Cacing Guinea menuju penyakit kedua yang berhasil dieradikasi dari manusia — hanya 10 kasus infeksi manusia dilaporkan pada 2025

• Dracunculiasis (infeksi cacing Guinea) hanya melaporkan 10 kasus di seluruh dunia pada 2025, sehingga semakin dekat menjadi penyakit kedua yang berhasil dieradikasi dari manusia
• Infeksi yang berjumlah 3,5 juta kasus saat program eradikasi dimulai pada 1986 kini hampir lenyap setelah 40 tahun
• Infeksi pada manusia pada 2025 terkonfirmasi sebanyak 4 kasus di Chad, 4 kasus di Ethiopia, dan 2 kasus di Sudan Selatan
• Infeksi pada hewan masih ada, dengan ratusan kasus dilaporkan di Chad, Kamerun, Angola, dan negara lain
• The Carter Center menyatakan telah mencegah lebih dari 100 juta infeksi dan menegaskan bahwa “nol adalah satu-satunya target”

---

Kondisi infeksi cacing Guinea dan progres eradikasi

• Pada 2025, total infeksi pada manusia di seluruh dunia adalah 10 kasus, level terendah sepanjang sejarah
  • Pada 2024 terdapat 15 kasus, dan angka 2025 masih bersifat sementara serta akan dikonfirmasi setelah verifikasi laporan dari tiap negara
• Infeksi terjadi di Chad (4 kasus), Ethiopia (4 kasus), dan Sudan Selatan (2 kasus)
• Saat program eradikasi dimulai pada 1986, dilaporkan sekitar 3,5 juta kasus di 21 negara di Afrika dan Asia
• Saat ini hanya 6 negara yang belum menerima sertifikasi eradikasi cacing Guinea dari WHO

Karakteristik penyakit dan jalur penularan

• Cacing Guinea adalah nematoda parasit (Dracunculus medinensis) yang ditularkan melalui kutu air (copepod)
• Jika meminum air yang terkontaminasi, larva masuk ke tubuh manusia, melewati usus, lalu bermigrasi di dalam tubuh
• Sekitar 1 tahun kemudian, cacing dewasa sepanjang mi spageti menembus kulit melalui lepuh di kaki atau telapak kaki
• Diperlukan waktu hingga 8 minggu sampai cacing dewasa keluar sepenuhnya, dan proses ini menimbulkan nyeri hebat
• Penderita merendam area luka ke dalam air untuk meredakan nyeri, dan pada saat itu larva dilepaskan sehingga siklus infeksi terus berlanjut

Dampak penyakit dan komplikasi

• Selain nyeri hebat, infeksi dapat menyebabkan komplikasi serius seperti infeksi sekunder dan sepsis
• Kondisi ini dapat berujung pada disabilitas sementara maupun permanen
• Penyakit ini disebut sebagai penyakit yang menimbulkan penderitaan bukan hanya bagi individu, tetapi juga keluarga dan seluruh komunitas

Strategi dan capaian program eradikasi

• Program eradikasi mendorong pelaporan kasus infeksi melalui skema imbalan tunai
  • Kasus yang dilaporkan segera diselidiki untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dan melacak sumber infeksi
• Alat utama program mencakup edukasi perawatan luka, edukasi kebiasaan air minum aman seperti merebus dan menyaring air, serta penggunaan larvasida
• Sejak 1986, program ini diperkirakan telah mencegah lebih dari 100 juta infeksi
• Pada 2025, infeksi pada hewan dilaporkan sebanyak 147 kasus di Chad, 445 kasus di Kamerun, 70 kasus di Angola, 17 kasus di Mali, 1 kasus di Ethiopia, dan 3 kasus di Sudan Selatan

Sikap The Carter Center dan target ke depan

• Adam Weiss, kepala program eradikasi cacing Guinea di The Carter Center, mengatakan bahwa “setiap kasus adalah orang nyata yang kita ketahui namanya, dan mereka mengalami penyakit yang sebenarnya bisa dicegah”
• Ia menekankan bahwa “nol adalah satu-satunya angka yang dapat diterima”, dan tekad menuju eradikasi total tidak berubah
• Eradikasi cacing Guinea diperkirakan akan menjadi kasus kedua dalam sejarah manusia yang berhasil memberantas suatu penyakit setelah cacar

[GN⁺]

Opini Hacker News

• Menyampaikan terima kasih kepada Carter dan membagikan program pemberantasan cacing Guinea dari Carter Center
  • Menurut saya dia adalah mantan presiden terbaik dalam sejarah
  • Kutipan percakapan Rickover dan Carter sangat berkesan: “Apakah Anda sudah melakukan yang terbaik?” “Tidak, tidak selalu,” jawaban yang rendah hati
• Parasit ini terasa seperti sesuatu yang keluar dari film horor fiksi ilmiah
  Jika meminum air yang terkontaminasi, larva masuk ke dalam tubuh, tumbuh selama lebih dari setahun sambil menyerap nutrisi, lalu bergerak ke arah kaki dan membentuk lepuh yang sangat menyakitkan
  Saat luka direndam ke air, larva kembali dilepaskan dan menyebarkan infeksi
  Jika dipaksa ditarik saat setengah keluar dari tubuh, ia bisa putus lalu membusuk di dalam dan menyebabkan infeksi serius
  • Ini adalah cerita paling mengerikan yang pernah saya baca belakangan ini
  • Saya penasaran kenapa tidak bisa dibersihkan dari dalam dengan alat yang lentur di bawah anestesi lokal atau umum
    Rasanya seolah itu semestinya bisa dilakukan seperti memasukkan kateter ke pembuluh darah, jadi saya bertanya-tanya kenapa tidak bisa
• Katanya program pemberantasan ini dijalankan dengan memberi hadiah uang tunai jika melaporkan kasus infeksi
  Saya penasaran bagaimana mereka mencegah terjadinya Cobra Effect
  Saya sempat berpikir jangan-jangan kasus infeksi pada hewan adalah efek sampingnya
• Saya hampir berkata, “akhirnya ivermectin berguna untuk sesuatu,” lalu berhenti setelah melihat tautan makalah
  • Ivermectin adalah obat antiparasit yang sangat baik
    Salah satu alasan studi-studi kontroversial pada 2020 bisa berjalan dengan mudah adalah karena obat ini memang sudah didistribusikan ke populasi besar
    Kalau ada yang menyebutnya “obat cacing kuda”, saya selalu bilang itu juga obat cacing untuk manusia
  • Sebenarnya bagus juga saya tidak jadi berkata begitu
    Ivermectin sudah ada dalam daftar obat esensial WHO sejak 1987, dan penemunya menerima Nobel Fisiologi atau Kedokteran 2015
    Di tautan itu juga dijelaskan bahwa obat ini tidak efektif untuk cacing Guinea, tetapi aman digunakan untuk mengobati penyakit parasit lain
  • Selain itu, obat ini juga meracuni kutu busuk saat mereka mengisap darah
• Saya pernah bekerja di Carter Center di Sudan Selatan pada 2011
  Dibutuhkan kesabaran dan pemecahan masalah yang kreatif di tengah situasi yang tak terkendali seperti perang
  Saya bangga pada pencapaian tim, dan rasanya akan lebih baik lagi kalau ini bisa benar-benar selesai saat Jimmy masih hidup
  • Saya suka ungkapan bahwa “cacing Guinea sekarang sudah berada di langkah terakhir”
• Tidak boleh kalah oleh sikap fatalistis
  Kalau diserahkan ke RFK Jr., mungkin dia malah bisa membuatnya bangkit lagi
  • Dia memang jelas pro-parasit
• Rasanya pasar bebas saja tidak akan mampu menghasilkan pencapaian seperti ini
  • Hanya 7% pendanaan Carter Center berasal dari pemerintah, sementara 90% sisanya datang dari yayasan, perusahaan, dan donasi individu
  • Namun saya juga berpikir pasar bebaslah yang sebagian besar membangun fondasi sehingga pencapaian seperti ini menjadi mungkin
  • Ini mengingatkan pada I, Pencil
  • Orang-orang yang telah mengumpulkan kekayaan dan kekuasaan kini tampaknya menantang alam itu sendiri
    Pemberantasan penyakit dalam arti itu adalah perpanjangan dari semangat pasar bebas
  • Jika 30% yang diambil lewat pajak dikembalikan ke individu, saya rasa akan ada lebih banyak dermawan
• Ini pertanyaan jujur, saya penasaran bagaimana cacing (parasit) bisa diklasifikasikan sebagai penyakit
  • Bukan parasit itu sendiri, melainkan ia menyebabkan penyakit
    Misalnya seperti SARS-CoV-2 menyebabkan COVID-19, dan HIV menyebabkan AIDS, jadi keduanya perlu dibedakan
  • Mirip dengan virus yang juga sering disebut sebagai penyakit
    Karena setelah infeksi ia menimbulkan reaksi, wajar jika diperlakukan sebagai penyakit
  • Flu, tuberkulosis, malaria, cacingan, semuanya pada dasarnya sama dalam hal makhluk hidup eksternal berkembang biak di dalam tubuh dan menyebabkan sakit
  • Semua kondisi patologis yang timbul dari berbagai penyebab seperti genetik, bahan kimia, atau infeksi disebut penyakit, jadi parasit pun termasuk
• Pemberantasan cacing Guinea akan menjadi tonggak besar dalam sejarah manusia
  Pada 1986 ada 3,5 juta orang terinfeksi, tetapi sekarang jumlahnya turun menjadi kurang dari 100
  Namun infeksi pada hewan juga harus menjadi 0 agar bisa disebut pemberantasan total, jadi masih ada tantangan yang tersisa
  Sangat mengharukan melihat kabar bahwa umat manusia kembali mengalahkan musuh lain, seperti dengan vaksin malaria
  • Sulit membayangkan perbedaan skala antara 3,5 juta infeksi pada manusia dan beberapa ratus infeksi pada hewan
    Dengan laju sekarang, butuh 5000 tahun untuk mencapai jumlah infeksi manusia di masa lalu
    Jika infeksi hewan yang tersisa hanya beberapa ratus ekor, secara teori sekarang sudah berada pada tahap yang semuanya bisa dilacak
    Tentu ada kendala geopolitik dan geografis, tetapi kini terasa sebagai target yang realistis
• Penurunan dari 3,5 juta kasus menjadi 15 memang luar biasa, tetapi saya rasa akan sulit untuk sepenuhnya menghapus zoonosis
  • Menurut artikel itu, mereka juga sedang berusaha memberantas infeksi pada hewan
    Per 2025, dilaporkan 147 kasus di Chad, 17 di Mali, 445 di Kamerun, 70 di Angola, 1 di Ethiopia, dan 3 di Sudan Selatan
  • Cacing Guinea lebih mudah berkembang biak pada manusia, jadi ada harapan bahwa jika infeksi pada manusia diputus, infeksi pada hewan juga akan menurun
    Diperlukan juga rencana untuk mengidentifikasi dan menangkap hewan yang terinfeksi
  • Karena cacing Guinea tidak pilih-pilih inang, penularan antara manusia dan hewan terus berlanjut
    Pemberantasan total adalah satu-satunya solusi
    Di beberapa wilayah, langkah-langkah radikal mungkin memungkinkan, tetapi di negara lain akan ada resistensi sosial yang besar
  • Pada 2024 hanya tersisa 15 kasus, dan dalam hitungan sementara 2025 tinggal 10 kasus