Pembentukan Ulang Elektromekanis, Alternatif untuk Operasi Koreksi Penglihatan dengan Laser

• Teknologi baru bernama pembentukan ulang elektromekanis sedang diteliti sebagai cara yang dapat menggantikan operasi koreksi penglihatan dengan laser
• Teknologi ini bekerja dengan mengubah bentuk kornea menggunakan sinyal listrik dan gaya mekanis alih-alih laser
• Dibandingkan metode operasi yang ada, pendekatan ini lebih minim invasif dan memiliki keunggulan dari sisi kecepatan pemulihan
• Sejumlah uji klinis awal telah membuktikan keamanan dan efektivitasnya
• Ke depan, masih diperlukan penelitian tambahan mengenai efisiensi biaya dan kemungkinan penerapannya

---

Latar belakang kemunculan pembentukan ulang elektromekanis

• Baru-baru ini, teknik Electromechanical Reshaping mendapat perhatian di luar negeri sebagai alternatif untuk operasi koreksi penglihatan dengan laser (LASIK, dll.)
• Metode ini merupakan konsep baru yang mengubah bentuk jaringan kornea dengan memanfaatkan sinyal listrik dan gaya deformasi mekanis

Perbandingan dengan operasi koreksi laser yang ada

• Operasi koreksi laser menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menguapkan atau memotong jaringan mikro pada kornea
• Sebaliknya, Electromechanical Reshaping tidak menggunakan laser pada kornea, melainkan mendorong perubahan bentuk hanya dengan sinyal listrik dan tekanan fisik
• Keunggulan pendekatan ini adalah menurunkan risiko kerusakan jaringan, serta pemulihan yang lebih cepat dan tingkat efek samping yang lebih rendah setelah perawatan

Uji klinis dan efektivitas

• Beberapa uji klinis pendahuluan telah mengonfirmasi efek koreksi penglihatan dan keamanannya
• Meski uji klinis skala besar masih berlangsung, metode ini berpotensi menjadi pilihan yang lebih ringan bebannya bagi pasien yang sensitif terhadap kesehatan mata

Tantangan dan prospek ke depan

• Verifikasi terkait komersialisasi teknologi, penurunan biaya, dan kemungkinan penerapannya pada berbagai kelompok pasien sedang berlangsung
• Efikasi jangka panjang dan penetapan standar evaluasi merupakan tugas utama penelitian saat ini
• Metode ini mendapat perhatian karena potensi perluasan pasar sebagai alternatif baru untuk koreksi penglihatan

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Ingin menambahkan konteks pada artikel yang hanya menyebut LASIK, dengan menekankan bahwa ada opsi lain seperti (Trans-)PRK dan SMILE, serta menjelaskan bahwa sebagian besar efek samping umum setelah LASIK bukan disebabkan karena kornea "diiris", melainkan karena saraf yang harus dipotong saat membuat flap; saraf ini tumbuh kembali secara lambat dan tidak sempurna di sekitar flap, dan ini adalah penyebab utama mata kering yang menonjol pada LASIK; PRK dan SMILE sedikit lebih bebas dari kerusakan saraf seperti ini, dan tiap operasi punya kelebihan serta kekurangannya sendiri; untuk PRK, seluruh epitel kornea harus tumbuh kembali sehingga bagi sebagian orang sangat menyakitkan dan sulit mengharapkan efek "penglihatan langsung sempurna", tetapi karena epitel beregenerasi secara alami, baik secara teori maupun dalam makalah ilmiah, efek samping jangka pendek dan panjangnya lebih sedikit, terutama mata kering; pada praktiknya, dokter mata juga sering memilih PRK untuk diri mereka sendiri saat menjalani operasi; SMILE terasa seperti gabungan semua kelebihan, tetapi jauh lebih mahal dan data jangka panjangnya masih kurang, meski hasil sejauh ini sangat menggembirakan; secara keseluruhan, apa pun pilihannya jelas meningkatkan kualitas hidup, dan bahkan efek samping umum LASIK pun skalanya tidak besar dibanding prosedur elektif di bidang medis lain; penasaran apakah metode operasi baru ini akan punya efek samping yang bahkan lebih sedikit daripada PRK; seperti SMILE, mungkin butuh puluhan tahun lagi sebelum bisa menarik kesimpulan; selain itu, melihat potensi lebih besar karena teknik ini mungkin bisa diterapkan juga pada orang yang selama ini bukan kandidat untuk operasi ablasi kornea; dirinya sendiri koreksi miopianya sudah mendekati batas atas dan epitelnya tipis, jadi teknologi seperti ini terasa makin menarik
  • Menekankan bahwa regenerasi epitel pada PRK bisa sangat menyakitkan; berbagi pengalaman bahwa meski dirinya punya toleransi nyeri yang sangat tinggi, ia mengabaikan instruksi dokter soal minum obat dan tidur, lalu kemudian merasakan sakit sedemikian rupa sampai serius berpikir mungkin mencungkil matanya dengan tangan akan terasa lebih tidak sakit; dan 12 tahun kemudian, ia akhirnya tetap perlu kacamata lagi karena pekerjaan komputer
  • Berbeda dengan klaim bahwa mata kering lebih sedikit setelah PRK, dirinya sudah 6 bulan pasca Trans-PRK tetapi masih mengalami mata kering parah; bertanya apakah orang itu benar-benar pernah menjalani operasi tersebut, dan ingin tahu bagaimana proses pemulihannya; dirinya tidak puas dengan hasilnya dan ingin tahu bagaimana harus menanganinya serta apakah ada pihak yang bisa dimintai pertanggungjawaban
  • Mengatakan memilih PRK karena ingin menghindari komplikasi pemotongan saraf; masa pemulihannya berat, tetapi setelah seminggu bisa kembali bekerja sebagai developer dan merasa itu sepadan
  • Mendengar bahwa SMILE sangat mahal, tetapi di daerah tempat tinggalnya harganya tidak lebih dari 1,5 kali LASIK, dan jika dipikir penglihatannya akan terkoreksi selama puluhan tahun, maka isu harga sebenarnya tidak terlalu besar
  • Karena korneanya tipis, dirinya tidak pernah bisa menjadi kandidat untuk LASIK atau operasi mata apa pun, tetapi menaruh harapan besar pada pendekatan baru ini; berharap teknologi ini mungkin bisa membuatnya menjadi kandidat
• Menyatakan bahwa dirinya menderita keratokonus, menjelaskan bahwa kekuatan korneanya lemah sehingga kehilangan bentuk normal dan muncul banyak titik fokus secara acak; menggambarkan bahwa fokus pada kedua matanya tersusun kacau sehingga pada praktiknya seperti memiliki puluhan fokus sekaligus; saat melihat jauh rasanya seperti melihat melalui kaca yang sedikit terdistorsi, dan untuk jarak dekat teks bertumpuk puluhan kali sehingga tak bisa dibaca maupun dipahami; dulunya memiliki penglihatan lebih baik dari 20/20 tetapi sekarang menjadi sangat tidak nyaman; saat ruangan gelap, ketika melihat bohlam LED kecil semua fokus itu terlihat, dan bentuk korneanya bukan lagi cembung/cekung melainkan benar-benar kacau; dirinya memakai lensa keras, terutama tipe scleral, yang bertumpu di bagian putih mata, menutupi seluruh kornea dan membentuk permukaan yang sempurna sehingga penglihatannya bisa kembali; memang merepotkan, tetapi penglihatannya tetap terjaga; jika metode baru ini benar-benar bisa membentuk ulang kornea secara mendasar, itu akan menjadi perubahan besar; ada prosedur yang bisa memperkuat kornea agar kerusakan lebih lanjut terhenti, tetapi kondisi yang sudah rusak tidak bisa dipulihkan
  • Mengatakan senang mendengar cerita positif tentang lensa scleral dan berencana mencobanya juga; dirinya memiliki beberapa lapis bayangan pada masing-masing mata dan agak terganggu, tetapi merasa lega mendengar bahwa lensa scleral bekerja baik bahkan untuk kasus yang lebih parah
• Merasa tidak bisa mempercayai teknologi baru; penglihatannya tiba-tiba bermasalah saat mengerjakan desain sirkuit dan ia mengalami ablasi retina; prosedur pertama gagal dan baru berhasil pada yang kedua, tetapi kemudian muncul katarak sehingga harus mencari spesialis lagi; spesialis katarak mengatakan dirinya "alergi terhadap laser" dan tidak menyarankan operasi, malah menyuruhnya membiasakan diri dengan audiobook; namun menurutnya pemrograman, desain GUI, dan menulis buku tidak bisa dilakukan dengan audiobook, sehingga kini hidup dengan penglihatan ganda yang mengganggu, tidak bisa menyetir, dan harus terus melakukan penyesuaian ekstrem
  • Bertanya dalam konteks apa orang itu tidak bisa mempercayai teknologi baru tersebut
  • Mengatakan dirinya punya lattice degeneration dan khawatir, lalu bertanya gejala aneh seperti apa yang muncul
• Senang mendengar kabar baru setelah pertama kali mendengar penelitian ini di panel ACS tahun 2019, dan membagikan tautan YouTube; mengatakan bahwa awalnya tampaknya mereka ingin memulai dengan koreksi deviasi septum hidung secara kurang invasif, tetapi akhirnya mencoba dulu masalah yang lebih sulit yaitu koreksi penglihatan; dirinya sendiri tidak punya gangguan penglihatan yang sangat parah, tetapi kondisinya terus memburuk, dan karena tidak puas dengan operasi laser yang pada dasarnya hanya bisa dilakukan dua kali seumur hidup, ia sangat tertarik pada pendekatan baru seperti ini
  • Mengatakan dirinya juga, saat memasuki usia 40-an, berubah dari penglihatan 20/10 menjadi hidup dengan harus merelakan tulisan kecil di kejauhan; tidak terlalu memengaruhi kualitas hidup, tetapi berdampak pada harga diri
  • Membagikan bacaan tambahan terkait berupa tautan artikel Phys.org
• Setiap kali mempertimbangkan melepas kacamata lewat LASIK atau prosedur sejenis, ia teringat bahwa selama 23 tahun terakhir kacamata sudah dua kali melindungi matanya dari bilah kipas server yang terbang ke arahnya; berkat itu ia terhindar dari momen yang nyaris membuatnya buta
• Memperkenalkan bahwa dirinya memakai Ortho-K dan bisa mempertahankan penglihatan 20/20 selama lebih dari 24 jam sehari; ia memakai lensa setiap malam saat tidur dan melepasnya di pagi hari sehingga bisa langsung memulai hari dengan penglihatan baik; katanya tidak harus dipakai setiap hari pun efeknya tetap bertahan; Ortho-K dijelaskan sebagai "lensa kontak retainer" yang untuk sementara mengoreksi bentuk kornea semalaman, mirip dengan teknologi baru yang diperkenalkan di sini, hanya saja tanpa perubahan pH dan stimulasi listrik
• Mengatakan bacaan ini menarik, dan soal miopia, ada juga Ortho-K serta versi yang disetel khusus yang dikembangkan oleh seorang optometris Kanada; setelah K-test dibuatkan lensa khusus, lalu dipakai sambil melakukan latihan tertentu setiap hari, dan banyak testimoni mengatakan penglihatan membaik dalam hitungan bulan
• Bertanya apakah silau malam atau halo cahaya yang dengan teknologi saat ini pun tidak bisa diselesaikan sepenuhnya, dan malah katanya bisa memburuk oleh laser, dapat diperbaiki dengan teknik ini; dirinya tidak tertarik pada lensa dan selama ini hanya memakai kacamata, tetapi mengeluhkan bahwa silau saat mengemudi malam adalah masalah serius
  • Menjelaskan bahwa silau malam terjadi karena cahaya tersebar di dalam mata, dan penyebabnya beragam selain sekadar masalah refraksi, seperti mata kering, katarak dini, atau kelainan halus pada kornea; kacamata tidak bisa memperbaiki penyebaran halus seperti ini, tetapi lensa, terutama lensa rigid atau scleral, bisa membantu meredakannya; jika tidak tertarik pada lensa, disarankan menjalani pemeriksaan mata yang lebih detail, serta diberi tahu bahwa katarak dini adalah penyebab umum silau malam; operasi laser justru bisa memperburuk gejala seperti ini sehingga perlu pendekatan hati-hati, dan perlu penanganan berdasarkan penyebabnya, seperti memperbaiki mata kering, memakai kacamata dengan coating fungsional, atau menangani katarak
  • Mengemukakan kemungkinan bahwa itu astigmatisme; dirinya juga mengalami gejala yang sama, dan lensa hampir sepenuhnya mengatasi astigmatisme serta silau
  • Berkomentar bahwa tampaknya orang itu sedang mencari kata "astigmatism"
  • Bertanya apakah gejala itu sudah ada sebelum operasi mata; mengatakan ayahnya mengalami halo yang sangat parah setelah LASIK hingga sangat mengganggu saat mengemudi malam, dan penasaran apakah sekarang sudah membaik karena itu terjadi 15 tahun lalu
• Bercanda bahwa jika teknologi ini bisa membentuk ulang sampai ke tulang rawan, mungkin antrean operasi revisi hidung di depan klinik bedah plastik akan memanjang
• Metode ini terdengar ideal; satu hal yang membuat penasaran adalah apakah efeknya permanen pada sel hidup, karena tertulis "potentially reversible" sehingga terasa mungkin tidak permanen
  • Menjelaskan bahwa saat ini pun sudah ada produk yang memungkinkan remodeling mekanis sederhana; jika tidur memakai lensa kontak tebal, di pagi hari penglihatan terkoreksi akan bertahan, tetapi dalam waktu kurang dari 10 jam akan kembali ke kondisi semula