Postur Tidur dan Istirahat yang Naluriah (2000)
(ncbi.nlm.nih.gov)- Artikel BMJ tahun 2000 mencari petunjuk untuk mengurangi nyeri punggung dan masalah sendi dari postur tidur dan istirahat masyarakat suku non-Barat dan primata liar
- Argumen utamanya adalah bahwa ketika gerakan dada dibatasi di lantai yang keras, reaksi balik tulang rusuk saat bernapas secara alami menyesuaikan tulang belakang dan sendi perifer
- Contohnya mencakup tidur miring tanpa bantal, tidur bertumpu pada tulang kering, lookout posture yang memakai lengan seperti bantal, berbaring dengan posisi merangkak, duduk di atas tumit, hingga jongkok penuh
- Dasarnya lebih dekat ke data anekdotal, dari kunjungan lebih dari 14 kali ke masyarakat adat serta pengamatan postur gorila, simpanse, owa, anjing, dan lainnya; survei dianggap tidak berguna karena masalah jawaban yang diharapkan
- Kesimpulannya, gaya hidup yang menghilang dan pengamatan kera besar liar perlu didokumentasikan agar dapat dilanjutkan dengan penelitian tambahan, dan manusia juga dapat memanfaatkan postur alami tanpa bantal sebagai teknik pencegahan
Kehidupan beradab dan masalah muskuloskeletal
- Manusia adalah salah satu dari 200 spesies primata, dan tulisan ini berangkat dari premis bahwa semua primata mengalami masalah muskuloskeletal
- Argumennya adalah bahwa alam telah menyediakan bagi primata sebuah perangkat manipulasi otomatis yang memperbaiki lesi tulang belakang dan sendi perifer selama tidur
- Di dunia maju, nyeri punggung bawah meningkat tajam, dan banyak orang “beradab” dianggap menderita masalah muskuloskeletal secara tidak perlu
- Fokus perbandingannya bukan gen atau ras, melainkan gaya hidup
- Penulis hidup bersama tentara dari 9 suku Afrika pada 1953-54 dan belajar cara tidur miring tanpa bantal; setelah itu ia mengunjungi masyarakat adat lebih dari 14 kali untuk mengamati postur tidur dan istirahat
- Orang-orang suku yang diamati dikatakan mengambil postur yang mirip satu sama lain dan memiliki lebih sedikit masalah muskuloskeletal
- Survei dianggap tidak bermakna karena orang suku cenderung memberi jawaban yang diinginkan penanya
- Karena banyak yang menolak difoto, sebagian postur digantikan dengan foto yang diperagakan langsung
Argumen utama artikel
- Penghuni hutan dan kaum nomaden memiliki lebih sedikit lesi muskuloskeletal dibanding orang “beradab”
- Perangkat manipulasi otomatis alam saat tidur adalah reaksi balik tulang rusuk terhadap tulang belakang yang muncul ketika lantai hutan menghambat gerakan dada
- Berbagai postur istirahat berperan memperbaiki sendi yang berbeda-beda
- Bantal tidak diperlukan
Postur tidur naluriah
-
Tidur miring tanpa bantal
- Dibandingkan antara gorila gunung yang berbaring miring tanpa bantal dan orang Kenya yang tidur dengan cara serupa di atas tikar daun palem di lantai beton
- Saat berbaring miring, jika bahu bawah cukup ditarik ke dalam, leher akan tertopang sehingga lengan tidak perlu dipakai sebagai bantal
- Jika kepala mengarah ke bawah, gravitasi menutup mulut sehingga mencegah masuknya serangga, dan muncul traksi ringan pada tulang belakang leher
- Saat kepala berada dalam posisi turun, ruas-ruas tulang belakang meregang di antara dua titik tetap, dan gerakan tulang rusuk setiap kali bernapas dikatakan meningkatkan ketegangan sehingga membantu penyelarasan tulang belakang dan pelumasan sendi
- Terhadap anggapan umum saat ini bahwa bantal diperlukan untuk menjaga tulang belakang tetap lurus, penulis mempertanyakan bahwa gorila tetap bisa memanjat pohon tanpa bantal
-
Posisi kaki dan pengaruh pada lutut
- Saat berbaring miring, kaki berada dalam posisi fleksi plantar
- Fleksi dorsum dikatakan memutar lutut dan mengubah Q angle antara kuadrisep femoris dan tendon patela, sehingga dapat menimbulkan keausan tidak merata dan nyeri
-
Variasi recovery position dan perlindungan tubuh
- Jika berbaring dalam recovery position di tanah tanpa pakaian, penis dapat menyentuh debu dan digigit serangga, sehingga orang suku dikatakan menghindarinya
- Jika kaki diletakkan dalam recovery position terbalik, penis berada di atas paha bawah sehingga terlindungi
- Menjepit tendon Achilles kaki depan di antara ibu jari kaki dan jari kaki kecil pertama dianggap dapat membantu koreksi hallux valgus
-
Tidur bertumpu pada tulang kering
- Di luar ruangan yang sangat dingin atau saat tanah basah, manusia dikatakan mengambil postur tidur bertumpu pada tulang kering seperti kafilah Tibet
- Batas depan tulang kering dan batas dalam ulna tidak ditutupi otot, sehingga bagian yang menyentuh tanah dingin hanya kulit dan tulang, mengurangi kehilangan panas
- Tubuh dilipat untuk mempertahankan panas, kedua telinga dapat mendengar bahaya, dan karena kepala mengarah ke bawah sehingga gravitasi menutup mulut, orang tidak dapat mendengkur
-
Lookout posture
- lookout posture adalah postur yang memakai lengan seperti bantal untuk mengatur ulang bahu, siku, dan pergelangan tangan
- Berat kepala yang berada di atas lengan dijelaskan bekerja tegak lurus terhadap arah gerakan, menciptakan geser lateral dan memulihkan gerakan sendi tambahan
- Di Kosta Rika, Howler monkey juga diamati memakai postur ini
-
Berbaring dalam posisi merangkak
- Berbaring dalam posisi merangkak dibahas sebagai postur ideal untuk meregangkan serat kolagen seluruh tubuh
- Dalam “postur perlindungan penis” dengan panggul tetap, tulang belakang berotasi dan menekuk
- Jika siku dibuka ke samping dan dada ditempelkan ke tanah, perangkat manipulasi otomatis alam dianggap dapat memperbaiki berbagai lesi tulang belakang secara lembut
- Hewan dikatakan memanfaatkan panas radiasi sinar matahari dalam postur ini untuk membantu relaksasi otot
- Pada foto anjing, sternum sepenuhnya menyentuh tanah, tetapi sternum manusia tidak demikian; memutar lengan kanan ke dalam dapat menurunkan sternum
- Berdasarkan pengamatan bahwa anjing pemandu yang bekerja di kota menghirup polutan yang sama dengan manusia tetapi tidak memiliki asma, tulisan ini mempertanyakan kemungkinan bahwa saat berbaring dengan dada, reaksi balik tulang rusuk atas menggerakkan tulang belakang yang terkait sehingga sistem saraf simpatis bekerja secara efisien
Postur istirahat dan sendi
-
Duduk di atas tumit
- Orang Arab di Sahara dikatakan mempertahankan postur duduk di atas tumit selama berjam-jam
- Dalam postur ini, tulang duduk berada langsung di atas kalkaneus dan kaki mengarah lurus ke belakang, sehingga kaki depan sejajar dengan kaki belakang
- Orang yang duduk dengan cara ini tampaknya tidak banyak mengalami osteoartritis lutut pada usia lanjut
- Postur duduk bersila dibahas sebagai pencegah artritis sendi panggul
- Seorang dokter penerbangan di Kenya mengatakan bahwa seiring masyarakat suku setempat menjadi lebih “beradab” dari waktu ke waktu, ia lebih sering melihat artritis sendi panggul dan lutut
-
Jongkok penuh
- Jongkok penuh dengan tumit menempel di tanah dianggap mengatur ulang sendi sakroiliaka
- Postur ini membuat sendi panggul, lutut, dan pergelangan kaki bergerak dalam rentang gerak penuh, dan dapat berguna untuk terapi punggung bawah
- Sebagian orang Barat dikatakan perlu memulai dengan berpegangan pada kusen pintu
Keterbatasan dan kebutuhan penelitian
- Data bahwa postur tidur dan istirahat alami masyarakat non-Barat sangat mengurangi nyeri punggung bawah dan kekakuan sendi adalah bukti yang sebagian besar anekdotal yang dikumpulkan “old timers” selama lebih dari 50 tahun
- Pengamatan seperti ini perlu dicatat untuk penelitian lebih lanjut
- Fakta bahwa masyarakat primitif tidak lagi ada dan kera besar liar juga menuju kepunahan disajikan sebagai batasan waktu penelitian
- Tulisan ini ditutup dengan kesimpulan bahwa manusia hanya perlu menjadi “primata yang baik” dan memakai teknik pencegahan ini
1 komentar
Komentar Hacker News
Benar-benar menarik
Selama beberapa waktu saya tidur telentang di lantai, dan kadang ketika bangun pagi saya merasa langsung siap bergerak
Bukan rasanya otot melemah atau sempat mengecil, melainkan lebih ke saya tidak tahu bahwa kondisi seperti ini mungkin terjadi bahkan setelah tidur semalaman
Sekadar memikirkan seperti apa jadinya kalau memakai pendekatan paleolitik terhadap sesuatu saja terasa membuka banyak kemungkinan. Tidak perlu membeli perlengkapan ergonomis seharga ratusan dolar; cukup tidur dengan posisi yang terlihat aneh, atau jongkok alih-alih memakai kursi. Asalkan sanggup menahan rasa canggung secara sosial atau ejekan
Saya tidak paham kenapa sesuatu yang sesederhana ini dibuat rumit. Sebagiannya karena kalau orang modern melakukan hal seperti ini, mereka tidak dianggap “orang yang menemukan kembali kebijaksanaan kuno”, melainkan orang modern dengan hobi aneh, alias hipster paleolitik
Tentu, sampai batas tertentu itu juga ada benarnya. Seperti penganut Buddha di Barat tidak bisa memiliki pengetahuan dan pengalaman yang sama dengan penganut Buddha Asia yang lahir dalam budaya itu, orang modern tidak bisa menjadi orang non-modern
Tapi kenapa itu harus diperlukan? Seseorang bisa saja menjadi penganut Buddha dari Scranton, Pennsylvania, atau pekerja kantoran yang jongkok di kantor. Tidak harus menjadi “penganut Buddha sejati” dalam pengertian esensialis, atau manusia dari budaya yang belum pernah memakai kursi; cukup membuat pilihan eksentrik yang cocok untuk diri sendiri. Kalau berhasil, lakukan saja, meski itu membuatmu jadi hipster paleolitik
Rasanya memang jelas enak
Setelah pindah ke apartemen baru yang hampir tidak ada kecoak, saya membuat shikibuton sendiri dengan memasukkan selimut tebal dan topper kasur busa tipis ke dalam sarung duvet. Tebal totalnya sekitar 7 cm, saya menggulungnya setiap pagi, dan sudah tidur seperti ini selama 8 bulan terakhir
Saya hanya memakai satu bantal tipis, dan untuk beberapa waktu juga meletakkannya memanjang mengikuti tulang belakang; katanya itu bagus untuk memperbaiki postur bungkuk manusia modern
Menurut saya ini sikap yang tertanam sangat dalam pada kebanyakan manusia selama banyak generasi
Tulisan ini terasa cukup minim substansi. Ia mencantumkan berbagai posisi tidur alternatif, tetapi tidak ada dasar untuk klaim bahwa “posisi tidur ala Barat” lebih buruk
Kutipannya juga hanya satu, dan itu pun menjadi dasar untuk klaim bahwa ada 200 spesies primata
Foto-fotonya bagus, dan sebagai orang Eropa saya senang karena bisa melakukan posisi jongkok dengan relatif nyaman
Saya benar-benar menyesal mendengar nasihat itu. Melihat putri bayi saya, saya menyadari betapa alaminya posisi jongkok, dan betapa besar mobilitas lutut serta sendi panggul yang sebenarnya kita miliki
Juga, daripada menulis “pada awalnya sebagian orang Barat harus berpegangan pada kusen pintu”, rasanya lebih baik “orang yang baru mencoba mungkin perlu berpegangan”. Ini bukan soal ciri fisiologis khusus orang Barat, melainkan kurang latihan
Dalam ranah postur, peregangan, dan latihan, ada cukup banyak gerakan yang bisa dijelaskan baik-buruknya berdasarkan pemahaman anatomi tubuh manusia, meski tanpa penelitian empiris yang ketat
Seumur hidup saya tidur dalam salah satu posisi yang disebut di tulisan itu, yaitu posisi “mengawasi”. Akibatnya saya mengalami nyeri dada, nyeri punggung, masalah lutut karena beban yang tidak simetris, dan masalah tendon Achilles karena kaki lama berada dalam keadaan “terentang”
Saya juga punya masalah tidak bisa beristirahat diam. Posisi seperti ini sulit dipertahankan lama, sehingga kita sering berganti posisi
Beberapa tahun lalu saya cedera ligamen krusiatum anterior, sehingga harus belajar tidur telentang, dan sekarang kepuasan tidur saya jauh lebih tinggi. Saya hampir tidak bergerak pada malam hari, bangun dalam posisi yang sama seperti saat tertidur, dan pelacak tidur juga mencatat gerakan yang jauh lebih sedikit. Semua nyeri juga hilang
Aneh bahwa makalah ini panjang lebar membahas perlindungan penis dari serangga, tetapi pada saat yang sama hampir sepenuhnya mengabaikan perempuan. Semua ilustrasinya juga laki-laki
Karena pernah bertemu perempuan, saya tahu bahwa secara mengejutkan ukuran payudara bisa menjadi faktor yang cukup besar dalam ergonomi tubuh. Jadi saya penasaran bagaimana hal ini tercermin
Secara anekdotal, orang yang tidur tengkurap saat hamil juga sering bergantung pada bantal, dan setelah melahirkan atau setelah kondisi medis tertentu, mereka mungkin lebih menyukai posisi tidur tertentu. Saya rasa lingkar pinggang, terutama tingkat obesitas, juga bisa memengaruhi preferensi
Ini tulisan yang menarik, tetapi karena kurang berisi secara substansial, rasanya lebih seperti presentasi sekolah daripada makalah jurnal akademik
Ukuran dan posisi payudara jelas sangat memengaruhi hal-hal seperti di mana lengan bisa diletakkan
Pengamatan penulis tampaknya berasal dari lingkungan yang lebih mirip berbagai bentuk berkemah daripada kehidupan rumah tangga
Menurut saya, apakah kehamilan itu “sehat” atau tidak bukan poin utamanya. Berbagai tahap kehamilan mencakup periode yang tidak bisa diabaikan dalam hidup banyak orang, dan sangat mengubah ergonomi tidur. Manusia sudah hamil sejak lama, jadi tidak adanya satu kalimat pun yang menyatakan bahwa hal itu tidak dipertimbangkan adalah kelalaian besar
Dalam pelatihan akademik, kebanyakan penulis diajari untuk menuliskan apa yang mereka abaikan dan mengapa. Dengan begitu, alur sitasi berikutnya bisa terbentuk dan pengajuan dana riset juga bisa didukung
Khususnya karena kehamilan memberi tekanan besar pada organ dalam, tidak mengherankan jika sekitar trimester ketiga hanya ada satu posisi tidur yang memungkinkan. Pada saat itu, ini bukan soal pilihan, melainkan ditentukan oleh mekanika Newton dan manusia lain yang sedang tumbuh
Untuk memperjelas, saya tidak mengatakan kehamilan adalah pilihan hidup yang buruk; maksud saya kehamilan tidak ramah terhadap tubuh manusia
Saya tidak pernah terlalu memikirkan posisi tidur, sampai suatu hari saya membaca bahwa tidur miring ke kiri membuat lambung berada lebih rendah dibanding saat miring ke kanan, sehingga refluks asam lambung hilang
Itu mengubah hidup saya. Saya merasa heran bagaimana bisa menyia-nyiakan 28 tahun tanpa mengetahui trik seperti ini
Mungkin ada sisi baik dalam makalah ini, tetapi minat saya langsung turun pada bagian yang tampak seperti spekulasi tanpa dasar berikut:
Keseluruhan tulisan juga bersandar pada kekeliruan banding ke alam yang besar, semacam “karena dilakukan oleh masyarakat suku yang belum tercemar masyarakat modern, maka itu alami, dan karena itu baik”. https://en.wikipedia.org/wiki/Appeal_to_nature
https://www.webmd.com/pets/cats/asthma-symptoms-cats
Mengejutkan kalau memikirkan betapa sedikitnya yang kita ketahui tentang bagaimana tubuh manusia sebenarnya bekerja
Bahkan tanpa masuk ke pertanyaan apa posisi tidur yang “optimal”, saya hampir tidak bisa menemukan penelitian berkualitas tinggi tentang bagaimana posisi tidur yang berbeda memengaruhi fisiologi tubuh
Tubuh dan pikiran manusia cukup berbeda-beda
Posisi yang nyaman bagi seseorang bisa jadi tidak cocok bagi orang lain. Seseorang mungkin perlu mengambil posisi lain karena nyeri punggung atau leher, atau mungkin lebih suka tengkurap jika punya masalah pencernaan. Ada yang tidur sendiri, ada juga yang tidur bersama orang lain
Posisi tidur saya sendiri banyak berubah, dan bagi saya pun tidak ada satu yang terbaik
https://bldgblog.com/2007/02/sleep-labs-of-the-soviet-empire...
Menurut saya, sebaiknya pemerintah tidak menaruh konten yang sifatnya seperti buku perpustakaan umum semacam ini di URL yang memuat NIH. Memang ada pernyataan penafian:
Seseorang bisa saja membacanya lalu melakukan penelitian lanjutan yang lebih ilmiah. Saya melihatnya sebagai konten bernilai yang bisa mengarah pada wawasan yang lebih baik tentang tidur. Kalau tidak ada di situs web NIH, kemungkinan orang melihatnya akan lebih kecil
6387 perbedaan besar lain yang ada dalam budaya, perilaku, dan pola makan dengan mudah diabaikan
Hipotesis tentang dampak posisi tidur terhadap nyeri punggung menurut saya layak diteliti, tetapi tetap saja itu hanya hipotesis
Menarik bahwa semua posisi tidur yang disebut dalam tulisan adalah telungkup atau miring. Saya biasanya bergantian antara tidur miring dan telungkup, dan sulit tertidur dengan posisi telentang
Namun kesan saya, kebanyakan orang bergantian antara tidur miring dan telentang, sementara yang tidur telungkup hanya sedikit. Saya bahkan pernah mendengar itu disebut aneh
Studi ini juga mendukung hal itu. Tidur miring 54%, telentang 37%, telungkup 7%
https://www.dovepress.com/sleep-positions-and-nocturnal-body...
Saya penasaran apakah perbedaannya bersifat budaya atau teknis. Maksudnya, apakah kita belajar untuk tidur dengan cara tertentu, atau matras mengubah kondisinya sehingga kemungkinan tidur telentang menjadi 5 kali lebih besar daripada tidur telungkup
Dulu saya menduga faktor budaya, dan penjelasan asal-usul yang terasa masuk akal bagi saya berasal dari TV dan film. Saat aktor berbaring di tempat tidur sambil berdialog, jauh lebih mudah mendapatkan shot yang bagus jika mereka telentang daripada telungkup, jadi mungkin kita melihat adegan orang tidur telentang lalu belajar tidur seperti itu
Tentu saja ini semua spekulasi tanpa dasar, dan juga mengandaikan sejak awal bahwa tulisan aslinya valid
Orang-orang suku juga tidak menghabiskan sebagian besar waktu terjaga mereka dengan duduk di depan komputer atau TV