Fakultas Kedokteran New York Hapus Biaya Kuliah Berkat Donasi US$1 Miliar

• Albert Einstein College of Medicine di New York City menggratiskan biaya kuliah mahasiswa berkat donasi US$1 miliar dari Dr. Ruth Gottesman, mantan profesor berusia 93 tahun
• Donasi ini termasuk salah satu donasi besar untuk sekolah di AS, dan dikenal sebagai yang terbesar sepanjang sejarah untuk donasi fakultas kedokteran
• Karena biaya kuliah tahunan sebelumnya sekitar US$59.000, mahasiswa tahun terakhir akan menerima pengembalian biaya kuliah semester musim semi 2024, dan mulai Agustus semua mahasiswa, termasuk yang sudah terdaftar, akan mendapat biaya kuliah gratis
• Universitas menilai hal ini memungkinkan mereka menarik lebih banyak mahasiswa yang berkomitmen pada misi sekolah, bukan hanya mahasiswa yang mampu membayar biaya pendidikan
• Dr. Gottesman memutuskan menggunakan portofolio saham Berkshire Hathaway yang ditinggalkan suaminya, David “Sandy” Gottesman, untuk membebaskan biaya kuliah mahasiswa secara permanen

---

Struktur biaya kuliah berubah berkat donasi US$1 miliar

• Albert Einstein College of Medicine menyediakan biaya kuliah gratis bagi mahasiswa setelah menerima donasi US$1 miliar
• Donaturnya adalah Dr. Ruth Gottesman, mantan profesor di sekolah yang berlokasi di Bronx
  • Dr. Gottesman saat ini berusia 93 tahun
  • Ia bekerja di sekolah ini sejak 1968
  • Ia meneliti disabilitas belajar, menjalankan program literasi, serta mengembangkan protokol skrining dan evaluasi yang digunakan secara luas
• Donasi ini termasuk salah satu yang terbesar untuk sekolah di AS, dan merupakan yang terbesar sepanjang masa untuk donasi fakultas kedokteran
• Biaya kuliah sebelumnya sekitar US$59.000 (£46.500) per tahun, sehingga meninggalkan beban utang yang besar bagi mahasiswa
• Penerapannya dilakukan secara bertahap
  • Mahasiswa tahun terakhir akan menerima pengembalian biaya kuliah semester musim semi 2024
  • Mulai Agustus, semua mahasiswa, termasuk mahasiswa yang saat ini terdaftar, akan mendapat biaya kuliah gratis

Perubahan yang diharapkan sekolah di Bronx

• Bronx adalah borough termiskin di New York City, dan dinilai sebagai wilayah paling tidak sehat di antara 62 county di negara bagian New York
• Dekan fakultas, Dr. Yaron Yomer, menilai donasi ini akan mengubah secara besar kemampuan sekolah dalam menarik mahasiswa, serta membantu menarik lebih banyak mahasiswa yang sesuai dengan misi sekolah ketimbang faktor biaya pendidikan
• Jika beban biaya berkurang, mahasiswa dapat lebih bebas mengejar proyek dan ide yang sebelumnya sulit dilakukan

Latar belakang Ruth Gottesman dan sumber dana donasi

• Suami Dr. Ruth Gottesman, David “Sandy” Gottesman, mendirikan perusahaan investasi dan merupakan investor awal di perusahaan multinasional Warren Buffett, Berkshire Hathaway
  • Ia meninggal pada September 2022 dalam usia 96 tahun
  • Dalam wawancara dengan New York Times, Dr. Gottesman mengatakan suaminya meninggalkan portofolio saham Berkshire Hathaway dan berpesan agar ia “melakukan apa yang menurutnya benar”
• Komposisi mahasiswa tahun pertama Einstein adalah sebagai berikut
  • Sekitar 50% berasal dari New York
  • Sekitar 60% adalah perempuan
  • Berdasarkan statistik yang dipublikasikan sekolah, mahasiswa kedokteran terdiri dari sekitar 48% kulit putih, 29% Asia, 11% Hispanik, dan 5% kulit hitam

[GN⁺]

Komentar di Hacker News

• Secara keseluruhan kisah ini benar-benar hangat, tetapi rasanya judul dan diskusi saat ini belum sepenuhnya menangkap nilainya
  Yang terutama besar adalah bahwa donasi ini digunakan 100% untuk uang kuliah. Universitas saya juga punya dana abadi bernilai miliaran dolar, tetapi uang itu hampir tidak pernah dipakai untuk menurunkan uang kuliah. Semoga uang ini membantu menerima pelamar yang paling kesulitan secara finansial
  Fakta bahwa donaturnya adalah alumnus sekolah itu, dokter berusia 93 tahun, dan meneliti gangguan belajar serta mengembangkan protokol penyaringan juga mengesankan
  Sumber uangnya adalah “seluruh portofolio saham Berkshire Hathaway” milik mendiang suaminya, suaminya semasa hidup pernah berkata “lakukan apa yang menurutmu benar,” dan bagian di akhir artikel ketika ia mengatakan “semoga dia tersenyum, bukan cemberut” agak membuat terharu

  • Saya dibesarkan dan dididik di Denmark, dan di sini sentimen terhadap filantropi berbeda dengan dunia Anglo-Amerika
    Pada dasarnya kami tidak suka struktur di mana satu orang menentukan nasib banyak orang. Kasus seperti ini dipandang tidak demokratis dan memusatkan kekuasaan
    Cerita seperti ini jelas hangat, tetapi pada saat yang sama juga membantu mempertahankan status quo. Di dunia yang lebih adil, mungkin satu orang seharusnya tidak bisa mengakumulasi lebih dari 1 miliar dolar hanya karena membuat taruhan yang tepat di pasar saham. Cara kekayaan seperti ini tercipta juga tidak sejalan dengan meritokrasi
    Ini memperlihatkan paradoks menarik di dunia Anglo-Amerika: hubungan antara demokrasi dan pengaruh individu berskala besar, serta hubungan antara membiarkan orang membangun kekayaan mereka sendiri sementara orang yang benar-benar kaya sering kali sekadar investor pasif sejak awal
    Sulit menulis kritik seperti ini terhadap “donatur yang merupakan dokter berusia 93 tahun, alumnus, dan meneliti gangguan belajar hingga mengembangkan protokol penyaringan,” tetapi saya harap ini bisa dipahami
  • Saya sedang membaca The Snowball karya Alice Shroeder, biografi Warren Buffett, dan “Sandy” Gottesman sering muncul
    Saat melihat poin 2, saya merasa ia seperti orang yang pernah saya baca dari grup Graham-nya Buffett, dan setelah melihat poin 3, jelas dia memang sosok dari grup itu
    Dalam pertemuan Graham yang diikuti Buffett dan Gottesman ada para gentleman hebat, dan seingat saya setidaknya salah satu dari mereka pernah mendukung tujuan serupa di masa lalu. Saya agak samar apakah itu Gottesman atau rekan lainnya
    Sedih mengetahui sosok yang sedang saya baca kini telah meninggal, tetapi fakta bahwa ia menutup hidup dengan baik dan tetap meninggalkan dampak positif setelah wafat terasa menghangatkan hati
  • Saya pernah mendengar ungkapan, “Kalau kamu memutuskan untuk mati miskin, ada begitu banyak hal yang bisa kamu lakukan dengan hidupmu.” Konon itu adalah ucapan yang kadang disukai pembimbing disertasi seorang teman

• Jika 1 miliar dolar diinvestasikan secara konservatif dan menghasilkan imbal hasil 5% per tahun, akan ada 50 juta dolar setiap tahun
  Jika uang kuliah tahunan 59 ribu dolar, maka hanya dari bunganya saja, tanpa menyentuh pokok, bisa membayar uang kuliah 850 orang
  Albert Einstein College of Medicine menerima sekitar 150 mahasiswa baru setiap tahun dan program kedokteran berlangsung 4 tahun, jadi pada satu waktu jumlah mahasiswa kira-kira 600 orang
  Bunga dari donasi ini saja tampaknya cukup untuk membuat mahasiswa berkuliah tanpa uang kuliah tanpa batas waktu

  • Semoga sekarang setelah uang itu masuk, uang kuliah atau biaya lain tidak tiba-tiba “secara ajaib” naik
  • Ini kemenangan besar bagi semua pihak, dan juga bisa membantu mengurangi biaya administrasi
    Secara puitis, Einstein konon pernah mengatakan: bunga majemuk adalah keajaiban dunia kedelapan. Orang yang memahaminya akan mendapatkannya, orang yang tidak memahaminya akan membayarnya
  • Tidak ada imbal hasil 5% per tahun tanpa risiko. Suku bunga saat ini bisa saja sementara, dan inflasi menggerus baik imbal hasil 50 juta dolar maupun pokoknya
  • Ada peluang yang terlewat
    Seharusnya syarat donasi menetapkan uang kuliah pada level tahun 2023 dengan indeksasi inflasi yang sangat kecil, misalnya hanya 0,5%
    Dengan begitu, apa yang harus dipangkas setiap tahun agar program ini tetap berjalan akan menjadi tantangan yang benar-benar menarik
  • Dengan jumlah sebesar itu, bukan hanya bisa mempertahankan kuliah gratis; jika mau, ke depannya kuota penerimaan gratis juga bisa ditingkatkan secara bertahap hanya dari bunganya

• Albert Einstein College of Medicine sepertinya akan segera menjadi sekolah kedokteran paling kompetitif di AS
  Saya penasaran bagaimana perubahan ini akan memengaruhi jumlah dokter lulusan dan proporsi yang terus praktik di NYC/Bronx

  • Ketika UC Irvine memulai sekolah hukum, angkatan pertamanya dibuat bebas uang kuliah, dan seingat saya beberapa tahun setelahnya juga diberi diskon
    Sekarang peringkatnya 35 menurut USNWR, cukup bagus untuk sekolah yang baru berusia sekitar 12 tahun
    Membuat uang kuliah gratis secara permanen untuk semua mahasiswa tampaknya akan punya dampak yang jauh lebih besar. Setahu saya sekolah kebijakan publik Princeton juga memiliki dana serupa, dan [1] pada dasarnya menjadi pilihan papan atas bagi orang yang ingin mengambil MPP
    Tentu saja ada pula reputasi nama Princeton. Saat ini mungkin masih ada mahasiswa yang memilih Harvard dibanding sekolah ini yang belum punya bobot nama atau reputasi yang sama. Namun pengumuman ini jelas akan membuat reputasinya naik
    1: https://spia.princeton.edu/blogs/we-fully-fund-all-students-...
  • Jika tertarik, sekolah kedokteran lain di NY yang menawarkan uang kuliah gratis adalah NYU
    Mereka menulis bahwa mereka adalah “sekolah kedokteran pertama yang menawarkan beasiswa uang kuliah penuh kepada semua mahasiswa” [0]
    [0]: https://med.nyu.edu/education/md-degree/md-admissions
  • Karena tak seorang pun suka begitu saja melepas uang yang bisa mereka terima, mereka bisa mulai menambahkan biaya tambahan
    Bukan uang kuliah, tetapi apa pun yang bisa masuk secara masuk akal di luar komitmen donasi, seperti asuransi wajib, biaya premium tambahan wajib, dan sebagainya
    Setidaknya semoga mereka punya kepantasan untuk menundanya agar donatur tidak melihat itu terjadi selama ia masih hidup

• Kaiser Permanente juga pernah melakukan hal serupa di sekolah kedokteran Pasadena
  Pada 2019, mereka mengumumkan akan menggratiskan biaya kuliah kedokteran untuk lima angkatan pertama, yaitu hingga 2024. Tentu saja ini menarik talenta terbaik, dan tampaknya tidak ada syarat seperti harus bekerja beberapa tahun di Kaiser setelah lulus
  Tingkat penerimaan tahun lalu adalah 50 dari 11.000 pendaftar, yaitu 0,45%
  [0] https://www.nbclosangeles.com/news/health-wellness/kaiser-pe...

• Saya tidak menentang biaya kuliah gratis, tetapi efektivitas subsidi semacam ini agak meragukan
  Di sini tidak ada syarat bahwa dokter yang lulus harus bekerja di sektor nirlaba. Ini juga tidak mengurangi beban kerja berlebihan dan toksisitas di dunia medis. Demografi mahasiswa sekolah ini juga mirip dengan sekolah kedokteran lain
  Mengingat hampir semua lulusan kedokteran masuk 10% teratas dalam pendapatan, ini tampak seperti sekadar meringankan sementara masalah finansial kelompok yang sangat kecil yang kemungkinan besar sudah akan hidup cukup makmur
  Saya senang Dr. Gottesman merasa begitu menyayangi tempat kerja lamanya, tetapi sebagai cara menggunakan 1 miliar dolar, ini juga tampak agak kurang kreatif

  • Dokter yang lulus tanpa pinjaman akan punya daya tawar lebih besar saat memilih posisi berikutnya
    Tanpa tekanan untuk menutup biaya, mereka bisa langsung memilih riset atau pekerjaan yang bersifat sukarela
  • Kecuali sekolah-sekolah papan atas lain ikut melakukan hal yang sama, donasi ini akan segera membuat Einstein menjadi sekolah yang unik dan menarik bagi pelamar terbaik yang semula mungkin tidak mempertimbangkannya
    Kemungkinan hadirnya mahasiswa terbaik juga menarik bagi tenaga riset, dan kombinasi mahasiswa serta peneliti seperti itu akan terlihat lebih menarik bagi yayasan dan modal
    Einstein saat ini kira-kira berada di peringkat 50-an sekolah kedokteran; kalau ada pasar prediksi untuk ini, saya akan bertaruh bahwa 10 tahun lagi sekolah ini masuk 25 besar
  • Setidaknya ini akan menjadi studi kasus yang baik tentang kenyataan bahwa ketika dana besar digelontorkan untuk memecahkan masalah sosial, dampak tingkat kedua dan ketiganya hampir tidak dipertimbangkan
    Sekilas tampak patut dipuji, dan sebenarnya ini juga salah satu tema besar zaman kita
  • Bukan 10% teratas; sebagian besar dokter masuk 1% teratas pendapatan
    https://www.npr.org/sections/money/2014/10/16/356176018/the-...
  • Sungguh, saya penasaran apakah 1 miliar dolar itu tidak bisa dipakai untuk sedikit saja memperbaiki sistem layanan kesehatan yang berpusat pada asuransi, yang penuh perantara Bizantium, parasitik, dan korup

• Sumber kekayaan itu adalah investasi David “Sandy” Gottesman, dan yang paling menonjol di antaranya adalah investasi awal di Berkshire Hathaway
  Gottesman adalah teman Warren Buffett, menjabat di dewan direksi Berkshire Hathaway, dan juga mendirikan perusahaannya sendiri, First Manhattan

• Tindakan seperti ini memang luar biasa, tetapi jika seseorang punya 1 miliar dolar uang berlebih untuk disumbangkan, rasanya pajak seharusnya dinaikkan agar lembaga esensial seperti sekolah didukung secara berkelanjutan oleh pemerintah lewat pendanaan publik, bukan oleh filantropi acak
  Tidak masuk akal bahwa seseorang menumpuk miliaran dolar sementara mahasiswa tidak bisa mendapatkan 60 ribu dolar secara gratis untuk belajar
  Menurut saya, kejadian seperti ini lebih menunjukkan ketidakmemadaian sistem daripada bukti bahwa sistem berjalan baik

  • Belajar kedokteran bukan hak
    Pendidikan dasar adalah hak, tetapi sekolah K-12 sudah dibiayai publik

• Silakan sebut saya orang Eropa lusuh, tetapi reaksi pertama saya adalah, “Karena itulah kita perlu sistem pajak yang berfungsi dengan baik”
  Saya setuju bahwa biaya kuliah dokter tidak boleh semahal lintah darat, tetapi apakah ini benar-benar cara terbaik menggunakan 1 miliar dolar?
  Saya jadi membayangkan betapa jauh lebih baiknya jika semua orang yang menjadi kaya dari Berkshire Hathaway memakai uangnya untuk tujuan baik, dan alih-alih menyebarkan pengeluaran itu seperti helikopter ke berbagai alasan hobi yang acak, mereka berfokus pada hasil terbaik bagi semua orang. Sistem yang benar-benar aneh

  • Sebagai orang Dunia Ketiga yang lusuh, ada banyak cara yang jauh lebih buruk untuk membelanjakan uang seperti itu
    Seperti yang ditulis orang lain, hanya dengan menaruh uang itu di suatu tempat saja akan menghasilkan bunga yang sangat besar. Dengan itu, beasiswa bisa diberikan setiap tahun kepada mahasiswa terpilih, secara efektif untuk selamanya
    Namun cara ini membebaskan sang donatur dari tanggung jawab, dan pada akhirnya ini adalah tindakan yang sangat altruistis. Saya tidak ingin menilainya lebih jauh dari itu
  • Jika Eropa memiliki sistem pajak yang berfungsi baik, saya penasaran bagaimana tahun lalu laki-laki dan perempuan terkaya di dunia sama-sama berasal dari Prancis
  • Saya terus melihat pembicaraan tentang sistem ala Eropa; kalau sistem itu sehebat itu, mengapa sekolah kedokteran terbaik tidak berada di UE?
    Dari pencarian sekilas, tampaknya sebagian besar 10 besar ada di AS dan Inggris. Baru sekitar peringkat ke-16 muncul Karolinska Institute, dan setelah itu pun sekolah kedokteran AS masih berlanjut

• Ini adalah donasi yang luar biasa dan berdampak
  Tanpa sinisme, saya penasaran negosiasi dan syarat seperti apa yang ada dalam donasi sebesar ini. Seperti yang diketahui semua pendiri startup di sini, menerima uang juga berarti menyetujui susunan ketentuan yang rumit
  Misalnya, apa saja mekanisme perlindungan untuk menjaga niat donatur? Apakah ada dewan yang mengawasi dana hibah? Bisakah sekolah kedokteran menaikkan gaji administrator 10 kali lipat dan menaikkan biaya kuliah dengan jumlah yang sama? Bisakah jumlah staf dinaikkan 10 kali lipat? Bisakah sekolah kedokteran dipindahkan ke hotel bintang 5?
  Ketika uang dalam jumlah besar muncul, orang sering melakukan hal-hal aneh

• Dr. Gottesman disebut langsung menyadari bahwa ia “ingin mendukung agar mahasiswa Einstein menerima biaya kuliah gratis”
  Bagian bahwa “uangnya cukup untuk melakukan itu secara permanen” terasa menyentuh
  Jarang sekali terdengar sebuah sekolah mendapat keberuntungan sebesar ini berkat alumni atau fakultasnya, dan para mahasiswa benar-benar menerima sesuatu. Saya selama ini selalu punya pandangan negatif tentang para pengajar, tetapi ini menggugah hati
  Ini mungkin bisa menjadi preseden bagi sekolah-sekolah kedokteran Amerika dalam beberapa dekade mendatang