Protein dalam darah berpotensi memberi peringatan dini kanker 'lebih dari 7 tahun'

• Dalam riset deteksi dini dan pencegahan kanker, muncul bukti bahwa protein darah dapat menjadi sinyal risiko lebih dari 7 tahun sebelum diagnosis
• Peneliti University of Oxford menganalisis lebih dari 44.000 orang menggunakan sampel darah UK Biobank, dan lebih dari 4.900 di antaranya kemudian didiagnosis kanker
• Sebanyak 618 protein terkait teridentifikasi pada 19 jenis kanker, termasuk kanker kolorektal, kanker paru-paru, limfoma non-Hodgkin, dan kanker hati
• Dari jumlah tersebut, 107 protein terkait dengan kanker yang didiagnosis lebih dari 7 tahun setelah pengambilan darah, sementara 182 protein sangat berkaitan dengan diagnosis dalam 3 tahun
• Studi data genetik terpisah menemukan 40 protein yang memengaruhi risiko 9 jenis kanker, tetapi pengaturan protein dalam sebagian kasus dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan

---

Sinyal awal kanker yang ditunjukkan protein darah

• Perubahan protein dalam darah dapat muncul sebagai sinyal risiko lebih dari 7 tahun sebelum diagnosis kanker
• Studi ini dipublikasikan di Nature Communications dan didukung oleh Cancer Research UK
• Sebagian protein dapat digunakan untuk mendeteksi kanker jauh lebih awal, dan berpotensi mengarah pada pilihan terapi baru
• Namun, riset lanjutan diperlukan untuk menentukan protein mana yang dapat dimanfaatkan secara andal untuk pencegahan

Analisis sampel darah UK Biobank

• Peneliti University of Oxford menganalisis lebih dari 44.000 orang berdasarkan sampel darah dari UK Biobank
• Dari jumlah tersebut, lebih dari 4.900 orang kemudian menerima diagnosis kanker
• Para peneliti membandingkan protein darah pada orang yang didiagnosis kanker dan yang tidak, untuk menemukan protein yang terkait dengan kanker
• Total protein yang teridentifikasi berjumlah 618, terkait dengan 19 jenis kanker
  • Termasuk kanker kolorektal, kanker paru-paru, limfoma non-Hodgkin, dan kanker hati

Protein yang muncul sebelum waktu diagnosis

• Sebanyak 107 protein terkait dengan kanker yang didiagnosis lebih dari 7 tahun setelah sampel darah diambil
• Sebanyak 182 protein sangat terkait dengan diagnosis kanker dalam 3 tahun setelah sampel darah diambil
• Hal ini menunjukkan bahwa sinyal terkait dapat muncul dalam darah bahkan sebelum kanker terlihat secara klinis

Protein dan risiko kanker dilihat dari data genetik

• Studi kedua yang terkait menganalisis data genetik dari lebih dari 300.000 kasus kanker
• Studi ini menemukan 40 protein darah yang memengaruhi risiko terjadinya kanker di 9 jenis kanker
• Studi tersebut dimuat di Nature Communications
• Mengubah protein dapat menaikkan atau menurunkan kemungkinan terjadinya kanker, tetapi dalam sebagian kasus dapat muncul efek samping yang tidak diinginkan

Tanggapan pakar dan kemungkinan pemanfaatan

• Mark Lawler menilai bahwa menemukan bukti sebelum kanker muncul secara klinis membuka peluang untuk terapi atau pencegahan dengan kemungkinan keberhasilan yang lebih tinggi
• Ia mengatakan 1 dari 2 warga Inggris akan terdampak kanker sepanjang hidupnya, dan menilai hasil ini sebagai kemajuan penting
• Lawrence Young melihat hasil ini sebagai langkah lain dalam menemukan penanda peningkatan risiko kanker dan penanda diagnosis dini
• Memahami perubahan protein sebelum kanker terjadi dapat membantu tidak hanya dalam mengidentifikasi kelompok berisiko tinggi, tetapi juga dalam memahami faktor-faktor yang menyebabkan kanker

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• https://youtu.be/FzFT-KuE4BQ?si=7-EXbRz1TD4a5leL&t=56
  Video ini berargumen bahwa deteksi dini kanker tidak selalu merupakan hal yang baik. Pada 6:30 dan 7:00, riset ilmiah terkait disebutkan secara spesifik
  Ada kanker yang bisa terdeteksi dalam proporsi jauh lebih tinggi, seperti kanker tiroid atau kanker kulit, tetapi angka kematian terkaitnya tetap sama. Pada akhirnya, ini berarti kita juga menemukan kanker yang nyaris jinak
  Tentu saja ini tergantung jenis kankernya, dan poin utamanya adalah kita membutuhkan riset yang menunjukkan bahwa skrining benar-benar memperbaiki hasil

  • Alasan layanan kesehatan publik Belanda secara umum cenderung pasif terhadap pemeriksaan medis juga mirip dengan ini. Dari sudut pandang orang asing, ini mengejutkan, dan bisa terlihat bertentangan dengan capaian kesehatan mereka yang secara umum cukup baik
    Jika melakukan tes, sesuatu memang bisa ditemukan, tetapi sering kali margin kesalahannya besar, sehingga banyak muncul positif palsu dan negatif palsu, dan pekerjaan tindak lanjut bisa membengkak secara berlebihan, menyita waktu dan biaya yang seharusnya bisa dipakai untuk petunjuk yang lebih menjanjikan. Selain itu, mengetahui lebih awal tidak selalu, atau bahkan sering, dapat mengubah hasil
    Namun, ketika saya mencoba mencari literatur yang benar-benar menjadi dasar protokolnya, kecuali sesekali, bukti seperti itu sulit ditemukan. Akan bagus jika ada materi yang membuktikan hal-hal ini
  • Saya tidak bisa menonton videonya di tempat kerja, tetapi saya pernah melihat argumen ini sebelumnya. Gagasan bahwa lebih banyak data itu sendiri buruk pada dasarnya sulit saya percaya; menurut saya apa yang dilakukan dengan data itu adalah persoalan terpisah sekaligus penyebab nyata dari hasil yang buruk
  • Seperti hal lainnya, ini adalah soal penilaian risiko. Kita harus melihat probabilitas dan dampaknya
    Istri saya dianggap berada dalam remisi, tetapi akhirnya meninggal karena melanoma metastatik. Jika ada cara untuk mendeteksi protein yang terkait metastasis sebelum gejala muncul, mungkin saja istri saya masih hidup dan baik-baik saja
    Sebaliknya, untuk kasus seperti sebagian besar kanker prostat, manfaat mengetahui lebih awal rendah atau bahkan bisa merugikan
  • Ini bukan soal deteksi dini secara umum, melainkan soal pemeriksaan tertentu yang manfaatnya diragukan, terutama seperti MRI seluruh tubuh. Pemeriksaan seperti ini sering berujung pada banyak tes lanjutan dan prosedur invasif yang mungkin sama sekali tidak memberi manfaat
    Jika ada tes dengan spesifisitas dan sensitivitas yang memadai untuk deteksi dini, kemungkinan besar tes itu akan cepat diadopsi, lalu diteliti apakah benar-benar memperbaiki hasil tanpa menimbulkan biaya berlebihan. Yang dimaksud biaya di sini bukan hanya uang, tetapi juga biaya kesehatan akibat pengobatan dan efek samping
  • Saya tidak tahu bagaimana hasil bisa diperbaiki tanpa skrining. Selama beberapa tahun pertama hasilnya mungkin tidak berubah, tetapi bagaimana jika 20 tahun dari sekarang satu generasi ilmuwan bisa mendeteksi kanker beberapa tahun lebih awal
    Defaitisme seperti “karena belum bisa disembuhkan sekarang, jadi tidak ada gunanya” benar-benar aneh. Jika deteksi yang andal menjadi mungkin, kita juga akan bisa mencari terapi yang andal

• Ini memang keren, tetapi saya bertanya-tanya apakah tes-tes ini akan menjadi cukup baik untuk membedakan antara kanker yang akan mematikan dalam 7 tahun dan kanker yang secara teknis ada tetapi berkembang terlalu lama sehingga pada akhirnya orangnya lebih dulu meninggal karena penyebab lain

  • Ada juga kanker yang ditangani sendiri oleh tubuh
  • Sekalipun mengetahui bahwa ada kanker, jika Anda bisa tertabrak bus sebelum kanker itu membunuh Anda, informasi itu tetap bisa membantu sebagian keputusan medis
    Selain itu, 12 penulis makalah tersebut juga pasti cukup memikirkan kegunaan dan efektivitas deteksi superdini seperti ini, sehingga mereka menilai hasil risetnya layak dilaporkan
  • Menurut saya, jangan melihat hasil sebagai satu angka independen saja; lebih baik lebih banyak melihat perubahan dari waktu ke waktu. Nilai-nilai seperti ini punya rentang dan kesalahan, tetapi dengan melihat perubahan seiring waktu, kita bisa memperoleh cukup banyak informasi, terutama ketika tubuh menangani sendiri masalah potensial
    Menurut saya banyak penyakit yang, jika ditemukan dini, bisa ditangani lebih murah sambil meningkatkan kualitas hidup. Terlalu sering kita mencoba memperbaiki mobil yang sudah kecelakaan, alih-alih memeriksa rem setahun sekali

• Rasanya setiap beberapa hari ada terobosan baru. Saat berusia 7 tahun, saya melihat nenek dari pihak ayah meninggal karena kanker paru-paru, dan karena saat itu beliau adalah orang yang paling saya sayangi di dunia, menyaksikan prosesnya sangat mengerikan
  Melihat kategori “kanker yang bisa diobati dan dicegah” makin meluas seiring waktu memberi harapan besar

• Beberapa tahun lalu saya mendonorkan darah, lalu kemudian dihubungi bahwa protein terdeteksi. Sekarang saya menjalani pemeriksaan lanjutan, tetapi jika itu kanker, sama sekali tidak ada penanda lain yang biasanya muncul bersamaan
  Saya sedang menunggu pemeriksaan lanjutan tambahan, tetapi tidak ada yang tampak cukup khawatir sampai perlu terburu-buru

  • Penasaran Anda mendonorkan darah di mana. Biasanya umpan balik yang saya dapat hanya semacam sertifikat setiap 8 kali datang
  • Semoga semuanya berjalan baik. Namun bagian “ada protein” sepertinya mungkin ada sedikit kesalahpahaman dalam penyampaian
    Darah memang mengandung protein. Memang harus begitu, dan darah semua orang seperti itu. Misalnya, hemoglobin juga adalah protein yang memungkinkan sel darah merah mengangkut oksigen
    Kemungkinan besar maksudnya adalah mereka menemukan jumlah protein yang tidak tepat atau jenis protein yang tidak tepat
  • Penasaran protein apa itu

• Semoga salah satu penanda itu untuk kanker pankreas. Kanker pankreas benar-benar pembunuh diam-diam

  • Sayangnya tidak
    “Setelah koreksi untuk pengujian berganda, dalam data ini hampir tidak terlihat bukti hubungan protein untuk kanker pankreas, tiroid, bibir dan rongga mulut, atau melanoma”
    Isi studi: https://www.nature.com/articles/s41467-024-48017-6
  • Tes darah Galleri mengklaim dapat menangkap kanker pankreas lebih dini. Saya setuju bahwa kanker pankreas benar-benar jenis kanker yang sangat baik jika ditemukan dini
    “Kanker yang lebih agresif seperti kanker pankreas cenderung melepaskan lebih banyak DNA bebas sel ke aliran darah pada tahap awal, sehingga lebih mungkin terdeteksi oleh tes Galleri”
    https://www.galleri.com/hcp/galleri-test-performance
  • Untuk kanker pankreas, semua orang melihat penanda CA 19-9

• Meski ilmuwan dan peneliti menciptakan hal baru, itu bisa tertahan bertahun-tahun dengan alasan “belum ditanggung asuransi”. Lalu diberi alasan konyol seperti “terapi/pemeriksaan eksperimental”
  Sayang sekali di AS tidak ada cara cepat untuk memesan pemeriksaan non-invasif. Tes biasanya baru dipesan ketika ada gejala, dan bahkan dalam kasus seperti itu pun sering kali hanya mendapatkan yang minimal
  Di antara dokter yang saya temui langsung atau saya amati sebagai pihak ketiga, ada juga yang benar-benar mengabaikan. Mereka meresepkan obat dan hanya mengobati gejala, alih-alih menegakkan diagnosis

• Sepertinya beberapa tahun lalu saya pernah mendengar cerita seperti ini; apakah ingatan saya keliru? Entah ini kelanjutan dari riset itu, atau rasa waktu saya yang sudah sangat meleset
  Tetap saja ini benar-benar menarik, dan kalau digabungkan dengan terapi kanker lain, kemampuan untuk mendeteksi dan menanganinya akan luar biasa. Kira-kira berapa lama lagi sampai suatu hari dalam tes darah rutin kita menangani kanker seperti penyakit lain: “sedikit sel kanker terdeteksi, jadi akan kami bereskan dengan suntikan ini”

  • Biomarker darah untuk kanker sudah dicari selama puluhan tahun, dan sekarang mestinya sudah ada beberapa yang ditemukan
  • Yang pernah Anda dengar mungkin ctDNA. Itu benar-benar menarik dan juga punya daya prediksi
    Namun sulit menyesuaikannya agar cukup praktis untuk diterapkan dalam praktik klinis sehari-hari. Upaya sejauh ini belum memiliki sensitivitas atau spesifisitas yang memadai
  • Jika ditambah lagi dengan pendekatan terapi mRNA, saya pikir setidaknya sekitar 12 jenis kanker yang saat ini baru ditemukan setelah metastasis bisa berubah dalam 8 tahun

• Dibandingkan dengan sebagian besar temuan terkait kanker, hasil kali ini tampak jelas, sederhana, dan mudah direplikasi atau dibantah. Jika cepat tervalidasi, ini akan menjadi kemenangan besar bagi umat manusia

• Bukankah kanker itu permainan fungsi eksponensial? Jika pada hari pertama ada 20 sel kanker di tubuh dan jumlahnya berlipat dua setiap hari, maka pada hari ke-30 akan ada 10.737.418.240 sel, yaitu 10,7 miliar sel
  Saya belajar bahwa kanker berlangsung seperti ini, jadi saya tahu bahwa begitu dimulai, prosesnya sangat cepat. Saya penasaran bagaimana dalam struktur seperti ini bisa diketahui 7 tahun sebelumnya

  • Sel kanker tidak selalu berlipat dua setiap hari. Sebagian tumor sangat stabil, dan sebagian tumor sangat mudah bermetastasis
    Ini sering bergantung pada seberapa besar aksesnya ke suplai darah, dan jenis sel apa yang berubah menjadi kanker

• Setelah ditemukan, lalu apa? Menjadi depresi, dan pada tahap sedini itu juga belum ada terapi. Rasanya lebih baik memeriksa tanda-tanda yang jelas setiap tahun sesuai kerentanan
  Depresi dan stres justru bisa membuat lebih sakit, dan dampaknya ketika memberi tahu keluarga juga sulit diabaikan

  • Tingkatkan kesehatan dengan memperbaiki pola makan, olahraga, dan tidur. Cari lalu kurangi paparan karsinogen, dan beri kesempatan sistem imun untuk memotongnya sejak awal sebelum terapi diperlukan