Studi besar menegaskan ganja tidak efektif untuk kecemasan, depresi, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD)

• Meta-analisis 54 uji coba terkontrol acak yang dipublikasikan di The Lancet Psychiatry menegaskan bahwa ganja medis tidak efektif untuk mengobati kecemasan, depresi, dan PTSD, serta dapat memperburuk kesehatan mental
• Menurut penelitian tersebut, sekitar 27% orang dewasa di AS dan Kanada menggunakan ganja medis, dan setengahnya memakainya untuk meredakan gejala kesehatan mental
• Tim peneliti memperingatkan bahwa ganja dapat meningkatkan risiko gejala psikotik, memicu ketergantungan, dan menunda pengobatan yang telah tervalidasi
• Meski ada bukti manfaat pada beberapa penyakit fisik, bukti untuk gangguan mental masih kurang, dan kualitas buktinya juga rendah pada kondisi seperti autisme
• Temuan ini menekankan perlunya penguatan regulasi ganja medis dan resep berbasis bukti, yang dapat membantu mengurangi dampak dari produk yang tidak efektif

---

Studi besar menegaskan ganja tidak efektif untuk kecemasan, depresi, dan gangguan stres pascatrauma (PTSD)

• Analisis besar yang dimuat di The Lancet Psychiatry menegaskan bahwa ganja medis tidak efektif untuk mengobati kecemasan, depresi, dan PTSD, dan bahkan dapat memperburuk kesehatan mental
  • Penelitian ini merupakan analisis terbesar yang meninjau keamanan dan efektivitas komponen ganja di berbagai gangguan mental
  • Pada saat penelitian dilakukan, sekitar 27% populasi usia 16–65 tahun di AS dan Kanada menggunakan ganja medis, dan setengahnya memakainya untuk meredakan gejala kesehatan mental
• Peneliti utama Dr. Jack Wilson (Matilda Centre, The University of Sydney) memperingatkan bahwa ganja medis dapat menimbulkan dampak negatif seperti peningkatan risiko gejala psikotik, memicu ketergantungan ganja, dan menunda pengobatan yang telah tervalidasi
  • Ia menyatakan bahwa “penggunaan rutin ganja medis justru dapat memperburuk hasil kesehatan mental”

Bukti terbatas pada penyakit lain

• Beberapa penelitian mengamati kemungkinan bahwa ganja dapat membantu pada autisme, insomnia, gangguan tic, dan ketergantungan ganja
  • Namun, Dr. Wilson menekankan bahwa “kualitas bukti untuk kondisi-kondisi ini rendah dan sulit dibenarkan jika digunakan tanpa dukungan medis maupun konseling”
• Ada bukti manfaat pada beberapa penyakit fisik seperti pengurangan kejang epilepsi, peredaan kekakuan pada pasien multiple sclerosis, dan pengelolaan nyeri tertentu, tetapi bukti untuk gangguan mental masih kurang
• Pada autisme, memang diamati adanya perbaikan pada sebagian gejala, tetapi perbedaan antarindividu sangat besar sehingga perlu ditafsirkan dengan hati-hati

Hasil campuran untuk gangguan penggunaan zat

• Penelitian ini juga menganalisis efek terapi ganja pada gangguan penggunaan zat seperti ketergantungan ganja dan gangguan penggunaan kokain
  • Pada pasien dengan ketergantungan ganja, ditemukan beberapa efek positif seperti penurunan jumlah rokok yang diisap bila digunakan bersama psikoterapi
  • Namun, pada pasien dengan gangguan penggunaan kokain, ditemukan peningkatan craving, sehingga penggunaan untuk tujuan ini justru berisiko memperburuk ketergantungan
• Dr. Wilson menjelaskan bahwa “seperti metadon digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid, obat berbasis ganja mungkin dapat menjadi bagian dari terapi ketergantungan ganja, tetapi tidak tepat untuk ketergantungan kokain”

Desakan penguatan regulasi ganja medis

• Seiring pesatnya penggunaan dan peresepan ganja medis, lembaga-lembaga utama seperti American Medical Association (AMA) menyuarakan kekhawatiran atas kurangnya regulasi dan ketidakpastian keamanan
• Tim peneliti menyatakan bahwa hasil ini dapat membantu tenaga medis membuat keputusan resep berbasis bukti serta mengurangi kerugian akibat produk yang tidak efektif atau berisiko

Analisis data global selama 45 tahun

• Temuan ini didasarkan pada tinjauan sistematis dan meta-analisis yang menggabungkan 54 uji coba terkontrol acak (RCT) dari seluruh dunia yang dilakukan antara 1980 hingga 2025
• Penelitian ini didukung oleh National Health and Medical Research Council (NHMRC) Australia, dan sebagian penelitinya memiliki pengalaman sebagai penasihat terkait World Health Organization (WHO) dan Kementerian Kesehatan Australia
• Sebagian besar peneliti menyatakan tidak ada konflik kepentingan

[GN⁺]

Opini Hacker News

• Sangat sulit membicarakan topik seperti ini dalam pengobatan depresi
  Sangat mudah mengira zat yang membuat perasaan membaik sementara sebagai pengobatan yang mendasar
  Dulu ada masa ketika beberapa psikiater mencoba menggunakan opioid lemah sebagai tambahan untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan. Awalnya tampak efektif, tetapi segera timbul toleransi dan karena sifat adiktifnya menjadi sulit dihentikan
  Di sekitar saya juga ada teman-teman yang mencoba “mengobati” depresi dengan THC; awalnya suasana hati mereka membaik, tetapi pada akhirnya mereka jatuh ke ketergantungan, dan saat berhenti mereka mengalami lingkaran setan yang membuat keadaan jadi lebih berat

  • Saat itu, ada kritik bahwa dokter yang enggan meresepkan opioid bersikap tidak manusiawi. Terutama dengan tambahan pembahasan soal ketimpangan rasial karena lebih jarang diresepkan kepada pasien kulit hitam, dokter justru jadi lebih mudah meresepkannya agar terhindar dari kecaman. Bahkan tanpa pemasaran Purdue Pharma, tekanan untuk meremehkan risiko kecanduan sudah ada
  • Sudut pandang seperti ini sulit dipahami. Jika sesuatu mengurangi kecemasan, saya menganggap itu sendiri sebagai bukti efektivitas. Sebagian besar riset psikiatri juga berbasis self-report (self-assessment). Jika efek obat hilang lalu gejala kembali, itu tidak berbeda dengan banyak terapi lain
  • Bahkan peningkatan suasana hati yang sementara pun bermakna jika bisa memicu perubahan struktural. Hanya dengan memberi dorongan kecil agar otak bekerja dengan cara baru pun bisa membantu. Tetapi menganggap semua otak itu sama adalah penyebab 99% kegagalan terapi kesehatan mental
  • Justru pendekatan kebalikannya yang membantu. Olahraga, mandi air dingin, puasa, berhenti kafein dan alkohol, yaitu rangsangan bahwa "rasa sakit ini akan berhenti", memperbaiki suasana hati dalam jangka menengah. Dalam jangka pendek memang berat, tetapi rasanya kondisi dasar di-reset menjadi “sedikit tidak sesakit sebelumnya”. (Bukan nasihat medis)
  • Tiga teman saya mulai memakai THC untuk meredakan kecemasan; dua berhenti dan membaik, tetapi satu mengalami paranoia yang makin parah hingga nyaris bercerai. Kepribadiannya berubah total dan ia jadi sangat sensitif terhadap hal-hal sepele

• Judul artikelnya bilang “membantu”, tetapi ringkasannya mengatakan “bukan terapi yang efektif”. Banyak orang tidak mengharapkan kesembuhan total, melainkan peredaan gejala. Bahkan bisa tidur tanpa rasa sakit selama beberapa jam atau tidur nyenyak saja sudah terasa cukup

  • Menurut meta-analisis Lancet Psychiatry, tidak ada bukti RCT untuk pengobatan depresi, dan risiko efek samping lebih tinggi (OR 1.75). Artinya, tidak ada bukti manfaat dan ada kemungkinan justru merugikan
  • Pada akhirnya, jika ingin solusi jangka panjang, kita harus menangani akar masalahnya. Terapi, perubahan gaya hidup, dan refleksi diri diperlukan, dan perubahan tidak terjadi dalam semalam
  • Hasil meta-riset menunjukkan tidak ada efek yang bermakna untuk sebagian besar gangguan mental seperti kecemasan, PTSD, dan gangguan makan
  • Namun dalam praktiknya, memang ada orang yang percaya bahwa “ganja menyembuhkan depresi”. Saya juga pernah melihat orang mengutip riset yang tidak ada lalu meyakinkan diri sendiri
  • “Treat” dan “cure” itu berbeda

• Mengejutkan bahwa media Amerika selama 20 tahun terakhir sangat ramah terhadap ganja. Bahkan di sitkom pun ada adegan tokoh utama mengisapnya dengan gaya keren. Saya penasaran kenapa perubahan ini bisa terjadi

  • Saya rasa alasan ia diterima secara sosial adalah karena risikonya lebih rendah daripada rokok atau alkohol. Tetapi dalam jangka panjang, efek samping terbesarnya adalah menggerogoti motivasi. Pada akhirnya membuat orang jadi couch potato
  • Karena penetapan Schedule 1 memang tidak masuk akal, sekarang sebagai reaksi balik legalisasi dan normalisasi sedang berjalan
  • Karena pengaruh Kiri Baru 1960-an dan postmodernisme, muncul pandangan bahwa “tradisi itu salah”, dan lahirlah budaya yang menganggap hal-hal tabu justru baik. Saat generasi itu menguasai media, citra positif terhadap ganja pun menyebar
  • Ini mirip dengan judi, alkohol, dan SNS infinite scroll: memberi kesenangan instan tetapi merugikan dalam jangka panjang. Segelintir orang yang menghasilkan uang dari ini tidak peduli pada biaya sosialnya
  • Saya tidak berpikir ganja perlu dibuat ilegal, tetapi saya berharap tidak ada yang mengisapnya. Saya muak melihat teman-teman semasa SMA mengisap ganja lalu merasa “telah memahami kebenaran dunia” dan menjadi arogan. Sepertinya pemasaran ketakutan yang berlebihan di masa lalu kini berbalik menjadi keyakinan berlebihan bahwa ini adalah “obat ajaib”

• Saya selalu curiga pada klaim bahwa THC mengurangi kecemasan. Dalam pengalaman saya, CBD memang punya efek meredakan, tetapi jika THC tinggi dan CBD rendah, justru memicu kecemasan.
  Saya menggunakan ganja berkonsentrasi tinggi karena nyeri neuropatik. Dampak terbesarnya bukan pada rasa sakit itu sendiri, melainkan mengurangi “perasaan menderita” akibat nyeri tersebut

  • Komposisi terpene tiap strain bisa memengaruhi gejala terkait ASD. Ada kasus di mana strain dengan masa berbunga panjang lebih cocok. Saya penasaran strain apa yang pernah Anda coba dan perbedaan apa yang Anda rasakan pada ASD

• Sebagai pria paruh baya, saya sudah menggunakan ganja selama puluhan tahun dan sekarang tidak lagi terlalu menyenangkan. Tetapi untuk meredakan nyeri sendi ini efektif. Juga mengurangi amarah. Namun saat berhenti, rasanya testosteron melonjak tajam dan libido juga meningkat

  • Saya juga merasa ganja paling cocok untuk amarah dan insomnia. Saat remaja saya tidak bisa mengendalikan amarah, dan ganja sangat membantu. Tetapi daya ingat saya benar-benar memburuk

• Saya tetap mendukung legalisasi, tetapi itu bukan berarti menyehatkan

  • Alkohol pada akhirnya juga zat pemicu depresi

• Semakin ilegal sesuatu, semakin banyak orang menanam strain berkadar tinggi. Jika dilegalkan, justru akan muncul lebih banyak strain yang enak dan ringan. Ini seperti membandingkan moonshine 90% pada era pelarangan alkohol dengan light beer setelah legalisasi

  • Bahwa ganja bisa berbahaya dan bahwa pelarangannya tidak adil adalah dua hal yang tidak bertentangan. Alkohol juga berbahaya, tetapi tidak harus dibuat ilegal
  • Tetapi menurut pengalaman saya justru sebaliknya. Saat masih ilegal, ganjanya lebih ringan, dan setelah legalisasi kadar THC jadi jauh lebih tinggi
  • Seperti konsep Iron law of prohibition, kebijakan pelarangan justru melahirkan bentuk yang lebih kuat
  • Bahkan di pasar medis, orang membeli produk berkonsentrasi tinggi demi menghemat anggaran. Produk berkonsentrasi tinggi lalu diencerkan saat digunakan. Bahwa kebijakan pelarangan justru menyebarkan produk konsentrat (mis. hash oil) berada dalam konteks yang sama dengan opium yang berevolusi menjadi heroin
  • Bahkan di negara bagian yang sudah melegalkan, masih banyak strain yang sangat kuat. Mungkin karena kebiasaan konsumsi dari masa ilegal masih tersisa

• Jika melihat makalahnya, dari 54 uji klinis 44% memiliki risiko bias tinggi, dan keandalan sebagian besar hasilnya juga rendah

• Jika membaca makalahnya dengan saksama, dalam 6 studi terkait terapi kecemasan CBD menunjukkan efek penurunan kecemasan yang bermakna. Namun karena sampelnya sekitar 50 orang, disimpulkan tidak signifikan secara statistik. Jadi ini bukan “tidak efektif”, melainkan “data tidak cukup”.
  Dalam makalah rujukan, CBD disebut secara bermakna mengurangi kecemasan saat presentasi pada pasien fobia sosial. Tampaknya laporan Science Daily merangkum ini dengan tidak tepat

• Tidak mengejutkan bahwa efek ganja lemah. Saya pendukung legalisasi, tetapi ganja, seperti alkohol dan tembakau, adalah barang konsumsi rekreasional. Ini membantu pada beberapa penyakit fisik, tetapi bukan obat mujarab untuk gangguan mental.
  Mengemas zat seperti ini seolah-olah terapi justru berbahaya. Pada akhirnya, sebagian besar hanya mekanisme coping atau peredam sosial