1 poin oleh GN⁺ 2024-08-12 | 1 komentar | Bagikan ke WhatsApp
  • Simon Westbrook, yang diberhentikan dari Pfizer, mengembangkan ide pengobatan artritis selama 14 tahun dengan mengandalkan pesangon dan tabungan
  • Fakta bahwa proyek yang bermula dari ide di atas kertas berujung pada keberhasilan klinis menyoroti kegigihan jangka panjang dalam riset pribadi
  • Pekerjaan ini dijalankan dengan dana pribadi setelah ia meninggalkan perusahaan farmasi besar, menunjukkan beban waktu dan biaya dalam pengembangan terapi
  • Terapi tersebut mungkin tersedia di NHS Inggris dalam waktu 3 tahun, tetapi syarat persetujuan dan cakupan penerapannya sulit dipastikan hanya dari informasi publik
  • Karena metode terapi, hasil uji klinis, efek samping, dan prosedur regulasi tidak disediakan, kelayakan penerapannya di dunia medis nyata perlu dikonfirmasi lebih lanjut

Pengembangan terapi artritis oleh Simon Westbrook

  • Simon Westbrook menjalankan sendiri ide terapi artritis setelah diberhentikan dari Pfizer
  • Ia mencurahkan pesangon, tabungan, dan waktu 14 tahun untuk mengembangkan ide yang semula hanya ada di atas kertas
  • Proyek ini dirangkum sebagai contoh yang berujung pada keberhasilan klinis

Kemungkinan penerapan di NHS

  • Terapi tersebut dapat tersedia di NHS Inggris dalam waktu 3 tahun
  • Syarat konkret, tahap persetujuan, biaya, dan kelompok pasien sasaran untuk penerapan di NHS tidak termasuk dalam informasi yang dipublikasikan

Keterbatasan informasi yang tersedia

  • Teks yang diberikan terbatas pada informasi setingkat judul, subjudul, dan pemberitahuan berlangganan
  • Prinsip kerja terapi, skala uji klinis, kelompok pembanding, angka efektivitas, efek samping, dan status persetujuan regulasi tidak dapat dipastikan

1 komentar

 
GN⁺ 2024-08-12
Komentar Hacker News
  • Hasil ini terbaca lebih seperti sinyal bahwa penelitian ini layak lanjut ke uji klinis fase 3, bukan sebagai keberhasilan klinis
    Makalah yang saya temukan dengan cepat hanya ini: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
    Intinya, penelitian ini melihat peran β-NGF dan reseptor terkait dalam nyeri osteoartritis; rasio β-NGF/soluble TrkA menunjukkan korelasi positif yang kuat dengan skor nyeri, tetapi rasio β-NGF/sLNGFR tidak. Kesimpulannya mengarah bahwa sLNGFR, bukan soluble TrkA, mungkin terlibat dalam pengaturan nyeri osteoartritis dan layak diteliti lebih lanjut sebagai target terapi

    • Belum berupa makalah peer-review, tetapi hasil fase 2 sudah ada: https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
      Kelihatannya cukup bermakna. Biasanya, dari fase 2 saja sulit menilai apakah suatu obat lebih baik daripada terapi standar yang ada, dan fase 3 berskala besar diperlukan untuk melihat perbedaan nyata. Namun obat ini tampaknya menunjukkan perbaikan yang jelas bahkan di fase 2, jadi cukup mengesankan. Terakhir kali saya membaca cerita seperti ini adalah saat imatinib, jadi layak diharapkan
    • Uji klinis fase 2-nya adalah ini: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
      Hasilnya belum dipublikasikan di sana; yang ada baru siaran pers yang menyatakan hasilnya positif dan akan dipublikasikan di jurnal peer-review: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
    • Bahkan dalam skenario terbaik, obat ini terdengar lebih seperti meredam nyeri daripada benar-benar mengobati artritis
      Saya kira ini obat yang membantu ligamen yang aus tumbuh kembali; baru pada level seperti itu bisa disebut pengobatan sungguhan
    • Ini terlihat mirip dengan Beransa/Librela, suntikan bulanan untuk anjing yang mengalami osteoartritis: https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
      Pada anjing saya, setelah 2 bulan dipakai, tidak terlihat perubahan nyeri yang berarti, jadi kami memutuskan berhenti
  • Ditulis seolah-olah “menghabiskan seluruh tabungan untuk mengalahkan artritis”, tetapi sebenarnya orang itu tampaknya bukan pasien artritis
    Ia adalah pendiri yang membangun startup obat baru dengan seluruh kekayaannya, berdasarkan ide yang muncul sekitar saat ia dipecat dari Pfizer

    • Judulnya memang agak menyesatkan, tetapi secara teknis tidak menyebut “artritis saya”, jadi sulit dibilang salah
      Meski begitu, judul terobosan di bidang medis atau energi sering kali merupakan kalimat jualan untuk menarik investor, jadi saya biasanya membacanya dengan banyak penyaringan
    • Itu karena ini tulisan pemasaran. Bukan bohong, tetapi sangat dipoles ala PR
    • Saya tidak setuju dengan kritik itu. Pekerjaannya memang, dan menurut saya masih, melawan artritis secara ilmiah
      Ia tidak terlihat seperti orang yang tidak punya empati, jadi saya rasa tidak berlebihan mengatakan ia juga merasakan makna “perjuangan” itu ketika penelitian medisnya membuat hidup para pengguna berikutnya menjadi lebih baik
    • Dari judul kiriman HN saja saya sudah memahaminya seperti itu. Saya hanya tidak tahu detail bahwa ia dipecat dari Pfizer
    • Saya juga memahaminya kurang lebih begitu, tetapi kedua tafsir memang mungkin
      Namun artikel aslinya bukan ditulis oleh orang yang tampaknya mengucapkan kalimat itu, jadi judul orang pertama terasa lebih mengganggu
  • Artikel menyebut obat ini diberikan sebulan sekali dengan suntikan bergaya EpiPen, memulihkan proses perlindungan pada sendi yang sakit, dan memungkinkan regenerasi jaringan. Pada saat yang sama, obat ini juga disebut memblokir senyawa yang membantu sel saraf menyampaikan sinyal nyeri ke otak
    Jadi maksudnya melumpuhkan saraf untuk memulihkan jaringan yang hilang? Itu tidak masuk akal. Saya penasaran apakah liputannya buruk, atau memang ada sesuatu di baliknya

    • Mungkin saraf berperan sebagai umpan balik negatif terhadap jalur regenerasi
    • Masalah sebenarnya jauh lebih kompleks untuk dijelaskan kepada pembaca sasaran artikel itu. Nerve growth factor mengatur banyak “kenop” di dalam tubuh
      Yang paling dikenal adalah pertumbuhan, pemeliharaan, dan kelangsungan hidup neuron di berbagai bagian, tetapi ia juga mengatur inflamasi dan respons imun. Jadi efeknya pada saraf jauh lebih kompleks daripada sekadar anestesi, dan juga terlibat dalam pengaturan aktivitas inflamasi serta autoimun yang memperburuk artritis atau menghambat bagian tubuh yang masih bisa pulih. Ini penyederhanaan yang sangat kasar, tetapi menurut saya sedikit lebih baik dalam menyampaikan fungsinya daripada artikel tersebut: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
    • Obat ini memblokir NT-3. NT-3 terlibat dalam sinyal saraf dan regenerasi, tetapi juga diduga berperan dalam inflamasi berlebihan yang menyebabkan degenerasi sendi pada osteoartritis
      Sepertinya dengan memblokirnya, inflamasi berlebihan yang menyebabkan degenerasi berkurang sehingga sendi mendapat waktu untuk pulih
    • Ini hanya obat penghilang nyeri, dan artikel itu juga jelas menuliskannya begitu
    • Tidak perlu khawatir, liputannya bekerja sesuai yang dimaksud
  • https://archive.ph/Cwtq3

  • Obat ini didasarkan pada molekul yang ia temukan saat bekerja di Pfizer
    Saat keluar dari perusahaan, ia berhasil memperoleh hak kekayaan intelektual dari mantan pemberi kerjanya. Tidak banyak orang mencoba hal ini saat mengundurkan diri atau dipecat; biasanya memang tidak berhasil, tetapi setidaknya layak dicoba. Dalam kasus ini, Pfizer menyerahkan hak atas molekul yang ia temukan sebagai imbalan atas sebagian saham di perusahaannya

  • Hal yang berulang kali kupelajari saat mengalami penyakit kronis adalah jangan pernah berasumsi, “sekarang hampir menang”
    Aku sudah merasakan hal seperti itu sekitar 1000 kali, dan setiap kali mengatakannya kepada keluarga dan teman, akhirnya kondisinya memburuk lagi sehingga aku terlihat bodoh. Sekarang rasanya aku baru bisa mengatakan hal semacam itu setelah tidak ada masalah selama waktu yang lama

    • Peneliti di sini bukan pasien artritis. Ia sedang mengembangkan obat artritis untuk semua orang
    • Tulisan ini membahas perusahaan biotek yang mencoba mengurangi nyeri artritis dengan bahan kimia yang bisa disuntikkan, alih-alih minum ibuprofen setiap hari
      Komentarnya terdengar seperti perjalanan pribadi yang berharap pulih dari penyakit kronis, tetapi sayangnya hal seperti itu tampaknya sulit terjadi dalam waktu dekat untuk artritis
    • Ada juga orang yang mengalami remisi dengan biologik modern yang mahal, tetapi itu hanya menangani penyakit inflamasi yang mendasarinya
      Kerusakan yang ditinggalkan siklus inflamasi, terapi steroid jangka pendek, dan obat pereda nyeri pada tubuh tetap ada. Aku benar-benar terganggu melihat orang dengan niat baik membicarakan “terapi penyembuhan” yang tidak masuk akal untuk berbagai penyakit yang saat ini bersifat kronis. Ada riset terapi gen tertentu yang sedang berjalan, jadi pada suatu waktu dalam 10 tahun ke depan mungkin kebutuhan akan obat kuat bisa berkurang, tetapi kerusakan yang ditinggalkan penyakit tetap akan memerlukan operasi penggantian sendi dan sebagainya. Orang-orang yang benar-benar paham riset di bidang ini umumnya tidak punya selera humor, dan menurutku orang yang mengira obat pereda nyeri sebagai “penyembuhan” sudah akan dipecat. Kecuali aku yang salah memahami omong kosong siaran pers itu
  • Ada yang pernah mengobati artritis dengan pola makan? Rasanya jauh lebih baik hanya dengan berhenti makan makanan olahan selama beberapa hari
    Aku tidak tahu apakah ini artritis, tetapi pinggul dan punggung bawahku sangat sakit

    • Kesehatan usus berdampak langsung pada punggung bawah. Jika tidak toleran terhadap makanan tertentu, saat usus meradang punggung bawah juga bisa sakit
      Aku tidak toleran terhadap protein susu. Masalah ke toilet masih bisa kutahan, tetapi nyeri punggung bawah sulit ditahan
    • Makanan yang mengurangi inflamasi mungkin membantu artritis, dan makanan olahan umumnya meningkatkan inflamasi, jadi mungkin karena tidak memakannya kondisi terasa lebih baik
      Kalau ingin melihat data, bukan anekdot, lihatlah penelitian. pubmed.gov bagus untuk mencari riset: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
      nutritionfacts juga membahas peran pola makan dalam berbagai penyakit dan kondisi berdasarkan riset ilmiah dan klinis: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
      Namun nutritionfacts dan Dr. Greger juga punya penentang yang vokal, jadi sebaiknya baca sendiri penelitiannya dan ambil kesimpulan sendiri
    • Aku punya artritis inflamasi seronegatif. Satu-satunya yang membuatnya membaik adalah meloxicam, dan obat ini benar-benar bekerja luar biasa
      Kalau minum 15mg penuh, gejalanya hilang total selama 2–3 hari. Namun karena risiko perdarahan lambung dan lambungku sensitif, biasanya aku hanya minum 7.5mg sesekali, dan minum 15mg hanya saat harus beraktivitas seperti berjalan jauh. Aku juga pernah mencoba celecoxib, tetapi sama sekali tidak berpengaruh untukku, meski pada sebagian orang celecoxib lebih manjur daripada meloxicam
      Ada juga makanan yang memperburuknya. Biasanya pizza, kentang goreng, makanan cepat saji/makanan restoran, terutama yang tinggi natrium seperti makanan Tionghoa. Kafein juga sedikit memperburuk. Yang paling buruk jelas alkohol; setelah sadar dari mabuk, sakitnya begitu parah sampai hampir sulit berjalan
    • Apa maksudnya “makanan olahan”? Apakah berarti hanya makan makanan mentah tanpa mencampur bahan apa pun?
    • Aku pernah mendengar orang-orang yang mendapat hasil baik setelah berhenti total mengonsumsi produk susu
      Mereka sudah makan cukup “bersih”. Sedikit daging, tidak ada gula rafinasi atau pati rafinasi, dan sangat sedikit minyak nabati. Sepemahamanku, produk susu sangat inflamatoris, dan artritis adalah sejenis inflamasi
  • Aku penasaran apakah ada pola makan yang membantu mengurangi artritis tangan sebelum bergantung pada obat
    Aku pernah membaca bahwa ikan berlemak baik untuk mengurangi nyeri, tetapi apakah ada makanan atau perubahan gaya hidup lain yang menurut pengalaman langsung membantu?

    • Artritis adalah penyakit autoimun, dan walaupun terdengar mendasar, dengan persetujuan dokter dan tes darah sebelumnya, suplemen vitamin D dosis tinggi layak dicoba
      Vitamin D sangat penting untuk regulasi sistem imun. Ibuku berusia 74 tahun dan sudah mengalami artritis sejak awal usia 50-an; ini sangat membantunya sampai nyerinya hampir hilang dan inflamasi menjadi jarang. Butuh sekitar setengah tahun sampai sebagian besar gejalanya hilang. Idenya dariku, tetapi dokternya menilai risikonya praktis hampir tidak ada dan menyetujui suplemen resep dosis tinggi setara 6000% dari rekomendasi harian umum. Dua tahun kemudian, kondisinya masih stabil dan hidupnya jauh lebih baik
    • Ini agak lebih ekstrem dan Dr. Greger memang punya agenda pola makan berbasis tumbuhan, tetapi penjelasan tentang kemungkinan pemicunya cukup baik
      https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
    • Aku punya psoriasis dan artritis psoriatik, dan memakai biologik
      Biologik yang kupakai sekarang bekerja luar biasa baik, tetapi obat-obat lain hasilnya naik turun. Dari pengalamanku, berhenti mengonsumsi gula membantu. Kunyit dan glukosamin dikenal membantu penyakit inflamasi. Ipar perempuanku mengonsumsi bone broth, dan itu cukup membantunya untuk berbagai masalah
    • Hindari karbohidrat
    • Dave Asprey mengklaim kalsium oksalat yang banyak terdapat pada bayam bisa menyebabkan artritis
  • Intinya ini: pereda nyeri, bukan solusi

    • Sepertinya tidak dijelaskan bagaimana bekerja pada reseptor nyeri benar-benar memperbaiki masalahnya
      Kualitas hidup memang akan membaik, tetapi apakah itu mengatasi penyebabnya dan memperbaiki atau mencegah kerusakan? Jika hanya menekan nyeri, pasien bisa bergerak lebih banyak dan malah menyebabkan lebih banyak kerusakan tulang rawan. Aku tidak terlalu paham artritis, jadi bisa saja keliru
  • Ada di balik paywall. Seberapa bisa dipercaya ini? Saya penasaran sebagai pasien muda

    • Ada di sini
      https://archive.ph/h1b5G
      https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
    • Sudah cukup lama menjalani diet eliminasi. Karena kalau tidak, muncul depresi dan pikiran untuk bunuh diri
      Saya tidak didiagnosis artritis, tetapi sedang mencoba berbagai hal, dan informasi ini mungkin bisa membantu. Kadang saya membuat gelatin dari kaki babi, dan kalau dibuat hanya dengan garam serta lemon atau cuka, tidak ada masalah
      Terakhir kali saya sempat berpikir untuk mencoba menambahkan paprika. Karena sudah lama tidak memakannya dan capsaicin sepertinya baik-baik saja. Namun ternyata saya sepenuhnya keliru, dan dalam seminggu nyeri sendi di kaki muncul parah. Sepertinya paprika mengandung banyak lektin dan fitonutrien lain
      Baru-baru ini saya melihat di HN bahwa oksalat bisa dinetralkan dengan probiotik, dan berikutnya saya berniat mencobanya juga untuk lektin. Usus perlu dipersiapkan dengan L-Glutamine dan Silicea. Dari konsumsi sampai gejala muncul butuh 3–4 hari
    • Mungkin memang penelitian yang sah, tetapi masih jauh dari peluncuran ke pasar. Pada dasarnya ini artikel promosi yang dilebih-lebihkan