AS membuka penyelidikan antimonopoli terhadap UnitedHealth

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Kritik terhadap hubungan antara United Healthcare dan Optum

  United Healthcare diatur sedemikian rupa sehingga semua klaim dan masalah terkait klaim ditangani melalui pihak kedua bernama Optum, sehingga sangat efektif untuk saling melempar tanggung jawab ketika terjadi sengketa. Optum memiliki banyak penyedia layanan kesehatan, dan dalam satu kasus, saat Optum mengakuisisi penyedia layanan kesehatan, pasien dibebani tagihan besar lalu dipulangkan tanpa diberikan informasi tentang isi tagihan tersebut. Seiring Optum mengakuisisi semakin banyak grup medis, pasien menghadapi situasi di mana mereka berulang kali tidak bisa mengakses dokter perawatan primer (PCP) mereka.

• Kisah pribadi tentang pengalaman asuransi dengan United Healthcare

  Seorang pengguna yang telah memakai United Healthcare selama lebih dari 10 tahun mengatakan bahwa pengalamannya secara umum cukup memuaskan. Biaya rumah sakit untuk kelahiran anak pertamanya melebihi 500 ribu dolar, tetapi pengguna itu hanya menanggung 3.500 dolar. Namun kemudian, setelah operasi usus buntu anaknya, meskipun telah mendapatkan perawatan dari dokter dalam jaringan dan CT scan, biaya CT scan tidak ditanggung karena ruang gawat darurat saat itu dioperasikan oleh pihak ketiga di luar jaringan. Masalah yang bersifat prinsip ini meninggalkan pengalaman yang tidak menyenangkan.

• Sulitnya menavigasi sistem layanan kesehatan di Amerika Serikat

  Sistem layanan kesehatan Amerika Serikat sangat sulit dipahami dan dinavigasi. Baru-baru ini beralih ke Sedera, dan berharap mendapatkan insentif, harga, dan layanan yang lebih baik.

• Pertanyaan tentang para pesaing di industri layanan kesehatan

  Ingin tahu siapa saja pelaku industri yang bersaing dengan “raksasa layanan kesehatan”, serta memahami bahwa penetapan harga dan kolusi tidak terbatas pada United Healthcare dan Optum, melainkan terjadi jauh lebih luas.

• Masalah monopoli pasar dan konflik kepentingan di UnitedHealth Group

  UnitedHealth Group adalah perusahaan asuransi kesehatan sekaligus pemilik berbagai jaringan dokter, menentukan biaya obat melalui Optum, dan mengoperasikan apotek mail-order serta apotek spesialisnya sendiri. Sistem yang terintegrasi seperti ini tidak memberi manfaat apa pun bagi pasien maupun dokter, dan menciptakan situasi di mana sistem layanan kesehatan independen atau individu sulit untuk bersaing.

• Masalah kurangnya pasar bebas di pasar layanan kesehatan Amerika

  Pasar asuransi kesehatan Amerika bermasalah karena kurangnya pasar bebas dan terbatasnya pilihan manfaat kesehatan melalui pemberi kerja. Pemerintah seharusnya mendorong dan mempromosikan alternatif seperti ICHRAs. ICHRAs memungkinkan pemberi kerja memberikan sejumlah dana tertentu untuk biaya kesehatan, dan karyawan dapat memilih rencana mereka sendiri.

• Masalah keamanan siber UnitedHealthcare

  Peretasan akibat malware pada 2021 membuat banyak karyawan yang terkait dengan Optum dan akuisisi Change Healthcare tidak bisa bekerja selama beberapa hari. Insiden ini menyadarkan betapa besarnya masalah UnitedHealthcare ketika sebagian besar jaringan apotek di Amerika Serikat ikut lumpuh.

• Masalah pada paket UnitedHealthcare

  Setelah mendaftar ke paket UnitedHealthcare, ada pengalaman bahwa dokter dalam jaringan ternyata sebenarnya tidak menerima UnitedHealthcare atau tidak menerima pasien baru, sehingga sulit menemukan dokter yang berkualitas. Akibatnya harus mengganti paket, dan ini terasa seperti iklan palsu.

• Kritik terhadap perusahaan asuransi kesehatan

  Ada pendapat bahwa semua perusahaan asuransi kesehatan seharusnya lenyap. Mereka semua penipu dan memanfaatkan sistem usang di Amerika Serikat untuk mengambil uang dari keluarga-keluarga.