Dalam studi perbandingan jangka panjang, Psilocybin unggul atas SSRI untuk depresi mayor

Psilocybin lebih unggul daripada SSRI pada depresi mayor

• Latar belakang dan pentingnya studi

  • Psilocybin menunjukkan hasil yang lebih baik daripada escitalopram, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), dalam pengobatan gangguan depresi mayor (MDD) sedang hingga berat.
  • Studi ini merupakan kasus pertama yang membandingkan efek jangka panjang kedua obat dari sudut pandang kesejahteraan secara menyeluruh.
  • Hasil studi dipresentasikan pada European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) ke-37 dan diterbitkan di The Lancet eClinicalMedicine.

• Menyelesaikan 'ketidaksesuaian' dalam pengobatan

  • Studi ini membahas perbedaan persepsi pentingnya aspek pengobatan antara psikiater dan pasien.
  • Psikiater berfokus pada gejala negatif depresi, sementara pasien lebih menganggap penting makna hidup, keterhubungan sosial, dan fungsi sehari-hari.
  • Ini menunjukkan bahwa terapi psilocybin dapat menjadi opsi pengobatan yang lebih holistik.

• Metode dan hasil studi

  • Studi awal secara acak memberikan psilocybin atau escitalopram selama 6 minggu kepada 59 orang dewasa dengan MDD.
  • Kelompok psilocybin menerima dua dosis oral 25mg, sedangkan kelompok escitalopram menerima escitalopram 10-20mg setiap hari dan dua dosis psilocybin 1mg.
  • Dalam studi tindak lanjut 6 bulan, kedua kelompok mempertahankan hasil serupa pada gejala depresi, tetapi kelompok psilocybin menunjukkan perbaikan yang lebih besar dalam makna hidup dan fungsi sosial.

• Perubahan paradigma pengobatan

  • Studi ini menunjukkan bahwa psilocybin dapat memiliki efek jangka panjang.
  • Terapi psilocybin menawarkan paradigma pengobatan yang berbeda dari escitalopram dan dapat meningkatkan keragaman pengobatan depresi.

Ringkasan GN⁺

• Psilocybin memberikan hasil kesejahteraan secara keseluruhan yang lebih baik daripada SSRI dalam pengobatan depresi mayor.
• Studi ini membahas perbedaan persepsi pentingnya aspek pengobatan antara psikiater dan pasien, serta menunjukkan bahwa psilocybin dapat menjadi opsi pengobatan yang lebih holistik.
• Terapi psilocybin dapat memiliki efek jangka panjang dan dapat meningkatkan keragaman pengobatan depresi.
• Terapi psilocybin dapat dijalankan melalui kolaborasi antara psikiater dan psikoterapis, dan pasien perlu siap menghadapi emosi negatif.
• Proyek serupa di industri dengan fungsi yang mirip mencakup terapi ketamine.

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Hasil penelitian ini melibatkan 25 orang di kelompok psilocybin dan 21 orang di kelompok SSRI, sehingga ukuran sampelnya kecil

  • Kelompok psilocybin menerima 20 jam terapi tatap muka dan 6 panggilan Skype tindak lanjut, sedangkan kelompok SSRI tidak menerima apa pun selain survei selama 6 bulan
  • Hasil penelitian diukur dengan kuesioner depresi 16 butir berbasis laporan diri, dan untuk ikut serta dalam penelitian peserta harus telah menerima diagnosis depresi mayor dari dokter

• Ada pendapat bahwa psilocybin telah menyelamatkan hidup seseorang, membantunya keluar dari dorongan bunuh diri dan kecanduan alkohol, serta menemukan kedamaian dalam hidup

• Ada pendapat bahwa penelitian psilocybin sulit menjadi studi kasus-kontrol yang benar karena efek halusinogen membuat peserta mengetahui apakah mereka berada di kelompok terapi atau kelompok kontrol

  • Selama pengalaman halusinogen, dukungan aktif tidak terlalu dibutuhkan, tetapi proses integrasi setelah pengalaman itu penting
  • Ada kemungkinan hasil penelitian mencerminkan pelaporan yang bias antar kelompok, dan penelitian psilocybin cenderung menarik orang-orang yang sudah memiliki prasangka positif terhadap psilocybin

• Ada pendapat berdasarkan pengalaman pribadi bahwa psilocybin efektif, dan orang tersebut bersedia mencobanya lagi

  • Ada kekhawatiran soal efek samping, tetapi penggunaannya harus dilakukan dengan hati-hati

• Ada yang pernah menggunakan halusinogen dan mengatakan ada berbagai persoalan yang kompleks

  • Setelah menggunakan halusinogen dosis tinggi, pikirannya kacau selama beberapa minggu dan butuh waktu untuk pulih
  • Dari situ ia mendapat pelajaran bahwa ke depannya harus lebih berhati-hati

• Halusinogen memang kuat, tetapi ada pendapat bahwa sistem tidak akan menggunakannya secara bertanggung jawab

  • Menggunakannya sendiri atau bersama teman yang dapat dipercaya dianggap lebih baik

• Diperkirakan akan ada kesulitan dalam persetujuan penggunaan terapeutik psilocybin

  • Psilocybin tidak bisa dipatenkan dan sudah diklasifikasikan sebagai narkotika

• Setelah mengonsumsi 5-HTP, yaitu prekursor serotonin, dalam dosis rendah, depresi kronis hampir hilang dan kesehatan usus membaik

  • Tingkat energi meningkat dan impulsivitas menurun drastis

• Psikiater berfokus pada gejala negatif depresi, tetapi pasien menganggap makna hidup, hubungan dengan orang lain, dan kemampuan berfungsi dalam kehidupan sehari-hari sebagai hal yang penting

  • Ada pendapat bahwa psilocybin membantu orang terhubung kembali dengan diri mereka yang sempat mereka lupakan

• Ada pendapat bahwa olahraga lebih efektif daripada SSRI, dan setelah menyaksikan efek samping pada keluarga serta teman yang mencoba berbagai SSRI dan kombinasi obat, lebih baik mencoba pendekatan yang lebih konservatif terlebih dahulu