Dampak durasi tidur, kronotipe, serta faktor kesehatan dan gaya hidup terhadap kognisi [pdf]

 (bmjpublichealth.bmj.com)
1 poin oleh GN⁺ 2024-09-10 | 1 komentar | Bagikan ke WhatsApp
  • Studi potong lintang UK Biobank menganalisis hubungan antara durasi tidur, kualitas tidur, dan kronotipe dengan kinerja kognitif, sekaligus mempertimbangkan faktor kesehatan dan gaya hidup, pada 26.820 orang berusia 53–86 tahun
  • Peserta dibagi menjadi Kohort 1 dengan 10.067 orang dan Kohort 2 dengan 16.753 orang berdasarkan cakupan penyelesaian tes kognitif, dan keterkaitannya dievaluasi dengan regresi kuadrat terkecil biasa
  • Tidur 7–9 jam terkait dengan skor kognitif yang lebih tinggi pada Kohort 1, tetapi durasi tidur yang panjang terkait dengan skor yang lebih rendah pada kedua kohort
  • Kronotipe menengah dan malam terkait dengan fungsi kognitif yang lebih baik, sementara jenis kelamin, usia, angina, hipertensi, diabetes, konsumsi alkohol, dan merokok juga muncul sebagai faktor yang berpengaruh signifikan
  • Variabel tidur serta kesehatan dan gaya hidup saling terkait secara kompleks dalam hasil kognitif, sehingga diperlukan penelitian intervensi dan penerapan praktis yang menargetkan perbaikan pola tidur

Desain studi berbasis UK Biobank

  • Analisis potong lintang ini mengeksplorasi bagaimana pola tidur, kronotipe, kualitas tidur, serta faktor kesehatan dan gaya hidup berhubungan dengan kinerja kognitif
  • Data menggunakan UK Biobank, dengan 26.820 peserta berusia 53–86 tahun
  • Peserta dibagi menjadi dua kohort berdasarkan cakupan penyelesaian tes kognitif
    • Kohort 1: 10.067 orang, 56% perempuan, menyelesaikan keempat tes kognitif
      • Fluid Intelligence/reasoning
      • Pairs Matching
      • Reaction Time
      • Prospective Memory
    • Kohort 2: 16.753 orang, 56% perempuan, hanya menyelesaikan dua tes: Pairs Matching dan Reaction Time

Variabel pengukuran dan analisis regresi

  • Variabel paparan utama adalah durasi tidur, kronotipe, dan kualitas tidur yang dilaporkan sendiri oleh peserta
  • Fungsi kognitif dinilai menggunakan tes kognitif berbasis komputer yang terstandardisasi
  • Analisis menggunakan regresi kuadrat terkecil biasa, dengan penyesuaian untuk variabel demografis dan kovariat komorbiditas
  • Skor kinerja kognitif dievaluasi bersama faktor-faktor berikut
    • jenis kelamin, usia
    • penyakit pembuluh darah dan jantung
    • diabetes
    • konsumsi alkohol
    • kebiasaan merokok
    • indeks massa tubuh

Durasi tidur dan skor kognitif

  • Tidur 7–9 jam menunjukkan hubungan positif dengan skor kognitif pada Kohort 1
    • β=0.0567
    • 95% CI 0.0284–0.0851
  • Durasi tidur panjang menunjukkan hubungan negatif dengan skor kognitif pada kedua kohort
    • Kohort 1: β=−0.188, 95% CI −0.2938 to −0.0822
    • Kohort 2: β=−0.2619, 95% CI −0.3755 to −0.1482
  • Penelitian berbasis populasi sebelumnya juga menunjukkan bahwa tidur singkat (≤4 jam) dan tidur panjang (≥10 jam) sama-sama dapat terkait dengan gangguan kognitif

Kronotipe dan faktor kesehatan/gaya hidup

  • Kronotipe menengah dan malam terkait dengan fungsi kognitif yang lebih baik
  • Jenis kelamin, usia, angina, hipertensi, diabetes, konsumsi alkohol, dan merokok muncul sebagai faktor yang memengaruhi kognisi secara signifikan
  • Hubungan antara kualitas tidur dan kinerja kognitif telah dikenal dalam penelitian sebelumnya, tetapi pengaruh kronotipe sebagai preferensi ritme sirkadian terhadap kognisi masih kurang jelas
  • Gangguan ritme sirkadian seperti kerja shift atau penyesuaian jet lag diketahui berdampak negatif pada kinerja kognitif, tetapi hubungan antara tipe pagi/tipe malam dan fungsi kognitif masih menjadi celah pengetahuan

Jalur yang menghubungkan tidur dengan kesehatan kognitif

  • Tidur adalah perilaku biologis dasar yang terjaga secara evolusioner dan telah lama dipelajari memiliki peran penting dalam mengoptimalkan fungsi kognitif
  • Tidur terkait dengan proses berikut
    • pemulihan fisik
    • konsolidasi memori
    • pembelajaran
    • regulasi emosi
  • Khususnya pada kelompok usia lanjut, gangguan tidur yang umum terjadi berulang kali dikaitkan dengan penurunan kognitif dan peningkatan risiko demensia
  • Tidur juga memengaruhi homeostasis imun, dan gangguan tidur terkait dengan penyakit neurodegeneratif, metabolik, autoimun, dan vaskular yang berhubungan dengan sistem imun
  • Dalam studi hewan, gangguan tidur menunjukkan mekanisme yang memengaruhi neuroinflamasi, aktivasi komplemen, gangguan belajar dan memori, serta pembelajaran yang bergantung pada hipokampus
  • Tidur memberikan fungsi pemulihan dan perlindungan bagi kognisi melalui pembersihan produk metabolik toksik dari sistem saraf pusat
  • Hubungan umpan balik positif antara penyakit Alzheimer dan tidur telah diusulkan; kualitas tidur yang buruk dan durasi tidur dapat memicu akumulasi amyloid-β peptide, dan akumulasi ini pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan kualitas tidur serta deprivasi tidur
  • Karena durasi tidur, kronotipe, serta faktor kesehatan dan gaya hidup bekerja bersama dalam memengaruhi kinerja kognitif, diperlukan penelitian intervensi dan praktik untuk memperbaiki pola tidur pada populasi umum

Bacaan terkait

1 komentar

 
GN⁺ 2024-09-10
Komentar Hacker News

  • Aneh rasanya ketika respons bahwa seseorang tidak minum alkohol ditafsirkan sebagai “pasti fundamentalis agama” atau “pasti sedang pulih dari kecanduan alkohol”. Saya minum sekitar 5–10 kali setahun dan tidak sedang berusaha pantang alkohol; rasanya saja kurang enak dan tidak menarik bagi saya
    Saya tidak mengerti mengapa sebagian orang begitu sulit memahami bahwa alkohol tidak menarik bagi semua orang

    • Banyak orang mencampuradukkan efek primer alkohol dengan efek sekundernya, terutama “suasana yang dibolehkan secara sosial”. Karena ritual hampir hilang dari budaya sebagian besar negara maju, kesempatan orang untuk bereksperimen dengan perilaku berkurang, mereka membutuhkan semacam lapisan udara yang memungkinkan perilaku yang lebih berisiko, dan alkohol menjadi saluran keluarnya
      Alkohol termasuk pengalaman psikoaktif yang paling membosankan; aman, dapat diprediksi, dan dapat diulang. Peminum yang bahagia akan menjadi peminum yang bahagia, peminum yang marah atau emosional akan menjadi demikian, dan orang yang memakai konteks acara minum untuk membenarkan perilaku yang biasanya akan dinilai orang lain pada dasarnya memang sedang melakukan itu saja
      Yang lebih dapat diprediksi daripada alkohol mungkin hanya kafein, dan obat opioid yang umum juga berada di urutan berikutnya dalam hal “kalau melakukan X, hasilnya Y”. Ganja atau tembakau justru lebih menarik, tetapi kurang memiliki konteks pembolehan sosial yang menopang penggunaan mirip ritual seperti pergi minum pada akhir pekan
    • Saya berusia awal 40-an, dan sejak beberapa tahun lalu kemampuan metabolisme alkohol saya turun drastis. Saya suka margarita yang enak, old fashioned, dan IPA, tetapi keesokan harinya saya pasti merasa murung
      Saya sudah mencoba mengisi elektrolit, makan banyak, makan “dengan benar”, minum banyak air, dan sebagainya, tetapi tubuh saya tidak menerimanya dengan baik. Jadi sekarang saya jarang sengaja mencarinya, dan sepertinya sebotol kecil sake pada awal malam akan menjadi kemewahan saya ke depan
    • Sekarang rasanya mengatakan tidak minum alkohol jauh lebih diterima secara sosial dibanding 10 tahun lalu. Saya tidak ingat kapan terakhir kali ditanya “kenapa?” saat mengatakan tidak minum
      Saat kuliah, saya beruntung karena teman dekat saya juga tidak minum. Menjadi “dua orang yang sama-sama berbeda” tidak seberat menjadi “orang yang berbeda sendirian”. Tentu budaya juga berperan besar, dan saya berasal dari Belgia, negara dengan konsumsi alkohol tinggi
    • Orang sering tidak memahami bahwa tidak semua orang mengalami hal yang sama dengan cara yang sama. Apa yang terasa seperti sesuatu bagi saya bisa berbeda dari yang terasa bagi orang lain
      Karena mengira alkohol akan terasa sama seperti yang mereka rasakan, mereka tidak mengerti mengapa ada orang yang tidak menyukainya
    • Secara pribadi, meski tafsir seperti “fundamentalis agama” atau “mantan pecandu alkohol” tidak tepat, secara statistik itu bisa saja benar. Perbedaannya bisa cukup besar untuk memengaruhi penelitian seperti ini, dan itulah inti komentar-komentar tersebut

  • Jika hasilnya mengatakan “tidak menemukan hubungan bermakna antara kualitas tidur, yakni sulit tidur/insomnia, dan performa kognitif”, berlawanan dengan penelitian sebelumnya, bahwa tidur 7–9 jam berkorelasi positif dengan skor kognitif, tidur panjang menurunkan skor pada kedua kohor, dan tipe menengah serta tipe malam terkait dengan fungsi kognitif yang lebih baik, maka ini propaganda industri insomnia raksasa ;)

    • Kalau melihat bagian di bawah ini, justru lebih mirip propaganda industri minuman keras raksasa
      “Orang yang tidak minum alkohol menunjukkan skor kognitif lebih rendah daripada orang yang minum alkohol, yang bertentangan dengan penelitian sebelumnya yang mengaitkan konsumsi alkohol sedang dengan gangguan kognitif. Berbeda dari minum setiap hari, konsumsi mingguan dan bulanan sampai batas tertentu berkorelasi dengan skor kognitif yang lebih rendah”
    • Saya punya hipotesis pribadi bahwa tidur lama berkorelasi dengan bersembunyi, kelaparan, dan mode depresi, yang memberi sinyal pada tubuh bahwa energi harus dihemat. Saya menganggap aktivitas kognitif tanpa kemampuan untuk bertindak hampir seperti definisi pemborosan energi
    • Saya sudah mengonsumsi kreatin selama beberapa waktu, dan efeknya menarik. Di satu sisi, rasanya membuat tidur lebih buruk sehingga saya tidur lebih sedikit dan lebih dangkal, tetapi di sisi lain membantu performa kognitif sehingga saya jauh tidak terlalu lelah secara mental pada siang hari
    • Mereka menyebut “durasi tidur normal” sebagai 7–9 jam, tetapi saya ingin melihat orang yang bekerja dan tetap punya kehidupan yang rata-rata tidur 8 jam. Sebagian besar komuter harus tidur pukul 21.00 agar punya waktu sarapan dan berangkat kerja
      Saya menyadari kurang tidur dan hanya tidur 8 jam ketika tidur pukul 21.00, tetapi ini bukan “normal”. Sepertinya bagi kebanyakan orang juga tidak normal, jadi saya tidak mengerti mengapa disebut normal

  • Penelitian seperti ini tampak seperti penelitian lucu yang melihat banyak hal tetapi melewatkan satu hal. Yang penting adalah seberapa baik seseorang bernapas lewat hidung, dan efek samping pada sistem saraf ketika tidak bisa bernapas lewat hidung
    Mulai dari otot wajah dan otot leher, semua itu juga terhubung langsung dengan korteks prefrontal. Namun saya belum pernah mencari apakah penelitian seperti ini ada, dan saya hanya berharap bisa memutar waktu kembali

    • Saya cukup yakin tidak bisa bernapas dengan baik lewat hidung karena deviasi septum, dan sudah lama penasaran seberapa besar dampaknya pada saya. Saya penasaran perubahan seperti apa yang Anda alami sendiri

  • Jika saya membaca Tabel 2 dengan benar, item dengan ukuran korelasi terbesar tampaknya adalah tidak minum alkohol sama sekali, dan arahnya adalah korelasi negatif

    • Saya penasaran apakah saat melakukan penyesuaian mereka memperhitungkan intensitas olahraga. Fakta menariknya, olahraga teratur berkorelasi negatif dengan hampir semua jenis penggunaan narkoba, tetapi alkohol tampaknya menjadi pengecualian yang berkorelasi positif [1]
      [1]: https://www.outsideonline.com/health/exercise-alcohol-resear...
    • Lebih jauh lagi, minum setiap minggu tampak lebih baik daripada minum setiap bulan. Namun frekuensi saja tidak terlalu bermakna tanpa mengetahui jumlahnya
      Misalnya, minum sedikit setiap minggu bisa membantu hubungan sosial dan mengatur hal seperti kecemasan, tetapi binge drinking setiap bulan mungkin tidak memberi manfaat seperti itu. Anehnya, BMI tampaknya hampir tidak berpengaruh
    • Saya rasa kemungkinan besar bukan karena alkohol dalam bentuk apa pun baik bagi tubuh, melainkan karena terkait dengan kecenderungan orang cerdas untuk mencoba hal baru
    • Secara intuitif, pantang alkohol berkorelasi kuat dengan fundamentalisme agama, dan itu mungkin juga berkorelasi dengan pendapatan serta kognisi yang lebih rendah

  • Hasil utamanya terbaca sebagai kelompok dengan performa kognitif lebih baik adalah orang yang memiliki tidur normal 7–9 jam dan tipe burung hantu

    • Tipe burung hantu adalah orang yang sensitif terhadap cahaya, kebisingan, dan lingkungan sehingga lebih produktif pada malam hari. Pada malam hari mereka bisa berkonsentrasi dan produktif dalam waktu lama tanpa gangguan
      Tanpa telepon, pesan teks, Slack, Zoom, kebisingan lingkungan seperti mobil, tetangga, orang, dan anjing, serta gangguan kehidupan pribadi seperti pasangan, anak, email pribadi, dan media sosial, mereka bisa masuk ke kondisi flow untuk waktu lama. Hal kecil seperti jam makan siang atau waktu camilan pun membelah hari menjadi dua dan merusak flow
    • Kalau seseorang tipe burung hantu lalu bangun siang, apakah ia hanya menjadi orang biasa yang zona waktunya bergeser?

  • Studi yang bagus. Berdasarkan pengalaman pribadi, kalau hanya melihat fungsi kognitif di awal hari, tidur 7 jam umumnya lebih baik daripada 8 jam, tetapi energi menurun pada paruh akhir hari
    Mungkin hasilnya tampak menguntungkan bagi tipe pagi yang memang melakukan lebih banyak pekerjaan di awal hari

  • Saya tidak terlalu tahu soal penelitiannya sendiri, tetapi kalau melihat YouTuber kebugaran sungguhan yang berlatih untuk olahraga tertentu, mereka terobsesi pada tidur sama besarnya dengan latihan, atau bahkan lebih. Mereka melacak kualitas tidur dengan band dan jam tangan, dan di level elite hal itu sangat penting untuk pemulihan dan latihan
    Ada juga teori bahwa tidur adalah waktu ketika otak membersihkan dirinya sendiri. Jika benar, melewatkan satu kali pembersihan mungkin tidak fatal, tetapi jika terus menumpuk, itu bisa menyebabkan penurunan performa bukan hanya dalam olahraga, melainkan juga dalam kemampuan mental

    • Hubungan antara kualitas tidur dan pemulihan cukup dikenal di komunitas olahraga. “Elite amatir” seperti pelari maraton yang berkompetisi sangat serius sambil tetap bekerja harus menyelipkan sesi kardio intensitas rendah yang panjang di antara jadwal mereka, sehingga mereka sangat memikirkan pemulihan
      Kalau sudah memikirkan pemulihan sedalam itu, tidur akan sangat diprioritaskan, misalnya apalagi jika harus bangun pukul 4 pagi untuk berlari 2 jam. Jika menjalani latihan intensitas tinggi sambil kurang tidur beberapa hari berturut-turut, hampir pasti itu bisa berujung pada cedera, dan dampaknya juga besar pada performa aerobik seperti detak jantung rata-rata
      Saya tidak tahu bagaimana sebagian residen bisa sekaligus menjadi pelari maraton yang sangat hebat. Mengelola jadwal tidur seperti itu saja rasanya sudah gila

  • Beberapa studi menunjukkan korelasi positif antara tipe pagi/malam dan performa kognitif, sementara studi lain menunjukkan korelasi negatif. Kesimpulan paling jelas adalah bahwa tidak ada efek yang kuat
    Atau, pada sebagian waktu dalam setahun atau di wilayah tertentu di Bumi, tipe ritme biologis tertentu bisa saja menguntungkan, dan ini cukup sesuai dengan pengalaman pribadi

    • Bahkan jika ada korelasi yang kuat, itu tidak berarti bahwa melawan ritme biologis alami diri sendiri akan meningkatkan performa kognitif

  • Orang Inggris jelas harus minum alkohol. Di luar candaan, menurut saya fungsi tubuh terlalu saling terkait sehingga sulit memisahkan satu variabel atau menetapkan satu penyebab tunggal
    Setiap orang bisa makan dan minum apa yang mereka inginkan, tidur dengan cara yang mereka inginkan, lalu menilai secara individual apa yang benar-benar mereka inginkan. Tidak sulit mengetahui apakah alkohol, kurang tidur, dan sebagainya merugikan diri sendiri
    Untuk kerusakan atau manfaat jangka panjang, lihat saja orang-orang yang hidup lama dan sehat

  • Studi ini menunjukkan bahwa orang bertipe burung hantu dan yang memiliki pola tidur fleksibel mungkin punya sedikit keunggulan dalam performa kognitif. Artinya, untuk menjaga otak tetap tajam, bukan hanya berapa lama tidur yang penting, tetapi juga preferensi kapan seseorang tidur