Mengapa Saya Meninggalkan Pekerjaan di Bidang Teknologi untuk Berfokus pada Masalah Nyeri Kronis
(sailhealth.substack.com)- Penulis mengalami nyeri kronis selama 4 tahun dan merasakan perubahan serta kesulitan di berbagai aspek kehidupan
- Berdasarkan pengalaman ini, penulis memutuskan untuk memahami lebih dalam dan membagikan cara mengatasi fenomena yang kompleks dan membingungkan bernama nyeri kronis
- Tahun ini, penulis memutuskan meninggalkan industri teknologi dan menjual rumah di Sydney untuk memusatkan waktu pada aktivitas terkait nyeri kronis
- Melalui seri blog, penulis berencana menyediakan informasi tentang definisi, penyebab, dan strategi pemulihan nyeri kronis
- Dengan pendekatan berbasis sains nyeri modern, penulis ingin berkontribusi pada pemulihan lebih banyak orang
Pertemuan Pertama dengan Nyeri Kronis: Titik Awal Menapaki Jalan Baru dari Pekerjaan Teknologi
Setelah selesai pindahan pada musim dingin, tiba-tiba muncul nyeri hebat pada tendon Achilles kanan
Selama 4 tahun berikutnya, nyeri menetap yang sulit dijelaskan di berbagai bagian tubuh muncul silih berganti
Menyebar ke tendon Achilles kiri, suara, bahu kanan, lalu kembali ke kedua tendon Achilles serta tangan/siku
Akibatnya, aktivitas penting dalam hidup seperti olahraga, musik, hubungan sosial, dan pekerjaan terus mengalami pembatasan
Selama periode ini, penulis juga melakukan refleksi diri yang lebih mendalam, dan hal itu pada akhirnya menjadi kunci penting dalam proses pemulihan
Bagi penulis, nyeri kronis bukan sekadar penderitaan, melainkan titik balik bernuansa kelabu yang memberi kesempatan untuk memahami diri sendiri
Awal Baru dan Tujuan untuk Mengatasi Nyeri Kronis
Setelah kondisinya hampir pulih, penulis menetapkan tujuan untuk mencurahkan kreativitas dan energi pada persoalan sulit ini
Nyeri kronis adalah masalah yang umum, hingga dialami 1 dari 5 orang dewasa di Australia
Penulis juga terkejut mengetahui bahwa pemulihan dari nyeri kronis lebih mungkin dicapai daripada yang dibayangkan, dan memutuskan untuk menyebarkan hal ini lebih luas
Tahun ini, penulis mengundurkan diri dari pekerjaan di bidang teknologi dan menjual rumah di Sydney
Keputusan berani ini diambil untuk mendapatkan waktu dan sumber daya guna menangani masalah nyeri kronis
Melalui serial blog, tujuannya adalah meluruskan kesalahpahaman tentang nyeri kronis dan berkomunikasi dengan orang-orang di bidang terkait
Topik dan Struktur yang Akan Dibahas di Blog
Di blog Sail Health, penulis berencana membahas hal-hal berikut
- Definisi nyeri kronis: model nyeri yang ada, berbagai jenis, faktor biologis·psikologis·sosial, statistik utama, penelitian, dan lain-lain
- Menelusuri penyebab: cara kerja sistem saraf, peran nyeri sebagai sinyal peringatan, perubahan kronis pada otak (neuroplastisitas), faktor kontribusi seperti kepribadian dan trauma, dan lain-lain
- Strategi pemulihan: metode evaluasi mandiri untuk menilai apakah pendekatan pemulihan cocok bagi diri sendiri, serta berbagai alat dan latihan yang benar-benar efektif
Struktur utama akan disusun sebagai apa (definisi), mengapa (penyebab), dan bagaimana (pemulihan)
Alasan untuk Membaca
Sasaran pembacanya adalah sebagai berikut
- Orang yang mengalami nyeri kronis dan sudah mencoba berbagai cara tetapi belum mendapatkan hasil
- Orang yang tidak mengalami nyeri kronis tetapi tertarik pada well-being secara umum dan interaksi otak-tubuh
Secara khusus, jika Anda belum benar-benar mencoba pendekatan integratif pikiran-tubuh, penulis menyarankan untuk belajar dan berlatih bersama
Pendekatan ini didasarkan pada sains nyeri modern, dan telah benar-benar membantu pemulihan banyak orang
Menurut penelitian di Amerika Serikat pada 2021, dalam 6 bulan setelah memulai terapi tersebut, 66% pasien pulih hampir tanpa rasa sakit
Hasil ini menunjukkan tingkat keberhasilan dan keberlanjutan yang jauh lebih tinggi dibandingkan CBT atau prosedur bedah
Penulis sendiri juga pernah berfokus hanya pada terapi fisik, tetapi mengalami perubahan nyata setelah mengakui bahwa cara kerja pikiran dapat memengaruhi gejala fisik
Mengapa Ini Juga Bermakna Bagi Anda
Meski Anda tidak mengalami nyeri kronis, bila Anda tertarik pada kesehatan diri atau cara kerja otak-pikiran-tubuh, informasi ini tetap bisa sangat membantu
Terutama jika Anda memiliki faktor risiko yang dikenal seperti perfeksionisme, kecenderungan terlalu memikirkan orang lain, kecemasan, dan lingkungan yang penuh stres, maka ini akan lebih bermanfaat
Hal yang Perlu Diperhatikan dan Penutup
Penulis bukan dokter, jadi menekankan agar informasi ini tidak digunakan sebagai pengganti diagnosis atau perawatan medis
Topik berikutnya dalam seri blog ini akan berfokus pada 'Apa itu nyeri kronis'
Semoga ini menjadi waktu untuk bersama-sama memahami hubungan antara otak dan pikiran dengan cara yang mudah dan menyenangkan
1 komentar
Komentar Hacker News
Di usia 35, rasanya tubuh saya benar-benar hancur, kelelahan total, bahkan di hari libur pun tidak punya tenaga sehingga tidak bisa benar-benar menikmati hidup. Bahkan saat dinas di Army pun tidak separah ini. Penyebab rasa sakit dan penderitaan yang saya alami ternyata bukan pekerjaan IT itu sendiri, melainkan lingkungan tempat orang-orang di sekitar tahu bahwa tindakan mereka menimbulkan masalah tetapi tetap mengulanginya, bahkan tidak mau membahasnya, sehingga saya selalu harus membereskan kesalahan orang lain. Semua kemarahan terhadap komputer dilampiaskan ke saya, dengan perlakuan menyedihkan tanpa rasa hormat yang layak. Setelah meninggalkan karier itu, butuh lebih dari 5 tahun, tetapi saya perlahan pulih. Sekarang saya kembali menikmati pekerjaan software dan menghabiskan ratusan jam untuk itu. Saat saya merancang hidup dengan cara saya sendiri, hasil dan kebahagiaan saya justru lebih besar.
Saya juga mengalami hal serupa. Pekerjaannya bagus, tetapi stres khas startup ditambah masalah pribadi seperti pindahan, pekerjaan baru pasangan, anak-anak, dan perubahan pengasuhan, membuat saya benar-benar runtuh. Saya berhenti kerja untuk mengurus keluarga, dan ternyata butuh sekitar 6 bulan sampai sensasi aneh di kepala saya hilang, lalu lebih dari 6 bulan lagi untuk memulihkan rasa percaya diri agar bisa bekerja lagi. Sampai sekarang saya sudah menjalani masa pemulihan sekitar 18 bulan, dan sepertinya masih butuh 6–12 bulan lagi untuk benar-benar kembali seperti dulu (jadi total 2–2,5 tahun). Ini hanya bisa menunggu proses adaptasi ulang sistem kompensasi tubuh secara perlahan seiring waktu. Bukan masalah yang bisa diselesaikan hanya dengan berpikir.
Kakek saya bilang bahwa beliau merasakan kebodohan sebagai rasa sakit fisik. Saya juga mengalami hal yang sama: kalau lingkungannya buruk, saya benar-benar merasakan sakit sebagai sinyal bahwa tubuh saya sedang dirugikan. Saya selalu menyesal kalau tidak segera keluar dari tempat seperti itu.
Stres memang benar-benar merusak tubuh. Syukurlah Anda sudah lepas dari rasa sakit itu.
Saya penasaran apakah Anda bisa menjelaskan lebih spesifik bagaimana Anda pulih.
Saya penasaran sekarang Anda bekerja apa setelah keluar dari karier IT.
Banyak artikel terasa seperti ingin menjual sesuatu tanpa benar-benar membahas inti solusinya. Saya penasaran kenapa jawabannya dibiarkan samar, dan kenapa solusinya tidak dijelaskan dengan tegas. Artikel ini juga bahkan tidak menjelaskan pain reprocessing theory (teori pemrosesan ulang nyeri) sama sekali (lihat studi yang ditautkan).
Saya sendiri pernah membuat kesalahan serupa di perusahaan neurotech/sleeptech. Menurut saya ada beberapa alasan kenapa ini biasanya terjadi di bidang medis/kesehatan.
Ini bukan cara yang sempurna, tetapi itulah cara operasional yang realistis.
Saya OP-nya. Saya kaget dengan respons yang jauh melampaui perkiraan.
Seperti kata pedalpete, alasan dibagi menjadi seri adalah
Tujuannya adalah benar-benar membantu sebanyak mungkin penderita nyeri kronis.
Soal kesan “ingin menjual sesuatu”, seluruh seri ini akan membahas informasi inti yang dibutuhkan untuk pemulihan secara gratis, dan memang pada akhirnya saya ingin membuat produk, tetapi informasi di blog akan tetap gratis. Saya akan mempertimbangkan untuk menambahkan pain reprocessing theory ke #1. Pertanyaan yang bagus, terima kasih.
Sebagai seseorang yang sudah 25 tahun mengelola dan meredakan nyeri kronis, harapan akan “solusi sederhana” itu tidak realistis. Solusinya adalah strategi peredaan dan pengelolaan seumur hidup, dan itu tidak bisa dijelaskan secara sangat singkat. Semakin bertambah usia, semakin banyak waktu yang perlu dicurahkan ke bidang ini. Jika hanya fokus meredakan nyeri kronis, Anda mungkin perlu menghabiskan 40 jam per minggu untuk nutrisi, olahraga, dan relaksasi. Tidak bisa melakukan hal lain.
Untuk lepas dari nyeri kronis dan mencegah nyeri akut berkembang menjadi kronis, saya terbantu dengan rutin melakukan latihan mobilitas sendi dari buku Kelly Starrett’s Supple Leopard (termasuk video YouTube MWOD) setiap hari. Fisioterapi harus dilakukan sendiri secara konsisten.
Saya memutuskan untuk benar-benar terjun menyelesaikan masalah nyeri kronis. Sekitar 1 dari 5 orang dewasa di AS mengalaminya, dan di Australia angkanya mirip. Ini adalah tulisan pertama dari seri blog tersebut.
Statistik CDC (2021)
Jika Anda punya minat pada topik ini, silakan hubungi saya kapan saja.
Kumpulan tautan tulisan yang ingin saya kirimkan ke Dan.
Circadian rhythms and pain
Hubungan antara nyeri, ritme sirkadian, dan opioid
Disrupsi sirkadian, memburuknya perilaku nyeri (tikus percobaan)
Dalam retret meditasi intensif 10 hari, saya mengalami langsung bagaimana nyeri bisa berasal dari pikiran. Pengalaman ini sangat membekas bagi saya, dan saya penasaran bagaimana pendapat OP tentang hal ini.
Dengan dua tumor di pinggul dan kehilangan 90% otot, nyeri adalah teman saya. Satu hal yang saya pelajari dari proses ini adalah bahwa belajar hidup bersama nyeri harus menjadi pengobatan pertama. Saya akan membaca blog ini dengan saksama.
Saya penasaran situs web apa yang paling sering Anda jadikan rujukan untuk topik ini. Rasanya menyenangkan kalau sesekali ada medHN juga.
Ada penelitian yang menunjukkan bahwa ketika nyeri kronis makin menetap, ia makin terkait dengan peningkatan aktivasi dan konektivitas sistem emosi/motivasi terkait penghindaran, dan makin lemah keterkaitannya dengan sistem yang benar-benar menyampaikan sinyal nyeri referensi.
Saya sendiri juga memburuk setelah operasi kecil, karena pola hidup berubah dan saya menghindari aktivitas, sampai akhirnya malah tidak bisa berjalan. Sistem medis AS cenderung fokus pada masalah yang terlihat di MRI, tetapi isu kualitas hidup juga makin serius. Sangat sulit tetapi penting untuk menemukan titik tengah antara ‘aktivitas sekuat yang tubuh sehat mampu lakukan’ dan ‘menghindari gerak sama sekali’. Bukan solusi sederhana, tetapi kombinasi perawatan jangka pendek dan gerakan sehari-hari cukup bermakna bagi saya dan orang-orang di sekitar saya.
Istri saya mengalami nyeri ringan tetapi tak terduga dan nyeri kronis setelah dua operasi, setiap kali begitu. Dari bidang bedah hampir tidak ada penjelasan, jadi saya merasa risikonya dan efek sampingnya mungkin lebih umum daripada yang dibayangkan. Kesimpulan saya: kalau bukan benar-benar perlu dalam hidup, sebaiknya sebisa mungkin hindari operasi.
Saya juga pernah mengalami nyeri kronis di Achilles + betis/pergelangan kaki, dan menghindari aktivitas justru memperburuknya. Akhirnya saya mulai berjalan singkat tetapi sering di dalam rumah, lalu pelan-pelan menambah frekuensinya sampai bisa kembali ke rutinitas. Bergerak sedikit setiap hari membantu desensitisasi.
Saya juga pernah mengalami bahwa hanya istirahat karena masalah sendi justru membuat saya makin lemah. Seandainya saya meningkatkan aktivitas, mungkin saya akan pulih lebih cepat.
Nyeri itu sendiri juga sudah merupakan diagnosis yang sepenuhnya sah.
Saya menderita bertahun-tahun karena cedera punggung parah (spondylolysis ganda, spondylolisthesis). Setiap kali kondisinya memburuk, saya menjalani pencitraan untuk memeriksa apakah ada perubahan degeneratif, tetapi operasi punggung yang tidak perlu benar-benar harus dipertimbangkan dengan sangat hati-hati. Yang saya pahami adalah stres berat dan nyeri punya kaitan yang sangat erat. Saya belum sepenuhnya sembuh, tetapi sekadar mengenali sumber stres saja membuat perbedaan besar.
Terkait kisah menarik bahwa nyeri kronis bisa bersifat psikologis, ada paper dan diskusi LessWrong.
Saya tidak tahu teori ini saat itu, tetapi pada akhirnya saya memahaminya lewat pengalaman langsung. Kadang nyeri punggung saya masih kambuh, tetapi sekarang saya sudah bertahun-tahun hidup tanpa masalah besar.
Penafsiran terhadap ‘kesimpulan penelitian’ bahwa nyeri kronis itu psikologis sering disampaikan keliru. Dalam studi sebenarnya, yang dimaksud adalah sebagian nyeri kronis nonspesifik tertentu, bukan nyeri dengan penyebab fisik yang khas. Peserta studinya pun difilter sesuai kriteria itu. Sayang sekali nuansa seperti ini sering terlewat, lalu disederhanakan seolah sebagian besar atau semua nyeri kronis itu psikologis. Untuk kasus seperti penulis asli, yang penyebabnya kabur dan muncul di berbagai tempat, pendekatan psikologis memang layak dicoba, tetapi saya menolak klaim model “nyeri kronis = psikologis”.
Kesimpulan “operasi punggung harus dihindari sama sekali” itu berbahaya. Yang paling penting adalah berkonsultasi dengan dokter yang baik. Faktanya, ada kasus yang memang bisa sembuh total lewat operasi punggung. Setiap kasus sangat berbeda, jadi konsultasi dengan ahli itu wajib.
Situs yang sangat saya rekomendasikan terkait ini: painscience.com
Saya menderita refluks kronis selama 8 bulan. Minum PPI pun tidak membantu, tetapi ketika saya jauh dari pekerjaan atau pengasuhan anak, gejalanya hilang sepenuhnya, dan makanan yang biasanya tidak bisa saya makan (makanan pedas, kopi, tomat, dll.) juga sama sekali tidak jadi masalah. Dalam kasus saya, saya yakin ini berasal dari hubungan tubuh-pikiran. Dari endoskopi saya didiagnosis ‘hipersensitivitas visceral’ (saraf esofagus terlalu sensitif). Tenaga medis pun tidak tahu pasti penyebabnya.
Saya juga sedang mencoba banyak hal, termasuk berganti pekerjaan. Baru-baru ini saya membaca “The Body Keeps The Score” untuk menambah pemahaman. Saya menantikan bagaimana penulis membahas hal ini.
Paper PMC/latihan
Latihan ini menyelesaikan gejala GERD saya. Saya menderita selama bertahun-tahun, lalu setelah berhenti minum PPI gejalanya justru memburuk. Setelah melakukan latihan yang disebut di artikel itu setiap pagi, tomat, mint, makanan pedas, dan lain-lain semuanya jadi tidak masalah lagi. Saya juga merekomendasikannya ke orang sekitar dan hasilnya terbukti efektif.
Refluks kronis pada pekerja kantoran dan sejenisnya memang pada awalnya sering dianggap sebagai gejala akibat stres kronis, sehingga meresepkan PPI itu umum. Dokter tidak bisa langsung mengobati stresnya, jadi paling hanya bisa menyarankan pasien untuk mengelola stres sendiri. Dalam kasus saya, omeprazole awalnya efektif, tetapi begitu saya sadar penyebab utamanya adalah stres kerja 24/7, gejalanya langsung jauh berkurang. Terutama setelah peran saya berubah dari engineer menjadi manajer, saya sangat tersiksa oleh pertarungan politik internal, tuntutan bisnis yang dipaksakan, dan sebagainya. Begitu stres itu terputus, perubahan fisiknya luar biasa. Untuk hubungan antara stres dan sistem pencernaan, buku “Why Zebras Don’t Get Ulcers” juga layak dibaca.
Memang ada kecenderungan dokter tidak mau mengakui “tidak tahu” (atau tidak bisa mengakuinya). Padahal batasan kedokteran modern jelas ada, tetapi di depan pasien mereka cenderung hanya memberi jawaban pasti karena takut dianggap meragukan atau pasien beralih ke pengobatan palsu.
Saya mengalami gejala yang persis sama. Terapis saya menilai bahwa dalam kasus saya ini berasal dari PTSD masa kecil, stres, dan hubungan tubuh dengan pikiran. Untuk peredaan jangka pendek, meditasi Buddhis sangat berdampak. Saya berlatih 1–2 jam sehari. Semoga kita semua berbahagia.
Dalam kasus saya, penurunan berat badan dan berkurangnya kecemasan adalah kuncinya. Jika salah satu dari keduanya tinggi, gejala saya juga berat, dan kalau keduanya terkendali, gejalanya ikut hilang. Makanan memang berpengaruh, tetapi pada dasarnya perawatan tubuh dan stres adalah yang paling penting.
Saya lama menderita nyeri yang tidak terdiagnosis. Banyak dokter hanya bilang itu masalah psikologis, tetapi tidak semuanya memang masalah psikologis. Ada banyak penyakit fisik tersembunyi yang juga bisa menyebabkan nyeri kronis yang parah. Jangan pernah menyerah mencari akar penyebabnya. Dalam kasus saya, saya baru bisa mengelolanya setelah penyebab yang tepat ditemukan, dan saya tidak lagi meragukan kesehatan mental saya sendiri.
Ini topik yang sangat kompleks. Orang yang mungkin benar-benar mendapat manfaat dari terapi psikogenik justru sering tidak mau menerima penjelasannya, sementara pasien dengan nyeri kronis fisik yang nyata justru juga mencoba berbagai program mind-body (biasanya tidak banyak membantu). Kalau nyerinya luas, samar, tidak bisa dijelaskan, dan berpindah-pindah, pendekatan penyebab psikologis seperti ini memang wajib dicoba. Tetapi sekarang terlalu banyak health influencer yang mengomersialkan pengalaman pribadi melalui newsletter/aplikasi lalu menerapkannya ke semua nyeri kronis. Kelihatannya meyakinkan, tetapi harus selalu hati-hati.
Evaluasi yang akurat itu wajib, terutama oleh tenaga medis yang memahami ilmu nyeri untuk menyingkirkan penyebab struktural terlebih dahulu. Banyak klinisi juga belum paham soal ini, jadi semoga seri blog ini bisa membantu meningkatkan kesadaran. Blog pertama ini sifatnya pengantar seri, dan di bagian 2 saya berencana membahas secara spesifik berbagai kategori nyeri kronis (kerusakan jaringan/saraf, nyeri akibat plastisitas otak, dll.).
Secara spesifik, saya penasaran apa penyakit fisik Anda dan kenapa diagnosisnya butuh waktu lama.
Sangat salah kalau dokter tidak bisa menemukan penyebab lalu menyebut nyerinya imajiner. Daripada menambahkan cerita tanpa dasar seperti itu, lebih baik sekalian menyebutnya “setan”.
Di HN, ada orang yang mencoba menghasilkan uang lewat newsletter dan organic growth marketing dengan menjual pengalaman pribadi, lalu menjual solusi mereka sendiri tanpa dasar medis yang luas. Akan lebih mudah bagi semua orang kalau cukup diringkas jadi dokumen lalu dimintakan penelitian validasi. Ini nyaris setingkat snakeoil (produk meragukan).
Saya juga mengalami banyak masalah kesehatan setelah usia 30. Orang tua saya yang jauh lebih tua pun terlihat lebih sehat, jadi saya sempat bertanya-tanya apa penyebabnya. Tetapi sekarang di usia 37, saya justru hampir berada dalam kondisi kesehatan terbaik dalam hidup.
Pertama, kecuali penyakit yang sangat ekstrem seperti kanker, masalah kesehatan punya kemungkinan besar untuk diselesaikan. Jangan menyerah menganggap nyeri kronis akan berlangsung seumur hidup; kuncinya adalah mengulang siklus seperti menangani masalah engineering: rencana → eksekusi → umpan balik → revisi. Kalau tidak melakukan apa-apa, tidak akan ada perubahan.
Kedua, stres itu benar-benar pembunuh. Saya terlalu tenggelam dalam pekerjaan sampai dua kali masuk UGD karena hipertensi, nyeri dada, dan sakit kepala. Setelah sadar bahwa kesehatan saya lebih penting daripada pekerjaan, saya mulai menolak tenggat yang berlebihan, dan tingkat stres saya turun drastis.
Terakhir, tubuh adalah mesin yang sangat kompleks dan kita harus mempelajari cara memakainya dengan benar. Saya mengalami banyak nyeri kronis akibat gaya hidup sedentari, dan dengan bantuan spesialis PT (fisioterapis) saya merehabilitasi tubuh dari kaki sampai leher. Saya bisa kembali ke aktivitas lama seperti DDR dan tenis. Kuncinya adalah menyadari betapa kaku tubuh saya dan kurangnya fleksibilitas, perlunya terapi PNF, serta bahwa saya sebelumnya tidak paham prinsip otot/gerak dan postur yang benar. Mempelajari cara berolahraga dengan benar mengubah hidup saya. Saya tidak merekomendasikan video olahraga YouTube (risiko informasinya salah cukup besar).
Saya mendukung semua orang yang sedang berjuang mengatasi nyeri kronis.
Saya sedang mengembangkan aplikasi bernama Reflect untuk membantu mencatat nyeri kronis dan menganalisis penyebabnya lewat eksperimen mandiri. Saya juga memakainya sendiri untuk mengelola nyeri sendi. Jika ada yang penasaran, silakan tanya kapan saja.
Tautan aplikasi Reflect