“Shit Life Syndrome (SLS)”

• Istilah yang merujuk pada dampak gangguan yang disebabkan oleh kemiskinan atau kekerasan terhadap pasien; diperkenalkan sebagai ungkapan yang digunakan dokter di Inggris, Amerika Serikat, dan Australia, tetapi definisi tersebut diberi tanda citation needed
• Sarah O'Connor dari Financial Times membahas SLS melalui kasus kota pesisir Inggris Blackpool, dan tulisan ini memenangkan Orwell Prize 2018 for Exposing Britain's Social Evils
• Di Blackpool, lebih dari sepersepuluh penduduk usia kerja menerima tunjangan negara yang dibayarkan kepada orang yang dinilai tidak bisa bekerja karena sakit; tingkat resep antidepresan yang tinggi dan memburuknya harapan hidup juga terjadi bersamaan
• Pasien SLS memang memiliki masalah kesehatan mental maupun fisik yang nyata, tetapi penyebabnya terkait rumit dengan masalah ekonomi, sosial, dan emosional, sehingga sulit diselesaikan hanya dengan konsultasi 10–15 menit per pasien
• Ungkapan ini juga berulang kali digunakan dalam konteks penurunan harapan hidup di Ireland, film All or Nothing karya Mike Leigh, dan psikoterapi yang membahas kemiskinan jangka panjang serta keruntuhan keluarga

---

Ungkapan SLS dan kasus Blackpool

• Shit life syndrome (SLS) diperkenalkan sebagai ungkapan yang digunakan dokter di Inggris, Amerika Serikat, dan Australia untuk menggambarkan dampak berbagai gangguan yang berakar pada kemiskinan atau kekerasan terhadap pasien, dan definisi tersebut diberi penanda bahwa rujukannya masih diperlukan
• Tulisan Sarah O'Connor di Financial Times, “Left behind: can anyone save the towns the economy forgot?”, membahas SLS di kota pesisir Inggris Blackpool dan menerima Orwell Prize 2018 for Exposing Britain's Social Evils
• Kasus Blackpool menunjukkan bagaimana krisis kesehatan yang senyap berlangsung ketika orang-orang yang tersisih dari ekonomi berkumpul di wilayah yang sudah tertinggal
  • Dijelaskan bahwa kota itu menjadi tempat yang ditinggalkan orang-orang sehat dan terampil, sementara pekerja tidak terampil, penganggur, dan orang yang kesehatannya buruk justru datang
  • Lebih dari sepersepuluh penduduk usia kerja menerima tunjangan negara yang diberikan kepada orang yang dinilai terlalu sakit untuk bekerja
  • Tingkat resep antidepresan termasuk yang tertinggi di Inggris, dan harapan hidup yang sudah paling rendah di Inggris mulai menurun lagi dalam beberapa tahun terakhir
• Para dokter menilai pasien SLS memang memiliki masalah kesehatan mental atau fisik yang nyata, tetapi penyebabnya merupakan jalinan masalah ekonomi, sosial, dan emosional
  • Mereka merasa hal itu sulit ditangani dalam waktu konsultasi 10–15 menit per pasien
  • Hubungan antara ekonomi dan kesehatan digambarkan kabur, kompleks, dan sensitif secara politik, tetapi terlalu penting untuk diabaikan

Konteks penggunaan lain

• John McManus dari The Irish Times mempertanyakan apakah Ireland mengalami shit life syndrome setelah penurunan harapan hidup baru-baru ini
• Artikel The Quietus tahun 2018 mengidentifikasi SLS dalam film tahun 2002 karya sutradara Inggris Mike Leigh, All or Nothing)
  • Kinney memandang film ini sebagai karya yang mempertanyakan apa yang dilakukan kemiskinan terhadap manusia dan bagaimana orang bereaksi ketika keadaan memburuk
  • Kebangkitan populisme di Inggris kerap dianalisis melalui lensa “orang-orang yang tertinggal”, dan All or Nothing diperlakukan sebagai karya yang sudah mengamatinya 16 tahun lebih awal
• Rosemary Rizq, dalam esainya di antologi tahun 2016 The Future of Psychological Therapy, mempertanyakan asal-usul ungkapan SLS
  • Ungkapan ini tampaknya merujuk pada tingkat kesamaan yang muncul pada pasien—kebanyakan anak muda kelas pekerja—yang dirujuk ke layanan psikoterapi, berupa kemiskinan jangka panjang, keruntuhan keluarga, kurangnya stabilitas, pengangguran, dan faktor risiko potensial
  • Rizq menilai masalah pasien SLS begitu mengerikan dan sulit disentuh sehingga layanan kesulitan untuk memikirkannya atau menanganinya, tetapi organisasi terapi tetap punya kewajiban untuk menghadapi masalah tersebut
• Item terkait yang juga disebutkan meliputi disease of despair, diseases of poverty, disability and poverty, dan social murder

[GN⁺]

Pendapat di Hacker News

• Cerita ini, sejujurnya, lucu dengan cara yang gelap, dan sangat cocok dengan pengalaman saya tentang Blackpool.
  Saat remaja, saya pergi mengikuti kursus mengemudi selama beberapa minggu, meski akhirnya tidak mendapatkan SIM. Saya menginap di semacam rumah penginapan tanpa izin. Tirai, seprai, bahkan bantalnya semuanya berbau nikotin lama dan lembap. Pada malam pertama, ketika saya pergi sendirian ke kedai fish and chips, saya tampak mencolok seperti anak kota yang canggung di kota beton yang berminyak dan kasar.
  Saya kembali ke kamar dan makan kentang goreng berminyak di tempat tidur. Keesokan harinya, saya pergi minum bersama instruktur mengemudi yang sudah tua dan kasar tapi baik, serta seorang sopir yang sedang memperbarui SIM truk besar. Sebagai candaan, mereka membawa saya ke salah satu dari sekian banyak klub gay di Blackpool, dan di sana untuk pertama kalinya saya melihat pria-pria tua berciuman di samping sofa usang. Bagi saya yang saat itu sedang dalam proses coming out, anehnya itu terasa mencerahkan dan membuat saya merasa diterima.
  Kota itu terasa seperti kapsul waktu dari Inggris yang lebih miskin dan apokaliptik. Tempat judi, salon kuku murah, dan bangunan kosong yang ditutup papan ada di mana-mana, bahkan pantainya pun sepi. Ia mencerminkan runtuhnya ekonomi kota-kota pesisir Inggris secara umum; seperti bayangan kejayaan masa lalu, tetapi masih ada semacam sihir Inggris lama yang terasa.
  Jadi saya rasa saya mengerti apa itu SLS. Di tempat-tempat seperti Blackpool, yang terasa seperti puing-puing terlupakan, depresi seakan terasa bahkan dari paving block, dan vitalitas yang memudar menjadi abu-abu seperti menelan seseorang bulat-bulat.

  • Agak mengejutkan mendengar kota-kota pesisir di Inggris sedang kesulitan. Di Amerika Utara, wilayah pesisir biasanya lebih makmur, jadi saya penasaran apakah ini akibat pembangunan berlebihan pada masa kejayaan maritim Inggris, atau karena London menyedot kekayaannya.
    Dalam jangka panjang, mungkin daerah tepi laut bisa menjadi tempat yang bagus untuk membeli properti. Pada umumnya pemandangan alamnya tentu lebih baik daripada daerah pedalaman.
  • Ini tulisan yang sangat bagus tentang Blackpool, dan saya juga merasakannya kurang lebih sama. Kota-kota pesisir terasa seperti monumen dari era lain, dan rumah-rumahnya juga indah.
    Flat dua kamar dengan jendela ceruk di guesthouse tua di tepi laut terasa sangat murah dibandingkan kebanyakan daerah, asalkan Anda bisa tahan dengan kotanya sendiri. Scarborough juga begitu; dulu pasti jauh lebih hidup, tetapi sekarang statusnya sebagai tempat liburan kaum lansia justru menjadi bagian dari daya tariknya. Namun kemiskinan di sana sama sekali tidak menarik.
  • Penggambaran Blackpool ini mengalir indah dan akurat. Saya pernah mengusulkannya sebagai lokasi pesta bujang seorang teman, tetapi bahkan dengan mempertimbangkan kebejatan pesta bujang, tempat itu terasa terlalu suram, sampai-sampai saya merasa bersalah karena telah mengusulkannya.
  • Orang tua saya dulu setiap tahun membawa keluarga kami ke Blackpool untuk “liburan luar negeri yang eksotis”. Saya berasal dari Scotland, jadi saat itu ada banyak kenangan menyenangkan juga.
    Doctor Who Exhibition, Blackpool Tower, pertunjukan laser yang disinkronkan dengan musik, kios yang mencetak wajah menjadi seni ASCII menggunakan kamera video dan komputer, serta arcade—semuanya terasa sangat futuristis. Keberhasilan saya mendapatkan permen dari mesin capit juga sangat menambah rasa percaya diri karena orang tua saya percaya saya memang jago, tetapi puluhan tahun kemudian saya baru tahu bahwa kekuatan capit diatur sesuai tingkat pembayaran yang ditentukan operator, sehingga satu lagi ilusi masa kecil saya runtuh.
    Namun pantainya sangat kotor. Ada deretan saluran pembuangan limbah di sepanjang pesisir, sehingga berbagai benda mengapung di mana pun orang berenang. Suatu kali, saya mengira sesuatu sebagai balon berbentuk aneh, lalu mengisinya dengan air dan memainkannya. Ketika saya menunjukkannya kepada ibu, ia panik dan menepisnya dari tangan saya. Baru bertahun-tahun kemudian saya menyadari apa benda itu hampir pasti sebenarnya.

• Dilihat dari kota kecil di India, kemiskinan sangat kejam bagi manusia
  Saat kecil, saya mengira kemiskinan berarti tidak mampu membeli barang mahal, tetapi ketika tumbuh dewasa saya menyadari bahwa itu jauh lebih keras. Di India, layanan medis di rumah sakit pemerintah secara teori gratis, tetapi kondisi sebagian besar rumah sakit sangat buruk dan korupsi membuat orang sangat sulit mendapatkan perawatan
  Masalah yang lebih besar adalah biaya peluang. Orang yang hidup dari penghasilan harian tidak bisa menjamin makanan untuk hari berikutnya jika harus libur kerja untuk pergi ke rumah sakit, sehingga kecuali masih muda, banyak yang sama sekali tidak berobat. Bertemu dokter yang layak dan membeli obat bisa menghabiskan penghasilan sepuluh hari, jadi bagi orang miskin itu praktis tidak terjangkau
  Akibatnya, orang usia 40–50-an mencoba bertahan saja, lalu penyakit yang sebenarnya mudah disembuhkan menjadi kronis dan tidak bisa diobati. Perempuan berada dalam posisi yang lebih buruk daripada laki-laki. Lansia adalah korban sesungguhnya; tidak ada yang mau mengeluarkan uang dan meluangkan beberapa minggu agar mereka dirawat, sehingga mereka perlahan melemah dan meninggal tanpa perawatan. Saya melihat setidaknya lebih dari sepuluh orang meninggal seperti ini
  Menurut saya penyebab SLS adalah biaya peluang. Orang meninggal karena penyakit yang mudah diobati, dan lebih sering lagi menderita selama puluhan tahun, karena mereka benar-benar tidak mampu menyediakan waktu dan uang untuk berobat. Saya juga mengenal setidaknya sepuluh orang dengan penyakit kronis yang sama sekali tidak mendapat perawatan karena biaya

  • Itu adalah dampak kemiskinan ekstrem yang nyata dan tragis, tetapi SLS tampaknya merujuk pada sesuatu yang terkait dengannya namun lebih halus
    Ini tentang orang-orang yang kebutuhan dasarnya terpenuhi, tetapi perlahan merusak diri sendiri dengan cara yang tidak bisa disembuhkan oleh dokter atau obat. Mereka tampaknya bisa berhenti merokok, berhenti memakai obat pereda nyeri, dan berhenti mengonsumsi gula, tetapi pada kenyataannya tidak mampu melakukannya, karena semuanya terasa terlalu berat dan tanpa harapan. Situasinya begitu tidak menguntungkan sampai mereka nyaris menyerah, dan pada akhirnya, siapa yang bisa menyalahkan jika seseorang berada dalam keadaan seperti itu
    Biasanya depresi dipandang sebagai sesuatu yang irasional dan abnormal, dan antidepresan dianggap sebagai sarana untuk mengoreksi pikiran. Namun dalam kasus SLS, depresi bisa jadi bukan kelainan neurologis sementara, melainkan respons yang sepenuhnya wajar terhadap kondisi hidup
  • Saya melihat fenomena serupa di kota kecil asal saya, dan saya selama ini memahaminya lebih sebagai pembunuhan sosial daripada shit life syndrome. Tentu saja ada banyak irisan di antara keduanya
    https://en.wikipedia.org/wiki/Social_murder?wprov=sfla1
  • Dalam cerita tentang kehidupan sekitar, kesehatan fisik disorot, tetapi SLS yang saya baca di artikel Wikipedia tampaknya lebih dalam terkait dengan dampak pengabaian, kekerasan, dan kemiskinan yang menghimpit terhadap kesejahteraan mental, kesehatan secara keseluruhan, dan harapan hidup
    Saya ingin mendengar lebih banyak tentang bagaimana kerasnya wilayah itu mengikis orang sebagai manusia, dan bagaimana hidup itu sendiri menjadi lebih buruk dibanding sekadar akses ke layanan kesehatan fisik
  • Kemiskinan di kota kecil Inggris berbeda dari kemiskinan di kota kecil India. Dengan laju perkembangan relatif saat ini, saya kira jaraknya sekitar 25 tahun
    Dalam SLS di Inggris, kondisi medis yang dapat diobati sering kali pada dasarnya muncul sebagai gejala terminal dari sesuatu yang lain. NHS juga, misalnya, mengharapkan orang mengubah gaya hidup untuk mengelola dampak terburuk diabetes tipe 2, tetapi inti SLS adalah bahwa orang yang menjalani hidup buruk merasa perubahan gaya hidup seperti itu mustahil dilakukan
  • Kemiskinan adalah keadaan tanpa bantalan antara diri sendiri dan entropi. Biasanya didefinisikan terlalu sempit
    Ini juga berarti berkurangnya toleransi kesalahan yang dibutuhkan manusia untuk tetap ada. Entropi terus-menerus mengikis upaya mempertahankan keteraturan dan organisasi, dan kemiskinan adalah kondisi kurangnya bantalan untuk melawan kekuatan itu
    Jika tidak miskin, ban mobil yang pecah bisa diganti dan tetap bisa berangkat kerja. Jika miskin, entropi menang dalam pertarungan itu, dan sekarang bahkan berangkat kerja untuk mempertahankan penghidupan pun menjadi mustahil. Hal yang sama berlaku untuk liburan ke luar negeri, istirahat, pengalaman baru, dan akses ke spesialis terbaik dunia. Ada atau tidaknya layanan kesehatan universal, jika kaya, peluang untuk selamat dari kejadian medis serius jauh lebih besar
    Di negara-negara termiskin, bantalan antara manusia dan entropi hampir selalu kecil. Ketahanan pangan, stabilitas politik, dan hak asasi manusia juga termasuk di sini. Kemakmuran biasanya membeli bantalan besar, termasuk akses ke negara dengan hak asasi manusia yang lebih baik dan stabilitas politik

• Inggris secara tradisional termasuk negara dengan ketimpangan pendapatan tertinggi di Eropa
  Seorang mantan perdana menteri pernah dikutip berkata, “1 pound yang dibelanjakan di Croydon jauh lebih bernilai bagi negara daripada 1 pound yang dibelanjakan di Strathclyde.” Croydon berada di London, sedangkan Strathclyde adalah wilayah administratif di Skotlandia barat yang dihapus pada 1975, tetapi pernyataan itu muncul pada 2012
  Berkat kerja dari rumah, saya bisa terus bekerja dari pedesaan Skotlandia, dan sejujurnya saya mengira COVID akan banyak mengubah cara berpikir sosial bahwa pekerjaan tertentu harus berada di wilayah ber-GDP tinggi. Tampaknya dampaknya tidak sebesar yang saya harapkan

  • Proyek infrastruktur di Inggris diprioritaskan dengan cara seperti itu. Berdasarkan imbal hasil per 1 pound, dan katanya wilayah tenggara memberi imbal hasil investasi sekitar 10 kali lipat dibanding Inggris utara
    Lihat saja HS2: bagian utara dan timur laut Birmingham pada dasarnya dibatalkan, sehingga satu lagi proyek infrastruktur “nasional” akhirnya hanya melayani London. Baik pemerintah saat ini maupun sebelumnya berulang kali gagal berinvestasi di utara dan timur laut, dan proyek infrastruktur nasional besar terakhir di wilayah itu mungkin adalah pembangunan jalan tol
    Di North East saja, Sedgefield memiliki perdana menteri Labour Tony Blair dan Hartlepool memiliki anggota parlemen sekaligus menteri Peter Mandelson, tetapi selama 15 tahun itu investasinya minim. Ini bukan masalah partai, melainkan masalah pemerintah yang berbasis di London
    Jika tidak “dekat” dengan London, suatu wilayah pasti menjadi relatif miskin. Jika Newcastle dibuat lebih dekat ke Leeds, York, Sheffield, Manchester, Liverpool, dan Potteries lewat jalan dan rel yang lebih cepat, produktivitas ekonomi Inggris utara akan meningkat besar
    Saya berharap kerja dari rumah akan mendistribusikan ulang kekayaan ke seluruh Inggris. Dan siapa pun partai yang berkuasa, sistem politik yang bermusuhan, di mana oposisi menentang hanya demi menentang, itu kekanak-kanakan dan bodoh. Waktu terbaik untuk membangun infrastruktur adalah kemarin
  • Croydon memang borough London, tetapi cukup jauh dari pusat sehingga hampir tidak terasa seperti bagian dari London. Selain itu, itu adalah wilayah yang cukup miskin, jadi kutipan tersebut aneh dalam banyak hal
  • Saya penasaran mengapa Anda mengira COVID akan memicu perubahan seperti itu. Dan saya juga penasaran mengapa orang berasumsi bahwa alasan orang tinggal di wilayah ber-GDP tinggi hanya karena pekerjaan
    Secara pribadi, saya pindah dari pedesaan New Zealand ke London, dan sekarang bekerja 100% jarak jauh

• Saya melihat kampung halaman saya di Midwest AS juga sangat terdampak oleh Shit Life Syndrome.
  Berkat karier di industri teknologi, saya bisa keluar dari sana dan pindah, tetapi ketika pulang kampung, jelas ada masa ketika saya tersedot ke dalam SLS di sekitar saya. Setelah COVID, saya mengalami masalah kesehatan dan tinggal sebulan di kampung halaman untuk memulihkan diri; dalam kondisi saya sendiri yang juga berat, sulit menahan berada di dekat begitu banyak orang yang juga sedang kesulitan.
  Jadi saya kembali ke kehidupan yang lebih urban dan internasional, lalu mengelilingi diri dengan orang-orang yang baik-baik saja. Masalah kesehatan saya masih ada, tetapi berada di dekat orang-orang yang baik-baik saja jauh lebih tertahankan daripada terjebak dalam SLS di kampung halaman.
  Saya tidak tahu solusi untuk wilayah yang mengalami SLS, tetapi saran terbaik yang bisa saya berikan kepada individu adalah: sebisa mungkin kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang baik-baik saja.

  • Saya juga tidak tahu solusi untuk wilayah yang mengalami SLS, tetapi tampaknya diperlukan cara untuk merapikan kota-kota yang mengalami kemerosotan bertahap dan permanen melalui penyusutan terkelola, atau entah bagaimana menopangnya secara permanen.
    Beberapa kota mungkin memang sudah tidak lagi layak berjalan. Entah karena peluang ekonomi hilang atau iklim berubah, tidak ada cara yang rapi untuk pergi. Belakangan konsep ini dibahas dengan nama “managed retreat”, tetapi kita masih harus menemukan cara agar orang-orang yang paling rentan tidak terisolasi.
  • Seperti kepiting dalam ember.
    https://en.m.wikipedia.org/wiki/Crab_mentality

• Saya berharap suatu hari orang-orang kaya dan berpengaruh, saat mencari investasi berikutnya, hanya melihat lautan ketidakpastian buatan mesin di pasar saham, lalu menyimpulkan, “sebenarnya cara paling menguntungkan untuk menjaga kekayaan saya adalah berinvestasi pada publik.”
  Mungkin suatu hari nanti.

  • Saya berharap akan tiba hari ketika uang yang ditimbun orang-orang kaya dan berpengaruh diinvestasikan untuk publik tanpa harus bergantung pada mereka yang secara sukarela memilihnya demi keuntungan maksimal atau kebaikan hati.
    Mungkin suatu hari nanti.
  • Mungkin mereka mulai berinvestasi dengan mengincar imbal hasil spiritual, bukan imbal hasil finansial.
    “Apa gunanya seorang memperoleh seluruh dunia, tetapi kehilangan nyawanya?” Markus 8:36
    Saya tidak berharap banyak, tetapi itu gagasan yang bagus.
  • Itu pada dasarnya adalah pemikiran semua orang kiri yang kaya. Tidak ada tahapan dari “saya kaya” ke “saya harus memilih pemerintahan kecil dan pajak rendah” yang terasa jelas sama sekali.
    Saya lebih ingin tinggal di kota kecil dengan orang-orang bahagia, tingkat kejahatan rendah, dan kesetaraan pendapatan tinggi, daripada di gated community tempat orang kaya menahan orang miskin dengan satpam dan pagar.
  • Menunggu orang kaya mengangkat orang miskin? Dilihat dari sejarah umat manusia, hari seperti itu tidak akan datang.
    “Kekuasaan tidak pernah menyerahkan apa pun tanpa tuntutan.” - Frederick Douglas
    https://www.blackpast.org/african-american-history/1857-fred...
    “Program revolusi permanen pada zaman kuno adalah penghapusan utang dan redistribusi tanah.” - Moses Finley
  • Mungkin kita bisa menemukan cara menanamkan semangat filantropi ala Andrew Carnegie kepada orang-orang kaya. Ia menuliskan pandangannya dalam The Gospel of Wealth, dan meski belum membacanya, saya sudah lama mendengar namanya sebagai contoh orang yang mengubah kekayaan menjadi kebaikan, jadi saya berniat membacanya.
    Namun, karena sistem politik AS sudah sepenuhnya dimiliki oleh orang kaya, saya khawatir ucapan ayah saya bahwa negara ini membutuhkan revolusi lagi agar bisa membaik ternyata mengandung lebih banyak kebenaran daripada yang saya kira. Banyak masalah saat ini tampak seperti pengulangan hal-hal yang saya alami saat masih muda, dan ini bukan dunia yang ingin saya wariskan kepada putri saya. Saya berharap generasi berikutnya punya tulang punggung yang lebih kuat. Generasi saya dan beberapa generasi setelahnya tampaknya telah menyerahkan mimpi kepada keserakahan dan konsumerisme.

• Artikel asli yang dimaksud kemungkinan ini.
  https://www.ft.com/blackpool
  Menariknya, ada anjing yang tidak menggonggong: kata “meth” tidak muncul. Narkoba ini belum umum di Inggris[1]. Jika Blackpool berada di AS, komposisi penduduknya persis seperti yang akan dipenuhi pengedar dan pecandu sabu, sehingga kondisinya akan berkali-kali lebih buruk daripada sekarang.
  Saya takut pada hari ketika narkoba itu mendarat di Inggris. Ia akan menyapu kelas bawah perkotaan seperti wabah hitam.
  [1] https://www.vice.com/en/article/n7jdd8/uk-british-dont-use-m...

  • Begitu juga fentanyl. Mungkin karena heroin memang ada, tetapi cenderung tetap berada di ceruk yang cukup spesifik.
    Secara umum saya tidak percaya teori gateway drug, tetapi neraka opioid resep yang ada di AS belum benar-benar dimulai di Inggris. Masalahnya ada, tetapi tidak dalam skala yang merusak masyarakat. Dokter jauh tidak semudah itu meresepkan obat semacam itu, dan tidak bisa semudah di AS untuk disuap perusahaan farmasi agar meresepkannya.
  • Saya penasaran bagaimana situasi kokain dan crack, serta stimulan lain seperti Ritalin.

• Bagian ini terasa mengena: “Blackpool mengeluarkan orang-orang yang sehat dan terampil, lalu menerima orang-orang yang tidak terampil, menganggur, dan sakit. Ketika orang-orang yang tersisih oleh ekonomi modern mengalir ke tempat yang sudah tertinggal, muncullah krisis kesehatan yang berlangsung diam-diam.”
  Dulu saya pernah berpacaran dengan seseorang dari kota kecil di timur laut AS, dan saat berkunjung lalu bertemu teman-teman serta orang-orang di sekitarnya, saya mendapat kesan serupa. Orang-orang yang ambisius dan punya privilese sudah pergi dan berharap tidak menoleh ke belakang, sementara yang lain tinggal dan berusaha sebaik mungkin di kota itu sambil merawat keluarga yang sudah tua.
  Kira-kira separuh orang yang saya temui punya riwayat keluarga yang mengerikan, seperti kecanduan alkohol, orang tua yang abusif, saudara kandung pecandu narkoba, atau ayah yang sedang dipenjara, dan prospek pekerjaannya suram. Pabrik-pabrik yang ditinggalkan, dan kadang terbakar, yang berderet di sepanjang beberapa jalan kota terasa seperti monumennya. Sungguh menyedihkan.

• Pertama kali saya mendengar tentang SLS adalah dari dokumenter DW ini, dan menurut saya cukup bagus.
  https://www.youtube.com/watch?v=BK68yyrKUOA

  • Saya ingin tahu mengapa dokumenter khusus ini diblokir secara regional sehingga tidak bisa ditonton di Inggris.

• Bahkan jika kemiskinan dikesampingkan, masih ada masalah bahwa sistem layanan kesehatan gagal cukup parah dalam kasus-kasus yang kompleks
  Semuanya disesuaikan dengan waktu konsultasi yang singkat, sehingga dokter tidak punya cukup waktu untuk melihat gambaran besar yang kompleks. Jika tidak punya uang untuk menemui dokter yang bersedia meluangkan cukup waktu di luar sistem, sulit mendapatkan jawaban yang baik

  • Di bagian depan masalahnya adalah konsultasi singkat, di bagian belakang adalah spesialisasi
    Keduanya cukup baik dalam situasi yang ada, tetapi tugas dokter di lini depan adalah mencari tahu spesialis mana yang dibutuhkan, atau memberi obat pereda nyeri dasar atau antibiotik lalu memulangkan pasien
    Karena para spesialis menangani bidang mereka sendiri, mereka mau tidak mau lebih berfokus pada bagian tubuh atau sistem tertentu daripada pada pasien dan lingkungannya. Ini tidak cocok untuk kasus yang kompleks atau ketika akar penyebabnya berada di luar cakupan medis yang ketat

• Saya selalu bertanya-tanya apakah pendekatan kasar seperti menggelontorkan banyak uang ke daerah-daerah seperti ini, lalu membuat orang menerima dana besar untuk pergi ke daerah lain yang setidaknya sedikit lebih mungkin memberi interaksi positif, bisa dilakukan

  • Atau bisa juga memberi pendapatan dasar agar orang punya ruang untuk benar-benar memikirkan apa yang ingin mereka lakukan
    Terlihat pola bahwa orang terlalu sibuk dengan hidupnya sehingga secara realistis sulit memikirkan cara untuk keluar. Namun sepertinya hal seperti itu tidak akan pernah terjadi. Karena itu akan mengurangi kekuasaan yang dimiliki orang lain. Jika ada orang yang terlalu sibuk dengan pekerjaan, anak, dan nafkah, kita bisa mendapatkan tenaga kerja murah yang hanya satu tingkat di atas perbudakan
    Pekerjaan seperti prostitusi paksa atau membersihkan apartemen murahan juga akan berkurang. Namun jika orang diberi kekuatan untuk keluar dari kehidupan yang buruk, kekuasaan yang dijalankan orang atas satu sama lain akan banyak terkikis, sehingga tampaknya kecil kemungkinannya tanpa revolusi
    Ketika orang punya sarana untuk menjalani hidup yang bermakna atau mendapatkan apa yang mereka inginkan, kekuasaan itu berkurang. Tentu saja tenaga kerja tidak akan menghilang atau produktivitas menurun. Berbagai penelitian justru membuktikan sebaliknya
    Hanya saja, jika sekarang seseorang bekerja untuk Anda sambil merusak kesehatan fisik dan mentalnya, setidaknya mereka akan menuntut kompensasi yang layak. Orang menginginkan lebih banyak hal, jadi meskipun sudah cukup untuk hidup, mereka akan tetap bekerja karena menginginkan mobil, liburan, perjalanan, iPhone, dan semacamnya. Namun jika ada ruang untuk bernapas dan berpikir, terus terang pilihan, kemungkinan besar mereka akan lebih sedikit merusak diri dalam prosesnya
  • Saya sedang membaca Small Is Beautiful0, dan buku itu mengatakan bahwa ekonomi modern mendorong masalah yang saling terkait: orang-orang cerdas dan sehat meninggalkan daerah pedesaan menuju kota, lalu investasi di pedesaan berkurang, sehingga tercipta ekonomi ganda
    Solusinya tidak bisa berupa membawa ekonomi modern ke wilayah non-perkotaan. Itu mirip dengan membangun gedung pencakar langit di desa pedesaan
    Solusi memberi uang agar orang pergi justru akan menyedot keluar bakat yang tersisa dari daerah itu. Yang tertinggal hanya lansia, penyandang disabilitas, dan orang-orang yang keras kepala, dan SLS kemungkinan akan makin buruk
    [0] https://en.wikipedia.org/wiki/Small_Is_Beautiful