AstraZeneca Ungkap Keberhasilan dalam Pengobatan Kanker Paru-paru

 (ft.com)
1 poin oleh GN⁺ 2024-02-21 | 1 komentar | Bagikan ke WhatsApp
  • AstraZeneca mengumumkan pada hari Senin kemajuan sukses di bidang pengobatan kanker paru-paru.
  • Obat besteller Tagrisso milik perusahaan menunjukkan perbaikan yang "secara statistik signifikan dan sangat bermakna secara klinis" dalam mencegah perkembangan penyakit.
  • Uji coba ini akan terus dilanjutkan untuk mengevaluasi angka kelangsungan hidup keseluruhan pengobatan, dan data saat ini menunjukkan "tren yang menguntungkan."

Uji Tagrisso dan Pencapaian Utama

  • Uji Tagrisso dirancang untuk pasien kanker paru-paru non-small cell (NSCLC), yang merupakan bentuk kanker paru-paru paling umum.
  • Obat ini efektif untuk pasien dengan mutasi reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) yang terjadi pada 10%–15% di Eropa dan Amerika Serikat, serta hingga 40% di Asia.
  • Susan Galbraith, Wakil Presiden Riset dan Pengembangan Onkologi AstraZeneca, mengatakan, "Mendeteksi lebih awal dapat membuat perbedaan dalam pengobatan kanker paru-paru," dan menyatakan data ini memperkuat pesan tersebut.

Kinerja Penjualan dan Prospek Masa Depan Tagrisso

  • Pada 2023, Tagrisso menghasilkan pendapatan US$5.8 miliar, yang merupakan 13% dari total pendapatan onkologi AstraZeneca.
  • AstraZeneca juga melaporkan bahwa Tagrisso ketika digunakan bersama kemoterapi di Amerika Serikat memperpanjang progression-free survival (PFS) pada pengobatan kanker paru-paru lanjut hampir 9 bulan.
  • Perusahaan ini juga menyebut bahwa Dato-DXd, terapi kanker inovatif yang dikembangkan bersama-sama dengan Daiichi Sankyo, sedang menuju persetujuan di AS untuk pengobatan pasien kanker paru-paru lanjut.

Pengembangan Terapi Kanker Inovatif

  • Dato-DXd adalah konjugat antibodi-obat yang memberikan terapi kanker yang lebih terarah dibandingkan obat kemoterapi tradisional.
  • AstraZeneca menyampaikan target ambisius untuk mencapai target bahwa pada tahun 2030, sekitar separuh semua pasien kanker paru-paru akan dapat mengakses terapi AstraZeneca.
  • Sean Connolly, analis dari Shore Capital Market, mengatakan bahwa pengumuman ini umumnya sudah diantisipasi, namun merupakan langkah bertahap yang membantu menuju pencapaian target 2030.

Opini GN⁺:

  • Artikel ini menunjukkan bahwa AstraZeneca telah membuat kemajuan penting dalam pengobatan kanker paru-paru. Khususnya, efektivitas Tagrisso dalam mencegah perkembangan kanker paru-paru non-small cell dapat menjadi berita yang memberi harapan bagi banyak pasien.
  • Pengembangan terapi kanker inovatif Dato-DXd berpotensi membuka babak baru dalam pengobatan kanker karena menawarkan opsi yang lebih terarah dibanding kemoterapi tradisional.
  • Target ambisius AstraZeneca hingga tahun 2030 mencerminkan komitmen perusahaan untuk memperkuat kepemimpinan dalam pengobatan kanker paru-paru dan memberikan opsi terapi yang lebih baik bagi pasien. Kemajuan ini sekaligus menyoroti inovasi berkelanjutan di bidang penelitian dan terapi kanker, serta merupakan langkah penting yang dapat membantu peningkatan kualitas hidup pasien.

Bacaan terkait

1 komentar

 
GN⁺ 2024-02-21
Opini Hacker News

  • https://archive.ph/eNqky

  • Bibi saya didiagnosis kanker paru stadium 4, dan berkat obat ini ia masih hidup
    Ini pencapaian luar biasa dari kedokteran modern

    • Istri saya didiagnosis kanker paru stadium 4 pada November 2023, dan memiliki mutasi yang memungkinkan penggunaan Tagrisso/osimertinib
      Ada beberapa jenis mutasi, tetapi mutasi ini cukup umum pada perempuan Asia yang tidak pernah merokok
      Dalam uji klinis yang diumumkan segera setelah diagnosis, tingkat kelangsungan hidup bebas progresi 2 tahun adalah 57% untuk chemo+osimertinib dan 41% untuk osimertinib saja
      https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2306434
      Sekarang ia berada pada hari ke-6 kemoterapi, dan setelah 4 kali pemetrexed+carboplatin ia akan terus menjalani terapi pemeliharaan carboplatin. Dilakukan setiap 21 hari
      Sejauh ini memang berat, tetapi kami berharap kualitas hidupnya membaik setelah tubuhnya beradaptasi dan hanya carboplatin yang tersisa
      Efek samping osimertinib sedikit, dan efek samping utamanya adalah sariawan, yang untungnya sekarang sudah hilang
      Perlu diketahui juga bahwa diagnosis ini biasanya disertai torakosentesis rutin. Dalam kasus ini, cairan menumpuk bukan di paru itu sendiri, melainkan di membran yang mengelilingi paru
      Jika berada dalam situasi yang sama, sebaiknya jadwalkan semua torakosentesis lebih awal. Hindari melakukannya di UGD, dan kami juga berhenti membiarkan residen berlatih. Pernah sekali cukup menyakitkan
      Sebagai tambahan, carboplatin menembus sawar darah-otak, begitu juga sel kanker. Bahkan dengan terapi di atas, tahap akhir kanker ini biasanya berujung pada tumor otak
    • Saya penasaran apakah bisa berbagi beberapa detail lagi untuk membantu pemahaman
      Sepertinya akan membantu saya berbicara lebih konkret dengan rekan-rekan
      Ini kanker paru stadium 4, dan saya penasaran apakah “hidup hanya berkat obat ini” berarti harapan hidupnya jelas bertambah. Jika demikian, saya ingin tahu sejauh ini ia hidup berapa lama lebih lama dari perkiraan
      Saya juga penasaran apakah perkembangan kankernya melambat, berhenti, atau mengecil
    • Benar-benar mengejutkan. Kalau kanker paru stadium 4, biasanya orang mulai mencari layanan hospis

  • Ibu saya meninggal karena kanker paru. Ia perokok seumur hidup, jadi pada akhirnya memang mengarah ke sana
    Proses meninggal karena kanker paru itu mengerikan. Paru-paru terisi cairan dan orang itu perlahan tenggelam dalam cairan tubuhnya sendiri. Obat pereda nyeri menyebabkan halusinasi yang mengerikan
    Saya tidak ingin siapa pun mengalaminya. Demi umat manusia, saya berharap terapi ini berhasil

    • Ayah saya juga mengalami hal serupa pada era 80-an. Menyaksikan kemerosotan itu saat berusia 21 tahun benar-benar mengerikan
      Saya tidak bisa tahu kebenarannya, tetapi sepertinya dokter merasa iba kepada ayah saya. Ia meninggal tak lama setelah disuntik morfin
    • Melihat kakek saya meninggal karena emfisema saat saya berusia 12 tahun saja sudah cukup menjadi pesan antirokok seumur hidup

  • Ayah saya telah mengonsumsi Tagrisso sejak didiagnosis kanker paru stadium 4 pada Januari 2022
    Menurut saya obat itu membuatnya dapat mempertahankan kualitas hidup yang relatif normal, yang tidak akan bisa dilihat keluarga jika ia menjalani kemoterapi dan radioterapi
    Saya benar-benar bersyukur bahwa terapi obat baru seperti ini sangat efektif
    Namun harganya tidak murah, dan ia masih harus bekerja untuk mempertahankan asuransi. Kalau tidak, biayanya sekitar 10 ribu dolar per bulan

    • Kalau “masih harus bekerja untuk mempertahankan asuransi, kalau tidak 10 ribu dolar per bulan”, bukankah seharusnya ACA atau Medicare juga menanggungnya

  • Saya penasaran apakah benar-benar ada semacam daftar berbentuk tabel yang menunjukkan kanker apa saat ini bisa diobati dengan obat eksperimental apa

    • Menurut definisinya, tidak ada yang tahu pasti kanker apa bisa diobati dengan obat eksperimental apa
      Karena itulah obat itu masih dalam tahap eksperimen dan belum disetujui
      Namun untuk daftar sumber guna mencari uji klinis yang mungkin bisa membantu, situs ini cukup baik
      https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials...
    • Hampir semuanya ada di clinicaltrials.gov. Ada juga basis data SQLite yang dibuat dengan scraping oleh tim di Israel, mungkin namanya cdcdb
      Yang ini merangkum “uji klinis yang sedang berjalan”. Preklinis, sesuai namanya, adalah tahap preklinis, jadi karena tidak ada yang benar-benar tahu apakah efektif, lebih mirip wilayah tanpa aturan
      Selain itu, situs nccn memiliki semua algoritme terapi. Algoritme terapi dalam bentuk PDF bergambar seadanya setebal ribuan halaman tersedia gratis
      Saya memahami ada data yang lebih terstruktur juga, tetapi saya belum pernah melihatnya langsung dan itu berbayar
      Materi-materi ini didasarkan pada semua bukti klinis yang tersedia saat ini, yaitu sangat banyak penelitian
      Secara umum, kanker diklasifikasikan ke salah satu dari beberapa subtipe, lalu terapi yang sesuai untuk tiap subtipe diberikan; jika gagal, beralih ke terapi berikutnya, lalu jika gagal lagi beralih lagi, dan ketika tidak ada lagi terapi standar, opsi yang memungkinkan disajikan

  • Teman saya meninggal karena kanker paru. Dari batuk ringan sampai pemakaman sekitar 5 minggu. Ia berusia 40 tahun dan punya dua anak yang belum remaja
    Setelah itu saya mulai sedikit lebih memperhatikan kesehatan saya
    Kemajuan ini benar-benar menggembirakan

    • Jika Anda memiliki atau mungkin akan memiliki tanggungan, sebaiknya ambil asuransi jiwa sekarang saat masih relatif muda
      Saya sudah terlalu sering melihat teman atau rekan kerja meninggal tak terduga tanpa asuransi jiwa, atau dengan pertanggungan yang sangat kurang, meninggalkan pasangan dan anak kecil, dan akhirnya keluarga bergantung pada tempat seperti gofundme untuk bertahan hidup
    • Aduh, saya membaca ini pada usia 41 tahun sambil mengalami batuk ringan
    • Ada detail lebih lanjut? Tidak ada riwayat penyakit?

  • Obat ini berkaitan dengan osimertinib, yang dijual dengan nama merek Tagrisso
    Jika diberikan pada tahap awal, obat ini efektif terhadap jenis kanker paru tertentu dengan cara yang “signifikan secara statistik dan sangat bermakna secara klinis”
    Setelah keberhasilan uji klinis fase 1, FDA memberikan persetujuan bersyarat pada 2015, dan EMA pada 2016
    Efek samping yang sangat umum, yaitu reaksi merugikan yang muncul pada lebih dari 10% peserta uji klinis, meliputi diare, stomatitis, ruam, kulit kering atau gatal, infeksi di sekitar kuku tangan dan kaki, penurunan trombosit, penurunan sel darah putih, dan penurunan neutrofil
    Efek samping umum, yaitu reaksi merugikan yang muncul pada 1–10%, meliputi penyakit paru interstisial

    • Efek sampingnya tidak terdengar seburuk itu. Dari sudut pandang seseorang yang pernah menjalani kemoterapi yang relatif ringan, saya melihat banyak kasus yang jauh lebih berat pada pasien lain
      Selain itu, alternatifnya adalah kanker paru stadium akhir. Itu jelas sesuatu yang tidak ingin dialami siapa pun
      Sangat menyenangkan melihat kemajuan dalam terapi kanker
    • Kalau bisa mengurangi kanker paru, efek samping seperti itu tampaknya tidak terlalu buruk
    • Ada satu efek samping yang terlewat: stomatitis
      Itu satu-satunya efek samping yang dialami istri saya pada bulan pertama. Sejauh ini tidak ada masalah lain, tetapi kemoterapinya baru dimulai minggu lalu
    • Saya penasaran tahap awal yang dimaksud di sini itu kapan. Sebelum ada gejala?
      Saya juga penasaran berapa tingkat keberhasilannya

  • Tagrisso disebut menghasilkan pendapatan 5,8 miliar dolar pada 2023, dan menjadi produk dengan pendapatan tertinggi perusahaan, menyumbang 13% dari seluruh pendapatan onkologi AstraZeneca
    Jika obat ini sudah disetujui pada 2015–2016, saya penasaran mengapa pengumuman efikasinya baru muncul sekarang
    Apakah ini hasil jangka panjang setelah persetujuan bersyarat jangka pendek?

    • Pada dasarnya, setelah disetujui untuk kanker tertentu, cakupan persetujuannya secara bertahap diperluas ke semakin banyak jenis kanker
      21 Desember 2020: disetujui di AS sebagai terapi adjuvan untuk pasien kanker paru non-sel kecil tahap awal dengan mutasi EGFR
      18 April 2018: FDA menyetujui Tagrisso(osimertinib) sebagai terapi lini pertama untuk kanker paru non-sel kecil dengan mutasi EGFR
      6 Juni 2017: AstraZeneca mengumumkan data Tagrisso(osimertinib) untuk pasien kanker paru positif mutasi EGFR T790M dan metastasis sistem saraf pusat
      31 Maret 2017: Tagrisso(osimertinib) menerima persetujuan penuh dari FDA
      13 November 2015: FDA menyetujui Tagrisso(osimertinib) untuk kanker paru non-sel kecil positif mutasi EGFR T790M
      https://www.drugs.com/history/tagrisso.html
    • Persetujuan di AS mengikuti jalur satu terapi untuk satu penyakit
      Jadi jika suatu terapi berguna untuk 100 penyakit, diperlukan 100 persetujuan terpisah, dan perusahaan juga harus punya kemauan untuk mengejarnya
      Lebih sering, jika ditolak untuk satu penyakit yang menjadi target perusahaan, terapi itu sendiri tidak dilanjutkan lagi
      Pendekatan untuk melindungi publik ini banyak pemborosannya. Saya tidak terlalu tahu pendekatan lain

  • Menurut Wikipedia, ini bergantung pada mutasi sel kanker tertentu, T790M, dan mutasi ini bisa saja muncul secara paksa saat menggunakan inhibitor tirosin kinase EGFR lain
    Ini menunjukkan betapa rumitnya sel kanker dan seberapa cepat mereka bermutasi serta beradaptasi
    Disebutkan bahwa “orang yang diterapi dengan osimertinib biasanya mengembangkan resistansi dalam sekitar 10 bulan”
    https://en.wikipedia.org/wiki/Osimertinib

    • Dalam kasus ibu mertua saya, mutasinya L858R. Ada juga T790M, dan ketika keduanya ada, efek obatnya meningkat secara dramatis
      osimertinib mengecilkan tumornya dari ukuran bola bisbol menjadi ukuran bola golf, lalu lobus paru kirinya diangkat lewat operasi
      Saat pertama didiagnosis, kondisinya stadium 2 dan belum ada metastasis. Pada 2021 obat ini belum disetujui untuk kasus tersebut, jadi ia masuk ke studi kasus yang sedang berjalan
    • Adik perempuan saya memiliki mutasi ALK pada kanker paru non-sel kecil
      Terapi khusus yang ia terima efektif selama sekitar 16 bulan, lalu tidak lagi bekerja
      Seorang onkolog medis mengatakan tampaknya kankernya bermutasi sehingga terapi spesifik ALK tidak lagi efektif

  • Saya ingin bertanya kepada orang-orang yang sangat tertarik pada klasifikasi tumor: apakah ada semacam sistem klasifikasi yang jelas berbasis tipe sel dan titik penghubung dengan protokol riset serta perawatan klinis, untuk menangkap dan menyebarkan informasi semua jenis kanker secara lebih presisi dan sistematis?

    • NCI memiliki pedoman terapi terbaru untuk masing-masing kanker, dan diperbarui ketika ada opsi terapi baru: https://www.nccn.org/guidelines/category_1
      Sayangnya, karena berorientasi pada klinisi, ini sangat sulit dipahami jika tidak memiliki latar belakang medis
      Terapi eksperimental yang masih dalam uji klinis biasanya tidak dibahas, tetapi dalam beberapa kasus bisa sangat membantu
      Outcomes4Me(https://outcomes4me.com/) sedang membuat aplikasi yang mengubah pedoman NCI menjadi algoritma, lalu memberi tahu opsi terapi berdasarkan diagnosis spesifik pasien dengan bahasa yang lebih mudah
      Mereka juga berupaya mencari uji klinis yang sedang merekrut untuk diagnosis tersebut, dan sejauh ini sudah melakukannya untuk kanker payudara dan kanker paru
    • Saya tidak tahu apakah ini yang dimaksud, tetapi Foundation Medicine memiliki biobank data genomik yang berisi profil genomik pasien kanker. Datanya tunduk pada HIPAA, dan mencakup berbagai jenis tumor serta jenis kanker
      [1] https://www.foundationmedicine.com/service/genomic-data-solu...
      Namun jika yang dicari adalah “apa rencana terapi terbaik yang saat ini diketahui untuk xyz”, ini mungkin bukan jawaban yang diinginkan
      Standar terapi sangat sering berubah, dan saya tidak tahu siapa yang sudah menyelesaikan masalah penyebarannya
      Foundation Medicine juga memiliki layanan untuk pasien, sehingga pasien bisa menjalani tes langsung dan diarahkan ke terapi yang sesuai dengan profil genomik kankernya
      Perhimpunan-perhimpunan ilmiah mungkin termasuk yang paling banyak berupaya membuat data seperti itu tersedia dan selalu mutakhir. Contohnya American Cancer Society
      [2] https://www.foundationmedicine.com/patient/start-with-step-o...
    • Pertama-tama, saya penasaran apa yang dimaksud dengan lebih presisi dan sistematis