1 poin oleh GN⁺ 2024-07-18 | 1 komentar | Bagikan ke WhatsApp
  • Dalam studi fMRI presisi pada orang dewasa sehat, satu dosis tinggi psilocybin 25mg secara tajam mengguncang functional connectivity (FC) otak, dengan besaran perubahan lebih dari 3 kali lebih besar daripada methylphenidate 40mg
  • Pusat perubahannya adalah desinkronisasi global dan lokal, yang tampak sangat kuat pada sirkuit yang terkait dengan ruang, waktu, dan rasa diri, seperti default mode network (DMN) dan anterior hippocampus
  • Pengalaman halusinasi subjektif sangat terkait dengan perubahan otak; di seluruh sesi obat, korelasi antara whole-brain FC change dan skor MEQ30 mencapai r² = 0,81, sementara item transendensi waktu dan ruang mencapai r² = 0,86
  • Tugas sederhana pencocokan auditori–visual mengurangi gangguan FC akibat psilocybin dan peningkatan NGSC, dan peserta tetap menjalankan tugas dengan akurasi di atas 80% selama sesi obat
  • Sebagian besar perubahan akut kembali ke baseline, tetapi konektivitas anterior hippocampus–DMN tetap menurun hingga 3 minggu; untuk memverifikasi mekanisme antidepresan, dibutuhkan studi presisi pada pasien depresi

Desain dan pertanyaan penelitian

  • Psilocybin adalah halusinogen yang secara akut menimbulkan distorsi persepsi ruang dan waktu serta disolusi ego; dalam uji klinis pada manusia, efek terapeutik yang cepat dan bertahan lama pernah diamati setelah satu kali pemberian
  • Pada model hewan, psilocybin menginduksi neuroplastisitas di korteks dan hippocampus, tetapi belum jelas bagaimana perubahan jaringan otak manusia terhubung dengan pengalaman subjektif dan efek jangka panjang
  • Studi ini mengukur perubahan otak per peserta secara berulang dengan precision functional mapping
    • Orang dewasa muda sehat n=7, usia 18–45 tahun, didaftarkan dalam randomized cross-over study dari April 2021 hingga Maret 2023
    • Peserta menerima psilocybin 25mg atau methylphenidate (MTP) 40mg dengan jeda 1–2 minggu
    • Setiap peserta menjalani sekitar 18 kunjungan MRI sebelum, selama, di antara, dan setelah pemberian obat
    • Peserta P2 tidak mampu menjalani fMRI dalam kondisi psilocybin dan kemudian kesulitan tetap terjaga pada beberapa fMRI visit berikutnya, sehingga dikeluarkan dari analisis
  • MTP dipilih sebagai active control untuk meniru efek kardiovaskular dan efek arousal fisiologis yang terkait dengan psilocybin
  • Setelah cross-over study awal selesai, replication protocol dilakukan 6–12 bulan kemudian, dan sebagian peserta kembali untuk sesi psilocybin tambahan

Perubahan functional connectivity akut

  • Psilocybin menimbulkan perubahan FC akut yang dalam dan luas di sebagian besar korteks serebral
    • Perubahan dalam korteks paling menonjol pada association network
    • Rata-rata FC change tercatat 0,44 pada association cortex dan 0,36 pada primary cortex
  • Pada area subkortikal, perubahan besar diamati di thalamus, basal ganglia, cerebellum, dan sebagian hippocampus yang terhubung dengan DMN
    • Di hippocampus, tampak fokus gangguan FC yang kuat pada anterior hippocampus
    • Gangguan besar lainnya dikonfirmasi pada mediodorsal dan paraventricular thalamus serta anteromedial caudate
    • Di cerebellum, perubahan FC paling besar terjadi pada area yang terhubung dengan DMN
  • Perubahan FC terkait psilocybin paling besar pada DMN
    • Berdasarkan rata-rata seluruh sesi psilocybin, pada spin test 1.000 permutations diperoleh one-sided Pspin < 0,001
    • Semua jaringan lain memiliki Pspin > 0,05
  • Perubahan FC terkait MTP terlokalisasi pada sensorimotor system dan paling besar pada motor serta action network
    • Pspin = 0,002
    • Semua jaringan lain memiliki Pspin > 0,05
  • Kedua obat meningkatkan denyut jantung secara serupa, tetapi efek FC psilocybin lebih dari 3 kali lebih besar dibanding MTP
    • Pada post hoc two-sided t-test, P = 3,6 × 10−6, uncorrected
    • Normalized whole-brain FC change tercatat: day-to-day change 1, task 1,22, MTP 1,10, high head motion 1,29, psilocybin 3,52, between person 3,53
    • Rata-rata perubahan organisasi otak akibat psilocybin sebesar perbedaan organisasi otak antarindividu

Desinkronisasi otak dan NGSC

  • Studi perekaman multi-unit mengisyaratkan bahwa psychedelics bekerja pada 5-HT2A receptor dan mendesinkronkan kelompok neuron yang biasanya aktif bersama
  • Studi ini menafsirkan bahwa fenomena yang sama muncul pada skala spasial yang lebih besar dan dapat menjelaskan perubahan FC terkait psilocybin
  • Desinkronisasi dikuantifikasi dengan normalized global spatial complexity (NGSC)
    • NGSC adalah ukuran entropi spasial yang independen dari jumlah sinyal
    • NGSC 0 berarti perjalanan waktu semua vertex/voxel identik
    • NGSC 1 berarti perjalanan waktu semua vertex/voxel independen, menunjukkan desinkronisasi atau entropi spasial maksimum
  • Psilocybin secara akut meningkatkan NGSC secara signifikan, lalu kembali ke baseline pra-pemberian obat pada sesi berikutnya
    • Peningkatan NGSC tingkat seluruh otak: LME estimate 0,0510, 95% CI 0,0343–0,0676, t(265)=6,8, P=2,0×10^-6, uncorrected
    • Peningkatan NGSC berkorelasi dengan pengalaman subjektif MEQ30: r=0,80, P=3,52×10^-4, uncorrected, setelah satu outlier dihapus
    • Variabel nuisance tidak berkorelasi dengan peningkatan NGSC
  • Peningkatan NGSC juga diamati pada area otak yang didefinisikan per individu
    • LME estimate 0,0149, 95% CI 0,0071–0,0228, t(265)=3,74, P=2,30×10^-4, uncorrected
    • Peningkatan terbesar muncul di association cortex, sedangkan perubahan di primary cortex kecil
  • Desinkronisasi global dan lokal juga direplikasi pada dataset LSD
    • Distribusi efek berkorelasi dengan kepadatan 5-HT2A receptor
    • NGSC psilocybin dan Cimbi-36 binding: r=0,39, P=1,9×10^-13
    • NGSC LSD dan Cimbi-36 binding: r=0,32, P=4,5×10^-9
    • Kedua korelasi disajikan sebagai uncorrected

Pengalaman subjektif dan perubahan otak

  • Pengalaman halusinasi subjektif diukur dengan 30-item Mystical Experience Questionnaire (MEQ30)
    • MEQ30 adalah alat penilaian mandiri yang mengukur intensitas dan kualitas pengalaman mistik, termasuk rasa keterhubungan, transendensi waktu dan ruang, serta rasa takjub
    • Skor maksimum adalah 150
  • Di seluruh sesi psilocybin dan seluruh peserta, perubahan FC bergerak seiring intensitas pengalaman subjektif
    • Di seluruh sesi obat, korelasi antara whole-brain FC change dan MEQ30 score adalah r² = 0,81
    • Dalam model LME untuk memprediksi MEQ30 score, efek FC change adalah t(13)=7,68, P=3,5×10−6, uncorrected
  • Head motion tidak berkorelasi signifikan dengan MEQ30 score
    • Efek framewise displacement adalah t(13)=−1,26, P=0,23, uncorrected
  • Saat hubungan antara pengalaman mistik dan perubahan FC yang berkaitan diproyeksikan ke otak, association cortex menjadi pendorong utamanya, sementara primary motor dan sensory region relatif terjaga
  • Empat dimensi MEQ30 adalah mystical, positive mood, transcendence of time and space, dan ineffability
    • Dimensi yang paling kuat berkorelasi dengan perubahan otak adalah transcendence
    • Item contoh “loss of your usual sense of time or space” memiliki r² = 0,86
    • Semua dimensi MEQ30 saling berkorelasi tinggi, dengan r > 0,8

Kondisi ketika pelaksanaan tugas mengurangi efek

  • Peserta menjalankan tugas sederhana pencocokan auditori–visual di dalam pemindai
    • Gambar visual alami ditampilkan selama 500ms dan pada saat yang sama spoken phrase berbahasa Inggris diputar
    • Peserta merespons dengan tombol apakah gambar dan frasa tersebut congruent atau incongruent
    • Contohnya adalah kombinasi congruent antara gambar pantai dan spoken word “beach”
  • Peserta menjalankan tugas ini selama sesi obat dengan akurasi di atas 80%
  • Keterlibatan dalam tugas secara signifikan mengurangi besaran gangguan jaringan dan desinkronisasi terkait psilocybin
    • LME task×psilocybin interaction: FC change P=5,49×10^-5, NGSC P=4,82×10^-8, uncorrected
    • Hasilnya robust terhadap efek urutan pemindaian dan regresi evoked response
  • Penurunan perubahan selama pelaksanaan tugas ditafsirkan paralel dengan prinsip psikologis grounding
    • Grounding adalah cara mengalihkan perhatian ke luar untuk meredakan pikiran atau emosi yang intens atau menyakitkan
    • Teknik grounding sering digunakan dalam psikoterapi terkait psychedelic untuk mengurangi efek psilocybin yang terasa berlebihan atau menyakitkan
  • Psilocybin menunjukkan penurunan respons yang dipicu tugas di primary visual cortex, tetapi tidak secara signifikan mengubah besaran evoked response pada ROI lain yang telah ditentukan sebelumnya
    • two-way ANOVA drug effect: left V1 P=0,03, right V1 P=0,02
    • Semua area lain memiliki P>0,1
    • Nilai P disajikan sebagai uncorrected

Efek berkelanjutan dan anterior hippocampus–DMN

  • Untuk memeriksa apakah efek neurotrophic dan psikologis berkelanjutan setelah psilocybin terkait dengan perubahan FC yang berkelanjutan, perubahan FC 1–21 hari setelah pemberian obat dibandingkan dengan sebelum pemberian obat
  • Whole-brain FC change score kecil, menunjukkan sebagian besar struktur jaringan otak kembali ke baseline
    • Rentang normalized FC change adalah 1,05 (0,94, 1,27)
  • Para peneliti memeriksa apakah area anterior hippocampus, yang mengalami perubahan FC akut kuat, juga menunjukkan perubahan FC berkelanjutan
  • Selama periode 3 minggu setelah pemberian obat, perubahan FC signifikan diamati di anterior hippocampus
    • LME mean change 0,095, Ppre–post-psilocybin=0,0033, uncorrected
    • Setelah MTP, tidak diamati perbedaan FC berkelanjutan
    • MTP LME FC change 90% CI −0,056–0,080, equivalence δ=±0,086, Ppre–post-MTP=0,77
  • Setelah psilocybin, anterior hippocampus–DMN FC menurun
    • Rata-rata pre-psilocybin 0,180, 95% CI 0,169–0,192
    • Rata-rata post-psilocybin 0,163, 95% CI 0,150–0,176
    • Pada replication visit 6–12 bulan kemudian, nilainya kembali ke baseline pra-pemberian obat
  • Replication sample adalah n=4 dan setiap peserta hanya memiliki 1 pre-psilocybin visit, sehingga tidak memiliki statistical power untuk mendeteksi perubahan kecil
  • Observasi ini diperlakukan penting karena terlokalisasi pada anterior hippocampus, yang menunjukkan substantial synaptogenesis setelah psilocybin

Perbandingan dengan dataset eksternal

  • Generalisasi dikonfirmasi dengan menerapkan MDS-based dimension 1 score pada dataset intravenous psilocybin dan dataset LSD yang sudah ada
  • Psychedelic treatment meningkatkan dimension 1 pada hampir semua peserta dalam dataset psilocybin dan LSD, mengisyaratkan kemungkinan adanya efek umum lintas psychedelic drugs dan individu
  • Skor tinggi pada Dimension 1 sesuai dengan penurunan segregation antara DMN dan fronto-parietal, dorsal attention, salience, serta action-mode network
  • Sejalan dengan studi psychedelic sebelumnya, psilocybin meningkatkan FC antarnetwork
    • Terutama menonjol di antara fronto-parietal, default mode, dan dorsal attention
    • FC di dalam jaringan relatif lebih sedikit terdampak
  • Karena nitrous oxide dan ketamine juga menghasilkan pola serupa berupa hilangnya segregation antarnetwork otak, dimension psychedelic yang diamati dalam studi ini mungkin juga dapat digeneralisasi ke psychedelic-like dissociative drugs
  • Efek MTP dibandingkan dengan pengguna stimulant n=487 dalam Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) Study
    • Efek stimulant use dalam ABCD konsisten dengan perubahan FC terkait MTP pada dataset studi ini
    • Perbandingan pada Extended Data Fig. 6 menggunakan n=487 pengguna stimulant dan n=7992 non-pengguna

Keterbatasan dan interpretasi

  • Studi ini dilakukan pada relawan yang tidak mengalami depresi
    • Verifikasi mekanisme antidepresan psilocybin yang diusulkan membutuhkan precision patient studies
  • Semua P value yang dilaporkan tidak menerapkan multiple comparison correction
  • Jumlah peserta kecil, tetapi sampling fMRI berulang dan model baseline per individu digunakan untuk membandingkan perubahan dalam individu dengan day-to-day variability
  • Stabilitas organisasi functional network dipertahankan lintas day, task, MTP, dan tingkat arousal, tetapi tidak demikian antarindividu
  • Karena perubahan yang diinduksi psilocybin sesuai dengan laporan subjektif peserta tentang perubahan kesadaran dan jauh lebih besar daripada efek MTP, perubahan ini sulit dijelaskan hanya sebagai peningkatan arousal sederhana atau efek nonspesifik dari monoaminergic stimulation
  • Precision functional mapping dan characterisation pada tingkat individu digunakan untuk mengidentifikasi desinkronisasi sinyal fMRI saat istirahat, lalu menghubungkannya dengan subjective psychedelic effects serta sirkuit yang relevan dengan depresi, yaitu DMN dan hippocampus

1 komentar

 
GN⁺ 2024-07-18
Komentar Hacker News
  • Ada banyak hal negatif yang bisa dikatakan, tetapi menurut saya jika ingin memakai halusinogen, sebelumnya perlu ada kerja untuk mengelola diri sendiri dan fondasi yang kuat
    Ada penelitian yang menunjukkan bahwa zat ini bisa membantu PTSD atau depresi dan sebagainya, tetapi ini bukan sesuatu yang tinggal diminum lalu selesai
    Ini zat yang kuat, dan kekuatan disertai tanggung jawab
    Menurut saya ini lebih mirip memperkuat apa yang sudah ada di dalam kepala
    Kalau kondisinya sudah berantakan, bagaimana halusinogen bisa membantu?

    • Betul. Kebanyakan orang belum pernah mengalami langsung halusinogen kuat seperti psilocybin atau LSD, jadi hampir semua informasinya didasarkan pada cerita dari orang lain
      Di sisi negatif ada cerita seperti “otaknya terbakar permanen” atau “akan melompat keluar jendela”, sementara di sisi positif juga ada mitos seolah-olah ini bisa menyelesaikan semua masalah mental
      Namun kalimat terakhir sulit dipastikan. Orang yang masalahnya bisa muncul selama pengalaman itu harus benar-benar sangat memperhatikan pola pikir dan lingkungan (set and setting)
      Harus ada orang yang sepenuhnya dapat dipercaya dan berpengalaman di sisi mereka untuk membimbing, dan melakukannya sendirian saat kondisi sedang buruk nyaris merupakan cara terburuk
      Secara pribadi, saya juga merasa sebaiknya tidak ikut retreat mencurigakan atau program riset/terapi yang dijalankan oleh orang yang mengaku ahli tetapi bahkan belum pernah mengonsumsinya sendiri
      Punya gelar psikologi bukan berarti memahami seperti apa rasanya keadaan halusinasi secara nyata
    • Halusinogen melemahkan asosiasi emosional. Ini bisa membantu, bisa juga merugikan
      Ini bukan soal apakah kita berusaha lebih keras
      Jika sebuah kursi melambangkan ingatan atau emosi masa kecil, perasaan itu bisa berubah atau menghilang
      Jika alasan seseorang “berantakan” adalah karena tidak bisa bergerak maju, ini bisa membantu
      Sebaliknya, jika kondisinya adalah kurang rasa terhubung dengan benda atau orang, ini bisa menciptakan koneksi baru, atau bisa juga mengurangi koneksi yang sudah ada
      Menghapus memori emosional bisa terasa menakutkan, dan hilangnya ingatan PTSD bisa memberi rasa terbebaskan
    • Saya juga masuk ke halusinogen saat kondisi saya agak rusak, tetapi saya sudah melakukan upaya untuk menjadi lebih baik
      Hanya saja saat itu saya berada dalam kebuntuan tanpa jalan lebih jauh, dan bagi saya halusinogen mengguncang semuanya sampai memungkinkan refleksi diri dan penyelarasan diri
      Misalnya, dari kondisi yang nyaris seperti pecandu alkohol tanpa harapan, saya berubah menjadi punya hubungan yang sehat dengan alkohol: umumnya tidak minum, tetapi bisa minum pada tingkat yang pantas secara sosial
      Tentu hasil seperti ini tidak terjadi pada semua orang. Di antara kenalan yang memakai zat serupa, banyak yang menjadi jauh lebih buruk, dan sebagian dari mereka juga sedang berusaha menjadi lebih baik
      Untuk saat ini saya pikir ada unsur keberuntungan, tetapi saya berharap suatu hari unsur keberuntungan itu bisa dihilangkan dan dijadikan sains
      Dalam cara saya menjelaskannya, fungsi kerugian yang dipakai pikiran untuk mengoptimalkan kepribadian sedang terjebak di optimum lokal yang buruk, dan halusinogen seperti menyentil bola itu keluar
      Untuk beberapa waktu saya cukup tersesat, tetapi dalam waktu yang masuk akal saya kembali ke jalur, dan berkat perubahan perspektif serta cara berpikir, saya bisa menjadi jauh lebih baik daripada sebelumnya
      Saya memang menyampaikan cerita positif, tetapi saya tidak menyarankannya kecuali benar-benar menjadi pilihan terakhir
      Sebelum itu saya sudah bertahun-tahun menemui psikolog dan psikiater, dan saya juga melihat banyak orang yang mengambil jalur ilegal lalu menjadi lebih buruk; sementara mereka yang mendapat bantuan profesional membaik jauh lebih konsisten dan jarang memburuk
    • Hal penting dalam bagian “Ada penelitian yang menunjukkan bahwa zat ini bisa membantu PTSD atau depresi dan sebagainya, tetapi ini bukan sesuatu yang tinggal diminum lalu selesai” adalah bahwa penelitian itu bukan tentang memakan jamur yang dibeli dari seseorang begitu saja, melainkan tentang psilocybin yang disertai psikoterapi suportif
      https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/...
    • Sebagus apa pun fondasinya, jika memakai LSD dalam jumlah besar di apartemen kota, besar kemungkinan orang menjadi gila
      Saya belum pernah mengalami bad trip, kecuali saat memakan 800 μg GG di apartemen kecil
      Saya gelisah luar biasa seperti orang gila, dan 12 jam kemudian terbangun dalam keadaan mencoba membuka jendela untuk keluar ke lingkungan yang lebih alami
      Lampu jatuh ke lantai, banyak air tumpah, perangkat elektronik rusak, dan kertas-kertas berantakan
      Setelah itu saya memakai musik dan penyumbat telinga, membiarkan jendela terbuka, memakai bohlam dengan CRI tinggi, menaruh banyak tanaman, dan ketika merasa seperti monyet yang kacau dan tertekan secara mental, saya tidak ragu mandi air dingin
      Tingkat kendali yang diinginkan menurut saya mirip dengan mengatasi gangguan mimpi buruk melalui lucid dreaming
      Selain itu kita harus terbiasa dengan “dasar” dunia, kalau tidak kita akan melakukan tindakan bodoh berdasarkan kepercayaan bodoh
      Yang dimaksud dasar di sini kurang lebih adalah kemampuan memegang kesadaran bahwa segala sesuatu itu arbitrer, lalu membangun apa yang kita inginkan di atasnya
  • Menarik bahwa hipersinkronisasi otak adalah salah satu penyebab yang diketahui dari kejang epilepsi
    Ada kemungkinan penelitian ini juga bisa mengarah pada terapi untuk masalah spesifik tersebut
    Misalnya
    https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089662731930964X
    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/…

    • Saya skeptis. Jamur bisa memicu kejang
  • Saya tidak bisa membayangkan hal yang lebih tidak ingin dilakukan daripada berada di dalam pemindai MRI sambil makan jamur dan mengerjakan “tugas pencocokan audio–visual sederhana”

    • Dalam riset psikologi biasa, pola pikir dan lingkungan yang dipakai peneliti sepertinya akan sangat mendistorsi hasil halusinogen
      Bayangkan ruang bawah tanah beton tua dan gelap di gedung yang dulu saya benci saat kuliah, tanpa jendela, hanya penuh kamera dan mikrofon
      Benar-benar distopis, dan secara harfiah terasa seperti menjadi tikus di dalam kandang
      Menurut saya, seseorang tidak bisa menjalankan riset ini dengan sungguh-sungguh tanpa pernah mengalami trip yang layak secara langsung
      Bahkan mengungkapkannya dengan kata-kata hampir mustahil, apalagi memperoleh pemahaman nyata dari penjelasan tertulis
      Sains membutuhkan lebih banyak orang seperti Albert Hofmann yang bisa memadukan pengetahuan dan pengalaman tanpa khawatir dipecat karena pelanggaran IRB atau dikucilkan dari akademia
      Kalau tidak, selamanya kita hanya akan meraba-raba dalam gelap soal obat-obatan ini
    • Benar. Lingkungan terbaik adalah alam pada hari yang indah
    • Setuju. Jika tidak suka ruang tertutup, sejak awal orang bisa sudah merasa tidak nyaman secara mental
      Pada tahap menjelang masuk MRI, mungkin bisa digunakan semacam teknik psikoterapi untuk meningkatkan perasaan positif terhadap keseluruhan proses
    • Saya tidak begitu. Orang-orang terlalu membesar-besarkan bahwa pola pikir dan lingkungan itu wajib untuk obat ini, tetapi saya berenang di laut, bermain sepak bola, menonton film dan TV, serta bermain board game, dan semuanya menyenangkan
      Baik di dalam ruangan maupun di luar ruangan sama-sama luar biasa
    • Setuju. Berada di dalam MRI terdengar seperti berada di tengah medan perang
      Ada suara terus-menerus yang mirip tembakan, jadi kalau sedang makan jamur rasanya pasti cukup menakutkan
  • Ini tentang konektivitas fungsional. Pada dasarnya ini adalah metrik yang mengukur seberapa berkorelasi berbagai wilayah secara temporal, dan wilayah yang aktif bersamaan atau menunjukkan pola yang sangat berkorelasi dianggap terhubung secara fungsional
    Inti studi ini adalah bahwa efek agonis 5-HT2A dari psilocybin tampaknya mengurangi aktivitas koneksi fungsional yang tersinkronisasi bukan hanya pada neuron, tetapi di seluruh otak
    Dengan kata lain, bagian-bagian otak yang biasanya bekerja bersama menjadi menunjukkan korelasi waktu yang lebih rendah
    Hasil ini paling menonjol pada default mode network, yang lebih merupakan sistem otak yang aktif saat kita berada “di dalam kepala sendiri”, seperti melamun, berpikir, dan mengingat, bukan saat memproses petunjuk visual atau mengamati dunia fisik
    [0]: https://en.wikipedia.org/wiki/Dynamic_functional_connectivit...
    [1]: https://en.wikipedia.org/wiki/Default_mode_network — artikel ini benar-benar luar biasa sampai terasa seperti kepala meledak, dan otak memang menakjubkan

    • Menurut saya fakta bahwa tidak ada yang tahu bagaimana menangani korelasi negatif dalam konektivitas fungsional mengurangi validitas seluruh konsep ini
      Dalam praktiknya, orang hanya membuang voxel atau region of interest yang menunjukkan korelasi negatif
      Selain itu, konektivitas fungsional hanya terkait secara abstrak dengan konektivitas fisik
      Ini melihat apakah aktivitas deret waktu piksel berkorelasi seiring waktu, dan tidak terikat pada konektivitas di tingkat sel
      Karena itu sulit memahami makna apa yang seharusnya diambil dari konsep ini
    • Sangat menarik. Pertanyaan lanjutan yang alami adalah apa implikasi desinkronisasi ini terhadap kognisi
      Dari pengalaman saya, orang yang banyak memakai psilocybin cenderung cukup “berbeda”, tampak lebih tertahan, atau lebih reflektif, lambat, dan introver
      Lalu apa penyebab perubahan kepribadian seperti ini
      Orang yang banyak memakai psilocybin tampak jauh lebih sedikit khawatir, tidak terlalu neurotik, dan tidak terlalu terjerat dalam ego dibanding yang tidak
      Siapa yang ingin terjerat isi pikirannya sendiri lalu terus merenungkannya
      Saya selama ini melihat perilaku seperti ini bukan sebagai bug, melainkan fitur, semacam pencerahan
      Namun jika kepribadian baru ini adalah akibat hilangnya konektivitas fungsional, apa yang dikatakannya tentang perubahan pada metrik fungsi kognitif lain
      Apakah konektivitas fungsional yang kuat penting bagi fungsi eksekutif yang kuat atau ukuran kecerdasan lainnya
      Makalah ini tampaknya menyiratkan bahwa perubahan konektivitas fungsional terkait dengan default mode network, dan mungkin tidak dengan kondisi otak lain yang sangat terfokus
      Kalau begitu, apakah dosis makro psilocybin membuat seseorang lebih kompeten dalam pekerjaan
      Mungkin kita belum tahu, dan mungkin tidak ada jawaban yang jelas
      Cara berpikir setiap orang berbeda, begitu juga cara mereka memberikan nilai bagi dunia lewat kemampuan kognitifnya sendiri, jadi hilangnya konektivitas fungsional bisa bermakna berbeda bagi tiap individu
      Namun jika makalah ini menyiratkan bahwa efek psilocybin bisa bersifat permanen sampai tingkat tertentu, jawaban atas pertanyaan ini akan sangat berguna bagi orang yang ingin mendapatkan manfaat terapeutiknya
  • Dalam sistem sinyal analog, siapa pun yang pernah memakai pedal efek gitar pasti akrab dengan bagaimana umpan balik menciptakan penundaan, pantulan, distorsi geometris, dan artefak terpotong
    Saya sudah cukup banyak meninggalkan komentar lama di situs ini bahwa halusinogen merusak sinyal, dan hasilnya tampak geometris karena alasan yang sama
    Artikel ini mengatakan bahwa halusinogen merusak sesuatu yang setara dengan sinyal clock, dan itu terdengar seperti penjelasan yang cukup tepat
    Tidak perlu kecewa karena ini bukan dimensi spiritual. Kita secara harfiah telah menemukan pedal efek untuk otak
    Ini luar biasa keren. Artefak halusinasi bahkan mungkin bisa diklasifikasikan seperti chorus, delay, flanger, harmonik, dan sebagainya

    • PsychonautWiki telah mengklasifikasikan efek dengan cara serupa sejak bertahun-tahun, atau bahkan puluhan tahun lalu: https://psychonautwiki.org/wiki/Geometry
    • Masalahnya, kalau sudah terlalu jauh, tangan tidak bisa menjangkau kenop wet/dry untuk mengurangi keanehannya
  • Ini menjadi pasangan yang menarik dengan tulisan kemarin, “Studi yang mengungkap bagaimana anestesi propofol menginduksi ketidaksadaran”: https://news.ycombinator.com/item?id=40981421
    Kesimpulan makalah itu adalah bahwa Propofol menginduksi ketidaksadaran dengan mengacaukan keseimbangan normal antara stabilitas dan eksitabilitas otak

  • Ini obat yang sangat kuat. Alih-alih mengkriminalisasi psilocybin dan mengaburkan implikasi penggunaannya, kita seharusnya memanfaatkannya untuk melatih legiun mistikus

    • “Melatih legiun mistikus” terdengar menarik, tapi maksudnya apa?
    • Terlambat sekitar 70 tahun
      https://en.wikipedia.org/wiki/MKUltra
      Project MKUltra adalah program eksperimen manusia ilegal yang dirancang dan dijalankan oleh Central Intelligence Agency (CIA) AS untuk mengembangkan dan mengidentifikasi prosedur serta obat-obatan yang dapat melemahkan orang dan memaksa pengakuan melalui cuci otak dan penyiksaan psikologis
      Proyek ini secara khusus meneliti efek zat psikoaktif seperti LSD, psilocybin, mescaline, cocaine, AMT, dan DMT pada manusia
  • Pengumuman layanan publik: saat usia 20-an, seorang teman menembak kepalanya sendiri ketika sedang memakai jamur bersama kami
    Ia mengira telah bertemu Tuhan, lalu setelah mandi mengambil pistol dan menembak kepalanya
    Saya tetap melakukan trip setelah itu dan juga mendapat manfaat dari pengalaman seperti itu, tetapi orang yang belum berpengalaman harus berhati-hati
    Terutama jika ada riwayat penyakit mental; ia memang punya riwayat tertentu, meski tidak tampak jelas dari luar

    • Saya pernah mengalami hal serupa. Seorang teman dekat sekaligus teman sekamar pada awal kuliah bunuh diri dengan pistol setelah bad trip
      Saya tidak berada di sana, tetapi menurut penjelasannya, saat trip ia merasa diejek dan ditinggalkan oleh teman-teman SMA-nya, lalu harus menanggung perasaan itu sendirian
      Setelah itu suasana hatinya makin memburuk, ia menjadi sangat paranoid, dan mulai meragukan kesetiaan orang-orang terdekat seperti keluarganya
      Sekarang saya tahu itu adalah tanda kemungkinan skizofrenia
      Saya juga sekarang tahu ada riwayat demensia dalam keluarganya
      Ia mulai menggambar gambar-gambar yang sederhana tetapi meresahkan, dan saya berharap masih memilikinya
      Peristiwa ini terjadi pada Maret 2020, ketika COVID baru saja menjadi kekhawatiran nasional
      Saat itu saya sedang menjalani hubungan jarak jauh, dan pasangan saya meminta saya datang sebelum bandara ditutup, jadi saya pergi; kadang saya menyesali pilihan itu
      Seandainya saja saya pergi ke suatu tempat agar ia tidak sendirian, tetapi pada akhirnya ia menembak dirinya sendiri dengan senapan kakeknya
      Pelajaran dari sini adalah berhati-hatilah dengan obat-obatan yang dapat mempercepat penyakit mental jika ada riwayat keluarga
      Pastikan untuk mengecek teman-teman yang setelah bad trip terlihat agak aneh
    • Salah satu pelajaran dari cerita ini adalah bahaya memiliki senjata api di rumah sejak awal
      Bahkan jika ia tidak minum alkohol atau memakai obat, karena ia punya akses ke senjata api saat sedang depresi, ia bisa saja dengan mudah melakukan hal yang sama
      Ada banyak bukti statistik tentang betapa mematikannya situasi berisiko seperti depresi atau kekerasan dalam rumah tangga ketika senjata api berada di dekatnya
    • Saya juga kehilangan seseorang karena alasan lain. Setelah secara efektif kehilangan pekerjaan bergaji bagus akibat keputusan legislatif, ia memakai sendiri obat kuat yang ia jual untuk membayar cicilan rumah
      Sejak kecil kami dibesarkan dengan pola pikir “kalau harus dilakukan, ya cari cara sampai berhasil”, dan kami diuji lebih dari sekali dalam hidup
      Sampai sekarang saya masih sering mengingat masa itu untuk menarik kekuatan agar bertahan, dan saya sangat merindukannya
      Seandainya saja ia tidak memakainya, ia mungkin akan selamat
      Kami pernah membicarakannya, dan ia memakai “sedikit” agar lebih memahami barang yang ia tangani
      Tentu semua orang membuat pilihan, dan ia membuat pilihannya sendiri, tetapi saat itu secara finansial bisa dipahami. Saya mungkin akan memilih berbeda
      Saya kehilangan dia di awal usia 30-an, dan mungkin seperti Anda, saya sering memikirkannya
      Yang menghancurkannya adalah hilangnya pernapasan otonom
      Seperti dalam mitologi Yunani, setelah suatu produk dan fisiologinya berinteraksi dengan sangat buruk, tiba-tiba ia berada dalam kondisi harus bernapas secara sadar
      Itu benar-benar seperti kutukan, dan ia perlahan kalah dalam perjuangan itu. Kejam dan sulit disaksikan
      Saya semakin marah dan sedih karena saat itu saya sangat merasa bahwa jika ada sarana, semacam stimulasi listrik mungkin bisa membantu
      Kami berdua ingin mencobanya, tetapi para dokter tidak punya apa-apa
      Obat-obatan seperti ini memiliki potensi luar biasa, tetapi juga membawa risiko yang jauh lebih besar daripada yang kita ketahui
      Kita harus berhati-hati. Kita pikir kita memahami, tetapi sebenarnya belum
      Ini akan membaik jika penelitian yang layak melalui metode ilmiah dilakukan
      Menurut saya, mengurangi risiko itulah argumen terkuat untuk mengizinkan penelitian berkelanjutan terhadap hal-hal kuat yang ditinggalkan alam
    • Orang menemukan obat yang kuat → sebagian orang mengalami reaksi negatif → obat dilarang dan pengetahuan menghilang → orang menemukan lagi obat yang kuat
      Industri farmasi bertanggung jawab atas ditekanannya pengetahuan dan perawatan medis yang tepat
      Mereka membiarkan orang mati sementara rasa takut mengukuhkan obat berpaten milik mereka, dan strategi itu bekerja dengan sangat baik
      Internet penuh dengan informasi tentang bagaimana memulai dengan aman jika memang akan memulai, dan mengapa kebanyakan orang sebaiknya tidak memakai halusinogen sejak awal
      Pola pikir dan lingkungan sama pentingnya dengan dosis
    • Orang yang melakukan trip kuat dan tetap kembali baik-baik saja bisa dianggap beruntung karena konstitusinya kuat
      Saya sangat yakin halusinogen itu hebat tetapi kuat
      Tidak semua orang mampu menanggung pengalaman itu
      Di satu ujung mungkin hanya ada trip yang sedikit membuat cemas, tetapi di ujung lain realitas bisa runtuh sepenuhnya
  • “Melacak orang dewasa sehat sebelum, selama, dan hingga 3 minggu setelah pemberian psilocybin dosis tinggi 25mg dan methylphenidate 40mg, lalu memanggil mereka kembali 6–12 bulan kemudian untuk pemberian psilocybin tambahan”
    Semoga tidak diberikan bersamaan. Kalau begitu pasti cukup berat

    • “Secara umum dapat diasumsikan bahwa tiap 1g jamur kering mengandung sekitar 15mg (±5mg) psilocybin” — Wikipedia
      Jadi 25mg kira-kira setara 1,5g jamur kering
      Itu dosis yang lumayan, tetapi bukan level “oh, aku menyatu dengan dunia”
      Misalnya, “hero dose” biasanya dimulai dari 5g jamur kering, jadi sekitar 3 kali dosis yang dipakai dalam studi
      Namun cara pemberian dalam studi mungkin memiliki tingkat penyerapan yang jauh lebih tinggi daripada “jamur kering yang dicerna oleh asam lambung”
    • “[methylphenidate] dipilih sebagai kondisi kontrol aktif untuk mengendalikan efek kardiovaskular dan aktivasi fisiologis yang terkait dengan psilocybin, yaitu efek dopaminergik”
    • Bukan. Itu pemberian terpisah untuk membandingkan efek konektivitas fungsional
  • Dalam jangka pendek memang menarik, tetapi bagi saya efek samping jangka panjangnya mengerikan
    Otak terasa lambat dan berkabut, saya tidak bisa merespons secepat dulu dalam percakapan, dan juga tidak bisa fokus seperti biasanya
    Ada juga rasa terpisah dari diri sendiri, mirip keadaan ketika mengingat kenangan yang sangat lama lalu kenangan itu terasa seperti milik orang lain
    Sakit kepala juga berlangsung hampir 3 minggu
    Saya menulis ini karena cukup banyak komentar bergaya “coba saja obatnya”. Saya khawatir sisi seperti itu juga semacam sikap religius

    • Jamur cukup bertabrakan secara sifat dengan gaya hidup modern seperti “roda gigi dalam mesin”
      Rasanya mirip menjadi sasaran semacam software fuzzer
      Jika kita belajar dari input, setelahnya kita mungkin jadi kurang yakin terhadap konsep yang sebelumnya sangat kita yakini, dan juga kurang yakin terhadap konsep yang sebelumnya kita anggap mustahil
      Terutama ketika hidup berjalan cukup sederhana, beban kognitifnya pasti akan meningkat
    • Orang yang minum obat saat sedang rusak lalu merasa lebih tidak rusak sehingga bisa menahannya, kemungkinan besar akan selalu berasumsi hal yang sama berlaku untuk orang lain juga
      Ini mungkin karena empati terhadap orang-orang yang menjadi pengecualian rendah
      Mengambil risiko bukan sesuatu yang seharusnya disarankan kepada orang lain
      Setiap orang harus menilai sendiri tingkat toleransi risikonya, dan tidak boleh terpengaruh oleh orang-orang yang setelah mengambil risiko merasa “menjadi lebih baik”
    • Kedengarannya seperti disosiasi·depersonalisasi ringan
      Biasanya tidak dianggap sebagai efek utama psilocybin, tetapi disebutkan singkat di sini terkait halusinogen klasik: https://en.wikipedia.org/wiki/Dissociative
    • Menarik. Saya tidak mengira banyak orang benar-benar melaporkan efek samping seperti ini, dan menurut saya tidak ada efek farmakologis yang diketahui dari psilocybin atau psilocin yang menyebabkan hal seperti itu
      Yang dimakan itu jamur kering? Apakah sumbernya bisa dipercaya?
      Kalau bentuknya seperti cokelat batangan, cukup banyak di antaranya tidak memakai psilocybin atau psilocin sungguhan, melainkan berbagai bahan kimia riset yang jauh kurang dikenal
      Kalaupun itu jamur kering, ada beberapa spesies yang menimbulkan efek halusinogen dengan bahan kimia yang berbeda dari yang ada pada magic mushroom umum
      Tentu saja bisa jadi itu jamur biasa, dan reaksi tiap orang berbeda
      Namun hasilnya cukup berbeda sehingga saya penasaran apakah itu sebenarnya sesuatu yang sama sekali lain