebut kembali kendali atas hidup saya (saya melakukannya dengan membangun startup), dan pindah ke kota yang lebih menghargai pejalan kaki dan kehidupan sosial. Pindah dari SF ke New York sangat berpengaruh
  • Kakek saya bilang ia merasakan kebodohan seperti rasa sakit fisik. Saya jadi berpikir bahwa rasa sakit mungkin memang sinyal bahwa ada semacam kerusakan yang benar-benar terjadi
    Berada lama dalam lingkungan seperti itu tidak sehat, dan setiap kali berada di tempat seperti itu, saya selalu menyesal tidak pergi lebih cepat
  • Dari kalimat pertama saja, saya mengira penyebab kelelahan itu adalah penyakit Lyme

• Saya tidak mengerti kenapa tulisan-tulisan seperti ini selalu tidak menyebut inti solusinya. Setiap kali rasanya seperti ada sesuatu yang mau dijual
  Saya heran kenapa begitu sulit menjelaskan solusinya secara singkat atau menunjukkannya langsung sejak awal, kenapa harus dibungkus misteri seperti ini
  Tulisan ini juga, kalau melihat riset yang ditautkan, tampaknya membahas teori pemrosesan ulang nyeri, tetapi bahkan namanya pun tidak disebut

  • Saya OP. Tulisan ini mendapat respons jauh lebih besar dari yang saya perkirakan, dan alasan saya merilis seri ini secara bertahap adalah agar orang tidak kewalahan lalu kehilangan minat, untuk menjaga kualitas setinggi mungkin, dan untuk menyesuaikan dengan respons pembaca setiap minggu serta audiens yang mulai terbentuk
    Saya ingin blog ini menjadi sumber yang paling mudah diakses, menarik, dan faktual bagi penderita nyeri kronis, dan untuk itu saya perlu waktu. Saya memang berniat membuat produk suatu hari nanti, tetapi informasi di blog akan tetap gratis
    Saya tidak sengaja menghilangkan teori/terapi pemrosesan ulang nyeri, dan saya akan meninjau kembali tulisan hari ini untuk melihat apakah lebih tepat dimasukkan ke bagian 1 atau bagian 4
  • Pendekatan yang dibahas dalam tulisan ini adalah terapi pemrosesan ulang nyeri, dan dijelaskan dalam buku The Way Out karya Alan Gordon dan Alon Ziv
    Nyeri kronis sering kali bukan kerusakan nyata, melainkan sesuatu yang diciptakan otak; terutama ketika memburuk karena stres atau kondisi waspada, atau ketika terkait dengan ketakutan terhadap nyeri itu sendiri
    Saat nyeri parah, jangan memaksakan diri bertahan; rawatlah diri dengan berbaring atau mengompres air hangat. Saat nyeri sedang atau lebih ringan, amati sebentar. Caranya dengan memperhatikannya secara ringan dan penuh rasa ingin tahu, seperti: “Ini bukan cedera yang mengancam, hanya sensasi. Di mana letaknya? Bentuknya seperti apa? Panas atau dingin? Tumpul atau kesemutan?”
  • Saya berhasil mengatasi nyeri kronis dan sering mencegah nyeri akut menjadi kronis; latihan mobilitas sendi harian yang saya pelajari dari buku Supple Leopard karya Kelly Starrett dan video MWOD di YouTube sangat membantu. Fisioterapi membutuhkan kemajuan kecil setiap hari, dan itu juga bisa dilakukan sendiri
  • Perusahaan neuroteknologi/teknologi tidur kami juga pernah menulis artikel seperti ini, jadi kami masih berutang kepada HN tulisan yang menjelaskan positioning kami dengan lebih baik
    Di bidang kesehatan/medis, sering kali satu tulisan saja sudah cukup untuk membuat orang memahami sudut pandang yang berbeda terhadap suatu masalah; dari sisi regulasi, terlalu sulit untuk berbicara terlalu langsung; dan dalam pemasaran, orang cenderung membangun kepercayaan dan brand awareness secara bertahap daripada langsung melemparkan solusi sekaligus
    Sebelum persetujuan regulasi, sulit untuk secara langsung membicarakan proses fisiologis dan neurologis seperti “meningkatkan penembakan sinkron neuron sehingga menurunkan kortisol awal malam sebesar 15% dan meningkatkan HRV sebesar 14,5%”, sehingga muncullah ungkapan yang berputar-putar di sekitar solusi
  • Dari sudut pandang seseorang yang telah meredakan dan mengelola nyeri kronis selama 25 tahun, mengharapkan “solusi singkat” itu tidak realistis
    Bukan ada satu solusi tunggal; ini lebih mirip strategi peredaan dan pengelolaan seumur hidup, dan seiring bertambahnya usia, biasanya waktu yang perlu dicurahkan meningkat
    Jika hanya mengoptimalkan pengurangan nyeri kronis, saya mungkin bisa menghabiskan 40 jam seminggu untuk nutrisi, olahraga, dan relaksasi, tetapi kalau begitu saya tidak bisa melakukan hal lain sama sekali

• Baru-baru ini saya memutuskan untuk terjun sepenuhnya dalam upaya mengatasi nyeri kronis. Nyeri kronis berdampak pada sekitar 1 dari 5 orang dewasa di AS, dan di Australia tempat saya tinggal angkanya juga kurang lebih serupa
  Ini adalah tulisan pertama dari beberapa posting blog yang mengeksplorasi kondisi yang tak terlihat ini, dan jika Anda tertarik pada bidang ini, silakan menghubungi saya
  https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7215a1.htm [data 2021]

  • Saya ingin membagikan beberapa tulisan terkait nyeri dan ritme sirkadian yang saya tulis selama program doktoral. Jika ada pertanyaan, saya ingin terhubung dan berdiskusi
    [0] Circadian rhythms and pain: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S01497...
    [1] The disruptive relationship among circadian rhythms, pain, and opioids: https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/1...
    [2] Circadian rhythm disruption exacerbates pain behavior in male mice: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S03064...
  • Saya pernah memiliki dua tumor di pinggul dan kehilangan sekitar 90% dari beberapa otot. Setelah memulai perjalanan ini, nyeri menjadi teman saya, dan saya merasa belajar cara menangani nyeri seharusnya menjadi terapi pertama
  • Dalam retret meditasi wawasan selama 10 hari, saya mengalami sendiri bagaimana nyeri dipicu oleh pikiran. Itu sangat berkesan, dan saya penasaran dengan pandangan tentang hal ini
  • Saya penasaran situs web apa yang paling sering kalian baca untuk topik ini. Kadang saya berharap ada tempat seperti medHN

• “Semakin kronis nyeri, semakin kuat keterkaitannya dengan aktivitas sistem afektif-motivasi yang berhubungan dengan penghindaran, dan semakin lemah keterkaitannya dengan sistem yang mengodekan input nosiseptif” https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8482298/
  Saya juga pernah berada di lereng licin nyeri kronis. Masalah kecil setelah operasi mengubah keseharian saya dan membuat saya menghindari aktivitas tertentu; penghindaran itu memperburuk masalah hingga akhirnya saya tidak bisa berjalan
  Sistem layanan kesehatan AS berfokus pada menghindari masalah kesehatan yang terlihat di MRI, tetapi kurang berfokus pada kesehatan terkait kualitas hidup; padahal masalah kualitas hidup juga bisa cepat menjadi serius
  Menemukan titik tengah—tidak bergerak sekuat tenaga seperti orang sehat, tetapi juga tidak menghindari gerakan—memang sulit, namun itulah kuncinya. Saya pikir kombinasi terapi singkat dan cepat dengan gerakan harian dapat mencegah banyak nyeri kronis

  • Istri saya menjalani operasi dua kali, dan setiap kali muncul masalah kecil setelah operasi. Yang satu berupa area yang sakit saat disentuh, yang lain berupa nyeri kronis; keduanya tidak dijelaskan dokter sebagai kemungkinan efek samping
    Meski terdengar agak ekstrem, intinya adalah hindari operasi yang tidak benar-benar diperlukan
  • Saya mengalami hal serupa ketika nyeri tendon Achilles serta betis/pergelangan kaki mulai muncul. Saya mulai dengan berjalan sebentar di dalam rumah lalu pindah ke luar, dan meningkatkan frekuensi, seperti 3–4 kali jalan kaki singkat alih-alih satu kali jalan jauh per hari
    Itu semacam desensitisasi dan gerakan harian
  • Saya juga menangani nyeri dengan kembali bergerak secepat mungkin, dan itu efektif cukup lama untuk pergelangan kaki yang patah maupun banyak cedera siku, pergelangan tangan, dan jari. Pada cedera tendon pun, intensitas tertentu tampaknya memicu penyembuhan
    Namun setelah ruptur tendon Achilles, nyeri dan proses pemulihan membuat saya meragukan pengetahuan pemulihan yang saya miliki, dan bahkan setelah 14 bulan saya masih bingung apakah harus lebih banyak beristirahat, lebih banyak bergerak, atau apakah semuanya hanya masalah di kepala
    Untuk cedera pergelangan kaki/kaki, berdiri dan berjalan adalah hal yang terlalu mendasar, sehingga sekadar bangun untuk menggoreng telur pun bisa membuatnya dipakai berlebihan; jadi pendekatannya tampaknya benar-benar berbeda
  • Saat mencoba mengistirahatkan masalah sendi, saya malah mengalami masalah tendon Achilles/pergelangan kaki, dan saya belajar dengan cara yang sulit bahwa jika saya meningkatkan aktivitas secara bertahap, mungkin pemulihannya akan lebih baik

• Ada cedera punggung yang cukup serius akibat kecelakaan, berupa fraktur pars bilateral dan spondilolistesis berat. Selama bertahun-tahun rasa sakitnya sangat parah, dan setiap kali memburuk, saya menjalani pemeriksaan pencitraan untuk melihat apakah ada perubahan degeneratif yang perlu ditangani.
  Saya berhati-hati karena berpikir bahwa operasi punggung yang tidak perlu sama sekali tidak boleh dilakukan, tetapi satu hal yang saya sadari sendiri adalah rasa sakit itu tampaknya berkaitan dengan periode stres berat. Sekarang pun stres masih banyak, tetapi menyadari fakta itu saja sudah membuat perbedaan besar.
  Ada arus pemikiran menarik bahwa nyeri kronis bisa bersifat psikologis, dan sekarang sudah ada riset yang cukup bermutu tentangnya.
  https://journals.lww.com/painrpts/Fulltext/2021/09000/Psycho...
  Saya sebenarnya sangat tidak suka menautkan LessWrong, tetapi untuk topik ini tulisannya cukup bagus.
  https://www.lesswrong.com/posts/BgBJqPv5ogsX4fLka/the-mind-b...
  Bahkan saat sama sekali belum tahu materi seperti ini, saya sampai pada kesimpulan yang sama dan rasa sakit mulai berkurang. Sesekali masih ada hal yang memicu punggung saya, tetapi sekarang ada kalanya selama bertahun-tahun saya bahkan tidak memikirkan punggung saya.

  • Menafsirkan studi-studi ini sebagai “nyeri kronis adalah kondisi psikologis” adalah salah paham yang umum.
    Yang ditunjukkan riset bukan bahwa seluruh nyeri kronis bersifat psikologis, melainkan bahwa sebagian nyeri kronis nonspesifik yang tidak cocok dengan gejala nyeri fisik yang lazim bisa bersifat psikologis. Peserta dalam studi tersebut juga diseleksi berdasarkan kriteria itu.
    Jika, seperti penulis, rasa sakit muncul secara acak di berbagai bagian tubuh, mengejar penjelasan psikologis adalah ide yang sangat baik, tetapi ungkapan reduktif “nyeri kronis itu psikologis” terasa menjengkelkan.
  • Ungkapan “operasi punggung sama sekali tidak boleh dilakukan” bisa dengan mudah keliru. Untuk keputusan seperti ini, yang penting adalah berkonsultasi dengan dokter yang baik, bukan mengikuti saran forum teknologi.
    Saya benar-benar mengenal orang yang mengatakan bahwa setelah menjalani operasi punggung, masalah tertentu hilang permanen dan rasa sakitnya juga sepenuhnya lenyap. Detailnya penting, dan sebisa mungkin selalu konsultasikan dengan ahli.
  • Ada situs web bagus terkait hal ini: https://www.painscience.com/
  • Menurut saya ungkapan “nyeri kronis itu psikologis” adalah penyederhanaan yang keliru.
    Setahun lalu saya mengalami kecelakaan besar dan masih menjalani fisioterapi serta pemulihan, jadi selama setahun terakhir saya hidup di negeri rasa sakit. Namun, bukan berarti rasa sakit itu psikologis; lebih tepatnya kondisi psikologis memodulasi pengalaman rasa sakit.
    Jika ibu jari Anda terpukul palu, rasa sakitnya bukan imajinasi di kepala, melainkan sinyal saraf nyata. Namun pada hari saat stres berat, rasanya bisa lebih sakit, dan jika beberapa hari kemudian dialog batin seperti “aku bodoh sampai cedera” terus berlanjut, rasa sakit itu bisa terasa lebih kuat dan lebih lama.

• Saya mengalami refluks kronis selama 8 bulan dan minum PPI, tetapi tampaknya tidak banyak membantu. Namun ketika saya lepas dari rutinitas kerja dan mengasuh anak, semua gejalanya hilang, dan saya bahkan bisa makan makanan yang buruk untuk refluks seperti makanan pedas, tomat, atau sedikit kopi.
  Dalam kasus saya, ini jelas merupakan gejala turunan dari masalah pikiran-tubuh, dan saya sudah menjalani endoskopi serta didiagnosis hipersensitivitas viseral, istilah medis untuk “saraf esofagus terlalu sensitif”.
  Mengapa begitu berada di luar cakupan, dan para dokter juga tidak tahu. Sejujurnya, fakta bahwa mereka tidak tahu tampaknya agak membuat dokter kesal, dan mencari penyebabnya pun sepertinya bukan bidang keahlian mereka.
  Saya sedang mencoba perubahan hidup seperti pekerjaan baru, tetapi juga harus siap jika itu tidak menyelesaikannya. Saya juga sedang membaca The Body Keeps The Score, dan menantikan apa yang akan dibahas penulisnya.

  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9550520/
    Latihan ini menyembuhkan refluks saya. Tahun lalu saya didiagnosis GERD, dan sebelumnya sudah mengalaminya selama 2–3 tahun; setelah minum PPI selama beberapa bulan lalu berhenti, refluksnya kembali lebih parah.
    Untungnya saya menemukan makalah ini dan mulai melakukan latihannya setiap pagi begitu bangun tidur, dan masih terus melakukannya. Sekarang saya bisa makan tomat, makanan yang mengandung mint, makanan pedas, dan sebagainya, dan ini juga membantu orang lain.
  • Refluks kronis biasanya awalnya diobati dengan PPI, karena pada pekerja kerah putih penyebabnya sering diasumsikan sebagai stres kronis. Dokter tidak bisa mengobati stres itu sendiri dan hanya bisa menangani gejalanya, jadi biasanya hanya menyarankan untuk mengelola faktor stres dalam hidup atau menawarkan konseling.
    Dalam kasus saya, saya beruntung karena omeprazole efektif sejak awal, dan saya tahu persis apa yang menekan saya 24 jam sehari. Delapan bulan setelah berganti peran dari engineering ke manajemen, refluks asam, sering bersendawa, dan rasa seperti ulu hati amblas mulai muncul bersamaan.
    Setiap pagi di tempat parkir, saya merasakan kecemasan fisik sambil memikirkan pertarungan politik seperti “apa yang disembunyikan tim kami dari tim lain”, “dengan siapa dan tentang apa saya boleh bicara”, dan “bagaimana tim lain mengguncang kami dan mitra hilir kami”; pada akhirnya memutuskan diri dari itu semua memberi kelegaan yang luar biasa.
    Dampak stres dan glukokortikoid pada sistem pencernaan terdokumentasi dengan baik, dan saya merekomendasikan bab tentang stres dan sistem pencernaan dalam Why Zebras Don't Get Ulcers.
  • Sebagian dokter tampaknya secara fisik tidak mampu mengatakan “saya tidak tahu”. Para dokter yang saya kenal secara pribadi sangat jujur secara privat tentang keterbatasan kedokteran modern, tetapi di depan pasien mereka takut bahwa jika menunjukkan ketidakpastian, pasien akan menyimpulkan terapi palsu sama baiknya dengan kedokteran.
    Saya memahami sudut pandang itu, tetapi karena itu mereka kadang terlihat seperti orang sok tahu yang arogan.
  • Saya punya masalah yang persis sama selama 2 tahun. Dua tahun lalu jauh lebih parah, sekarang hanya sangat mengganggu.
    Diagnosis yang saya terima dari terapis adalah PTSD masa kecil yang muncul karena hubungan kuat antara stres dan tubuh, dan satu-satunya hal yang meredakan gejalanya dalam jangka pendek adalah meditasi Buddhis 1–2 jam sehari.
  • Dua hal besar yang membantu saya adalah menurunkan berat badan dan mengurangi kecemasan. Jika salah satunya tinggi, masalahnya terlihat jelas; jika keduanya rendah, masalahnya hilang.
    Makanan adalah faktor yang memperburuk, tetapi jika kondisi tubuh baik dan tidak sedang stres, hampir tidak menjadi masalah.

• Selama bertahun-tahun mengalami nyeri yang tidak terdiagnosis, dan seiring berlalunya waktu lebih dari satu dokter menyiratkan bahwa semuanya hanya ada di kepala
  Yang ingin saya katakan kepada orang yang mengalami hal yang sama adalah: jangan biarkan diri Anda di-gaslight bahwa semuanya hanya masalah mental. Memang ada kasus seperti itu, tetapi ada juga banyak penyakit fisik yang sulit didiagnosis dan sepenuhnya valid yang menyebabkan nyeri kronis yang mengerikan
  Jangan menyerah mencari penyebabnya. Setelah mengetahui penyebabnya, sebagian besar bisa dikelola, dan yang terpenting saya tidak lagi terus-menerus meragukan kondisi mental saya sendiri

  • Ini topik yang sangat sulit. Orang yang paling bisa terbantu oleh intervensi psikosomatik sering kali justru paling kuat menolak penjelasan seperti itu, sementara sebaliknya orang yang benar-benar mengalami nyeri kronis fisik sering kali dengan putus asa mencoba berbagai program mind-body karena berharap itu bisa membantu
    Jika nyerinya luas, samar, dan muncul di berbagai bagian tubuh tanpa alasan yang jelas, penjelasan psikosomatik memang perlu dieksplorasi
    Namun melelahkan melihat alur ketika orang-orang yang terbantu oleh pengalaman seperti ini kemudian mengarahkannya ke langganan newsletter, unduhan/pembelian aplikasi, atau isyarat bahwa mereka lebih tahu daripada dokter. Berbagi pengalaman itu baik, tetapi perlu berhati-hati saat mengemasnya menjadi produk dan menggeneralisasikannya seolah-olah penjelasan universal
    Di ranah influencer kesehatan, banyak juga pola mengumpulkan pelanggan Substack lalu belakangan menambahkan monetisasi seperti aplikasi berbayar, ebook, atau afiliasi produk. Berhati-hatilah terhadap orang yang mengaku punya informasi yang bisa mengubah hidup, tetapi meminta Anda berlangganan terlebih dahulu
  • Secara teknis, nyeri adalah pengalaman di dalam sistem saraf, tetapi mengatakan bahwa itu imajinasi hanya karena dokter tidak menemukan penyebabnya adalah tindakan kriminal. Kalau memang harus mengarang sesuatu, bahkan lebih baik menyebutnya setan saja
  • Untuk menyingkirkan penyebab struktural, idealnya sangat penting mendapat evaluasi yang tepat dari dokter yang memahami ilmu nyeri. Namun saya juga tahu banyak tenaga medis belum cukup memahami bidang ini
    Tulisan pertama ini adalah pengantar seri, dan di bagian 2 saya berencana membagi kategori nyeri kronis. Secara garis besar akan membahas kerusakan jaringan, kerusakan saraf, dan nyeri akibat plastisitas otak, yang menjadi fokus utama seri ini
  • Penasaran apakah Anda bisa sedikit berbagi penyakit fisik sebenarnya apa, dan mengapa diagnosisnya begitu lama tidak ditemukan. Kedengarannya seperti misteri medis yang menarik
  • Masalah perempuan seputar nyeri haid persis seperti ini. Terutama di antara dokter laki-laki, banyak yang mengatakan “itu normal”
    Seorang perempuan yang saya kenal hampir hanya bisa berbaring di tempat tidur selama beberapa hari setiap bulan, dan baru bisa menyelesaikannya setelah menemukan dokter yang mempercayai ucapannya dan menangani masalahnya

• Saya sedang membuat aplikasi bernama Reflect. Aplikasi ini dirancang untuk melacak hal-hal seperti nyeri kronis dan membantu menemukan akar penyebab melalui eksperimen mandiri
  Saya juga menggunakannya untuk gejala nyeri sendi saya sendiri, dan akan menjawab jika ada pertanyaan
  https://apps.apple.com/us/app/reflect-track-anything/id64638...

• Ini terlihat seperti upaya memonetisasi proses pemulihan berbasis newsletter seolah-olah sebuah “terapi”, dan menghasilkan uang lewat pertumbuhan organik
  Ia sendiri menyatakan bukan dokter, dan solusinya juga tidak didukung oleh riset medis yang luas
  Akan lebih mudah bagi semua orang jika seluruh isinya cukup dirangkum dalam dokumen untuk diunduh, dan harus diverifikasi juga oleh peneliti. Ini nyaris seperti jualan minyak ular

  • Terima kasih atas sikap skeptisnya, tetapi saya tidak menjual apa pun. Informasi dari apa yang terjadi hingga cara pemulihannya tersedia gratis di Substack dan saya tidak berencana memasang paywall ke depannya
    Saya tidak tahu dari mana kutipan “the cure” itu berasal. Yang ingin saya bagikan adalah informasi agar orang bisa menilai apakah ini berlaku bagi diri mereka sendiri, dan pemulihan nyeri kronis tidak sesederhana yang disiratkan ungkapan itu; ini membutuhkan upaya intensif setiap hari
    Saya juga menyarankan membaca studi tahun 2021: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586357/
    Jika ingin membacanya offline, Anda bisa mengunduhnya dari browser, dan di tulisan mendatang saya juga akan mencari cara mengintegrasikan verifikasi melalui kolaborasi dengan peneliti yang sah. Sebelum kemarin, tidak ada yang tahu saya berada di bidang ini, jadi kalau saya meminta peneliti meninjau tulisan, kemungkinan besar jawabannya adalah mereka sibuk

• Orang yang mengalami nyeri aneh dan menetap yang menumpuk di berbagai bagian tubuh sebaiknya benar-benar mengeksplorasi penjelasan alternatif seperti ini. Apalagi jika nyerinya datang dan pergi tergantung suasana hati atau situasi, memburuk saat bekerja lalu menghilang ketika melakukan hal menyenangkan, atau setelah seseorang menyebut nyeri punggung, beberapa hari atau minggu kemudian punggung Anda juga ikut sakit—dengan kata lain jika sugestibilitasnya tinggi
  Namun saya muak ketika orang-orang yang terbantu oleh teknik seperti ini menganggap penjelasan mereka berlaku untuk semua nyeri kronis. Di sebagian kalangan tech Twitter belakangan ini juga ada arus kuat yang mencoba menerapkan teori seperti ini ke semua nyeri kronis
  Segelintir orang yang berhasil mengatasi nyeri yang tidak terjelaskan lewat meditasi, terapi, dan teknik serupa mendorongnya seolah-olah itu penjelasan yang jauh lebih universal. Padahal ini harus diterapkan pada situasi yang tepat, bukan sebagai terapi universal untuk semua nyeri kronis
  Di ranah PTSD pun mirip: ada kelompok kecil yang terbantu oleh terapi untuk menangani trauma masa lalu, lalu cenderung menjelaskan semua penderitaan psikologis sebagai akibat trauma masa lalu dan PTSD. Pikiran terbuka itu penting, tetapi waspadalah terhadap orang yang mengatakan dokter salah lalu meminta Anda berlangganan aplikasi, blog, newsletter, atau kursus mereka

  • Gejala yang berpindah-pindah tidak jarang pada pasien nyeri kronis, dan memang merupakan tanda bahwa ada sesuatu yang tidak normal
    Pada saat yang sama, penting untuk menentukan apakah ada penyebab struktural, yaitu apakah ada kerusakan jaringan/saraf atau penyebab lain yang memicu peradangan. Sayangnya banyak dokter belum akrab dengan ilmu nyeri modern, dan saya berharap ini bisa berubah jika pasien dan sebagian tenaga medis memperluas pemahaman mereka
    Tulisan-tulisan berikutnya akan membahas kapan nyeri kemungkinan besar berkaitan dengan pikiran, kapan merupakan masalah tubuh, dan kapan bisa merupakan keduanya
  • Orang-orang di r/cfs justru para tetua yang bijak. Mereka sudah mendengar segala macam cerita, tahu apa yang harus dilakukan, serta bisa membedakan omong kosong dan saling memperingatkan