Perusahaan Farmasi Besar Menghabiskan Jutaan Lebih Banyak untuk Eksekutif dan Pemegang Saham daripada Riset dan Pengembangan

Keserakahan Big Pharma — Biaya Jauh Lebih Besar untuk Eksekutif dan Pemegang Saham daripada Riset dan Pengembangan

• Ketika menghadapi isu harga obat resep yang sangat tinggi, perusahaan farmasi besar Amerika Serikat biasanya menyampaikan dua argumen.
• Pertama, harga tinggi dibutuhkan untuk menutup biaya pengembangan obat baru, dan kedua, mereka menyebut kenaikan harga obat disebabkan oleh pharmacy benefit managers (PBM).
• Argumen-argumen ini mengalami kritik tajam dalam sidang dengar pendapat Senate Committee on Health, Education, Labor and Pensions.

Harga Obat yang Sangat Tinggi di AS

• Senator Bernie Sanders mengungkapkan bahwa harga obat di AS "sangat tinggi".
• Menurut laporan Departemen Kesehatan dan Layanan Masyarakat AS, pada tahun 2022 harga obat bermerek dan generik di AS hampir tiga kali lebih tinggi dibandingkan dengan 33 negara kaya lainnya.
• Pada sidang ini dibahas analisis dalam laporan Senat mengenai kenaikan tajam harga peluncuran obat dari tiga perusahaan farmasi besar yang hadir (J&J, Merck, dan Bristol Myers Squibb) selama 20 tahun terakhir.

Kesaksian CEO Perusahaan Farmasi Utama

• CEO dari tiga perusahaan besar dimintai keterangan terkait praktik penetapan harga obat.
• Harga di AS untuk obat-obatan berprofit tinggi seperti Keytruda milik Merck, Symtuza milik J&J, dan Eliquis milik Bristol Myers Squibb dibandingkan dengan harga di negara-negara lain.
• CEO Bristol Myers Squibb menjawab bahwa harga Eliquis di AS tidak bisa diturunkan ke tingkat harga di Kanada.

Temuan Laporan Senat dan Sidang Dengar Pendapat

• Laporan Senat menyebutkan eksploitasi berlebihan, perpanjangan monopoli melalui strategi paten, dan aktivitas lobi yang agresif sebagai akar masalah.
• Senator Sanders menyoroti bahwa perusahaan farmasi menghabiskan lebih banyak dana untuk kompensasi eksekutif, dividen, dan pembelian kembali saham daripada untuk R&D.
• Praktik PBM memang turut menyumbang tingginya harga obat di AS, namun relatif kecil dibandingkan keuntungan perusahaan farmasi.

Pendapat GN⁺

• Artikel ini menyoroti sifat mengejar laba para perusahaan farmasi sebagai salah satu penyebab utama harga obat resep yang tinggi di AS.
• Fakta bahwa perusahaan farmasi berinvestasi lebih banyak untuk eksekutif dan pemegang saham daripada R&D memunculkan pertanyaan tentang tanggung jawab mereka terhadap kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.
• Sidang dengar pendapat dan laporan Senat dapat berkontribusi secara signifikan dalam menemukan solusi fundamental terhadap masalah harga obat, yang diharapkan dapat membantu meningkatkan aksesibilitas obat dan meringankan beban keuangan warga AS.

[GN⁺]

Opini Hacker News

• Keuntungan big pharma berasal dari kontribusi penemuan obat melalui penelitian yang didanai pajak seperti NIH.

  Big pharma menolak negosiasi harga obat Medicare melalui lobi yang sangat kuat.

• Menyebut pengembalian keuntungan kepada pemegang saham sebagai 'menghabiskan uang untuk pemegang saham' adalah cara yang keliru menggambarkan operasional bisnis.

  Pembelian kembali saham adalah salah satu cara mengembalikan nilai kepada pemegang saham.

• Ada argumen bahwa big pharma harus mengeluarkan lebih banyak untuk R&D, tetapi judul artikel ini tidak terlalu relevan.

  Dalam laporan keuangan Apple 2023, pengeluaran R&D sebesar 29,9 miliar dolar dan untuk pemegang saham (dividen + pembelian kembali saham) sebesar 92,6 miliar dolar.

• Big pharma adalah perusahaan besar karena mereka sukses.

  Banyak perusahaan farmasi tidak menghasilkan keuntungan, tetapi seperti modal ventura, ada sedikit perusahaan sangat sukses yang menghasilkan laba.

• Apa yang akan dilakukan Kongres untuk mengatasi masalah industri farmasi? Memperbaiki sistem paten, menetapkan batas keuntungan, atau hanya mengutuk dan meminta donasi?

• Struktur industri farmasi dimulai dari penelitian yang didukung pemerintah, lalu R&D farmasi, produksi, distribusi, lalu dibelanjakan lewat subsidi pemerintah.

  Perusahaan farmasi harus bisa menghasilkan keuntungan, dan pemerintah harus mengatur interaksi antara bisnis dan pemerintah dengan lebih baik.

• Membandingkan harga obat di AS dengan negara lain memang pendekatan yang salah, tapi ini memicu narasi yang populer.

  Di negara lain, karena pemerintah adalah satu-satunya pembayar, perusahaan farmasi harus menerima harga yang ditawarkan oleh pemerintah.

• Perusahaan farmasi tidak berinvestasi lebih banyak di R&D bisa saja menghasilkan hasil R&D yang lebih baik secara keseluruhan.

  Memulai perusahaan startup farmasi membutuhkan dana jauh lebih banyak dibandingkan startup teknologi.

• Kalau ingin perusahaan farmasi membelanjakan lebih banyak untuk R&D, buatlah R&D lebih menguntungkan, atau buatlah pengeluaran untuk pemegang saham dan manajemen menjadi kurang menguntungkan.

  Pasar saham sekarang menjadi seperti uang Monopoly akibat ZIRP dan kelebihan likuiditas.

• Semangat terhadap kapitalisme pasar bebas berubah menjadi negara kesejahteraan berasaskan pasar seiring waktu.

  Kapitalisme, jika tidak diawasi, pada akhirnya akan berkembang menjadi oligarki seiring berjalannya waktu. Sistem ekonomi yang paling ideal mungkin adalah nasionalisasi penuh dan memulai ulang setelah 50 tahun kapitalisme pasar bebas.