- Ekspor produk darah Amerika Serikat diketahui sering disebut mencapai 1,8~2% dari total ekspor barang, tetapi jika seluruh HTS 3002 dihitung sebagai produk darah, maka vaksin, kultur sel, dan produk imun juga ikut masuk
- Pada 2023, total ekspor barang AS adalah US$2,045 triliun, dan total ekspor seluruh HTS 3002 adalah US$41,977 miliar atau 2,05% dari ekspor barang, tetapi kategori ini tidak hanya berarti darah manusia
- Jika hanya menjumlahkan pos yang hampir pasti mengandung darah, seperti plasma manusia, serum manusia, antiserum/fraksi darah, dan darah utuh, nilainya menjadi US$10,834 miliar, atau sekitar 0,5298% dari ekspor barang
- Untuk pos yang hanya sebagian dapat menggunakan darah manusia, seperti produk imun, vaksin untuk manusia, dan produk terapi sel, diterapkan estimasi pelaku industri sehingga dihitung sebesar US$3,208 miliar, atau 0,1569% dari ekspor barang
- Estimasi akhir yang menggabungkan pos darah yang pasti dan pos darah yang diperkirakan adalah 0,6867%, lebih rendah daripada angka lama 1,8~2%, tetapi masih ada ruang perdebatan mengenai metode klasifikasi dan rasio estimasinya
1. Latar belakang munculnya angka 1,8~2%
- Dalam sebuah tulisan sebelumnya disebutkan bahwa kekurangan plasma di Eropa sekitar 38%, dan kekurangan itu ditutup dengan impor plasma dari donor berbayar di AS, serta bahwa produk darah menyumbang 2% dari total nilai ekspor AS
- Angka ini didasarkan pada artikel Economist tahun 2024
- Menghitung ekspor produk darah AS tahun 2023 sebagai 1,8% dari ekspor barang
- Nilainya dipatok sebesar US$37 miliar
- Diklasifikasikan sebagai barang ekspor terbesar ke-9 AS
- AS dianggap memasok sekitar 70% plasma yang digunakan dalam pembuatan obat
- Masalahnya di sini adalah patokannya bukan darah itu sendiri melainkan produk darah, acuannya bukan total ekspor melainkan ekspor barang, dan proses perhitungannya juga tidak dipublikasikan
- Karena Economist tidak mengungkap rumus perhitungan angka 1,8% itu, sulit untuk membalik hitungan dan memperoleh hasil yang sama
2. Jika memakai seluruh HTS 3002 hasilnya 2,05%, tetapi cakupannya terlalu luas
- Total ekspor barang AS tahun 2023 menurut data Census AS adalah US$2,045 triliun, yang setara dengan hampir dua pertiga dari total ekspor jika jasa juga dihitung
- Statistik perdagangan pemerintah AS menggunakan sistem klasifikasi HTS yang sangat rinci
- Contoh: kapal udara adalah HTS 8801.90.0000
- Leg warmer adalah HTS 6406.99.1530
- Pos terkait darah masuk dalam HTS 3002
- darah manusia
- darah hewan untuk keperluan terapi, pencegahan, atau diagnosis
- antiserum dan fraksi darah lainnya
- produk imun yang dimodifikasi
- vaksin, toksin, kultur mikroorganisme, dan lain-lain
- Nilai ekspor seluruh HTS 3002 pada 2023 adalah US$41,977 miliar, yaitu 2,05% dari ekspor barang AS
- Namun, karena kategori ini juga mencakup produk seperti sebagian besar vaksin yang tidak memerlukan darah manusia, seluruhnya tidak bisa dianggap sebagai ekspor produk darah
3. Pos yang hampir pasti mengandung darah manusia
- Dengan melihat subpos HTS 3002 di DataWeb milik US Trade Commission, dipisahkan pos-pos yang tampaknya hampir selalu mengandung darah manusia
- Total pos darah yang pasti adalah US$10,834 miliar, atau 0,5298% dari ekspor barang
| HTS | Deskripsi | Nilai ekspor | Porsi ekspor barang |
|---|---|---|---|
| 3002.12.00.10 | HUMAN BLOOD PLASMA | $5,959,103,120 | 0.2914% |
| 3002.12.00.20 | NORMAL HUMAN BLOOD SERA | $38,992,251 | 0.0019% |
| 3002.12.00.30 | HUMAN IMMUNE BLOOD SERA | $5,608,090 | 0.0003% |
| 3002.12.00.90 | ANTISERA AND OTHER BLOOD FRACTIONS | $4,808,069,119 | 0.2351% |
| 3002.90.52.10 | WHOLE HUMAN BLOOD | $22,710,898 | 0.0011% |
| Total | Pos darah yang pasti | $10,834,483,478 | 0.5298% |
- Sebaliknya, total pos yang tampaknya hampir tidak mengandung darah manusia adalah US$2,869 miliar, atau 0,1403% dari ekspor barang
- Fetal bovine serum
- vaksin hewan
- sebagian vaksin/toksin/kultur mikroorganisme
- kultur sel
- produk fermentasi
4. Kategori menengah yang hanya sebagian dapat memakai darah
- Di dalam HTS 3002 masih ada kategori menengah yang mungkin sebagian mengandung darah manusia
- produk imun
- vaksin untuk manusia
- produk terapi sel
- pos NESOI lain yang terkait darah manusia, darah hewan, antiserum, atau fraksi darah
- Di antara ini, kontributor terbesar adalah produk imun, dan kemungkinan sebagian besar berupa antibodi
- Antibodi kadang dapat dibuat dari darah manusia
- Pada 2020, beberapa organisasi mengumpulkan darah dari pasien yang pulih dari Covid untuk membuat antibodi
- Namun, karena darah manusia mahal, jika memungkinkan biasanya digunakan hewan
- Contohnya kelinci, kambing, domba, dan humanized mouse
- Karena tidak ada statistik publik, digunakan perkiraan dari pelaku industri bahwa 8% dari produk imun dapat mengandung darah manusia
- Market Design menilai dari data lama yang mirip bahwa produk immunoglobulin therapy juga mungkin masuk kategori ini, tetapi kode tarif untuk produk imunoglobulin yang diperiksa tampaknya termasuk ke kelompok 3002.90
5. Estimasi akhir dan keterbatasan klasifikasi
- Produk vaksin untuk manusia dan cell therapy hampir tidak pernah mengandung darah manusia, tetapi dalam beberapa kasus serum darah manusia diperlukan untuk membiakkan lini sel manusia
- 5% untuk vaksin manusia
- 80% untuk produk terapi sel
- 90% untuk pos lain dalam 3002.90.52 diperkirakan memerlukan darah manusia
- Dengan menerapkan estimasi ini, nilai ekspor terkait darah dari kategori menengah menjadi US$3,208 miliar, atau 0,1569% dari ekspor barang
| HTS | Deskripsi | Estimasi kebutuhan darah | Estimasi nilai ekspor | Porsi ekspor barang |
|---|---|---|---|---|
| 3002.13.00.00 | Produk imun, tidak dicampur, bukan kemasan ritel | 8% | $49,942,648 | 0.0024% |
| 3002.14.00.00 | Produk imun, dicampur, bukan kemasan ritel | 8% | $404,869,296 | 0.0198% |
| 3002.15.01.00 | Produk imun, dosis terukur/kemasan ritel | 8% | $1,065,388,517 | 0.0521% |
| 3002.41.00.00 | Vaksin untuk manusia NESOI | 5% | $388,034,787 | 0.0190% |
| 3002.51.00.00 | Produk terapi sel | 80% | $476,770,408 | 0.0233% |
| 3002.90.52 | Lainnya: darah manusia/darah hewan/antiserum/fraksi darah, dll. | 90% | $822,913,704 | 0.0402% |
| Total | Pos darah estimatif | $3,207,919,363 | 0.1569% |
- Jika pos yang pasti menggunakan darah sebesar 0,5298% digabung dengan pos darah estimatif sebesar 0,1569%, totalnya menjadi 0,6867%
- Perhitungan ini adalah estimasi kasar, dan masih ada perdebatan klasifikasi apakah produk yang hanya menggunakan serum manusia dalam proses produksi juga layak disebut produk darah
- Ekspor terkait darah dari AS memang berskala penting, tetapi angka 1,8~2% yang menghitung seluruh HTS 3002 mentah-mentah sebagai produk darah tampak terlalu tinggi
1 komentar
Pendapat di Hacker News
Dari judulnya saja tidak terlalu jelas ini tulisan tentang apa, tetapi layak dibaca
“Untuk mendapatkan data sebenarnya, kita harus melewati situs web yang dijalankan oleh Komisi Perdagangan Amerika Serikat. Situs ini punya kelebihan dan kekurangan. Di satu sisi, lambat, kaku, membingungkan, dan sering kali tidak menghasilkan apa pun. Di sisi lain, kalau dikirim ulang, kueri akan dihapus dan kita diblokir karena mengirim terlalu banyak permintaan, jadi itu bagus”
Tulisan blog dan headline berita punya insentif kuat untuk mendorong klik atau dibuat mencolok, sehingga kandungan informasinya berkurang, dan akibatnya makin sulit menelusuri tulisan menarik di halaman depan HN
Jika judul asli melebihi batas panjang HN, ringkasan hasil suntingan pengirim dipertahankan, tetapi jika judul asli masih dalam batas panjang, operator sering terlihat menimpanya dengan judul artikel meskipun kurang berguna, sehingga batasnya terasa arbitrer
Alat itu hanya membaca beberapa byte yang diperlukan dari dump crawl, mendekompresinya, lalu memungkinkan halaman mana pun dimuat langsung dari dump secara transparan
Ternyata lebih mudah dari yang saya kira, dan saya terkejut sepertinya belum ada orang yang sudah melakukannya
Masalahnya, jika terlalu sering mengueri indeks, IP akan diblokir, dan setiap resource di halaman memicu satu kueri
Saya dengar ada cara mengakalinya, misalnya dengan mengunduh indeks; penasaran apakah ada yang tahu lebih banyak tentang ini
Pertama, fakta bahwa 0,69% dari total ekspor adalah darah masih sangat besar dan mengejutkan
Darah bisa diperoleh dari penduduk sendiri dan diproses di dalam negeri, jadi saya bertanya-tanya mengapa perlu darah dari AS
Kedua, tingkat perincian yang bisa dicapai lewat data publik itu luar biasa
Ketiga, saya penasaran apakah alat sejenis “Deep Research” yang sungguhan bisa melakukan analisis yang sama
Menurut saya Deep Research cukup baik untuk sumber sekunder, tetapi lemah dalam analisis mendalam atas data mentah primer
Setidaknya ini berlaku untuk plasma
Seingat saya, salah satu organisasi internasional seperti WHO, PBB, atau Red Cross berupaya agar tiap negara “swasembada” produk darah sehingga produk itu tidak menjadi objek perdagangan internasional
Namun hanya 5 negara yang mengizinkan komersialisasi sampai batas tertentu itulah yang benar-benar mencapai target swasembada, dan bahkan mengekspor di atas itu
Sumbernya adalah kuliah tamu di universitas oleh peraih Nobel Ekonomi Al Roth, yang saat ini meneliti pasar semacam ini; belakangan sebagian besar risetnya berfokus pada pertukaran ginjal
Bagi kebanyakan orang, termasuk saya, hasilnya mungkin terlihat mudah jika hanya melihat hasil akhirnya, tetapi kemungkinan besar sulit menghasilkan sesuatu pada tingkat serupa
LLM Deep Research mungkin sudah bisa melampaui kinerja orang yang kurang hebat, tetapi melampaui orang pintar seperti Dynomight adalah persoalan yang sama sekali berbeda
Istilah “pakar riset” mungkin tidak sepenuhnya tepat, tetapi jurnalis The Economist pun menjadikan riset sebagai bagian besar dari pekerjaannya, dan tampaknya tidak mampu menggali topik ini pada tingkat yang sama
Versi OpenAI tampaknya lebih sering memberikan jawaban yang dianggap benar oleh semua orang
Dalam contoh darah, ia bisa menemukan banyak sumber yang mengulang klaim 2%, lalu menerimanya sebagai benar karena tampaknya semua orang sepakat
Bagi pengguna umum, jawaban konvensional mungkin memang yang diinginkan, jadi ada plus-minusnya, tetapi ketika saya memakai alat riset mendalam, biasanya saya sudah tahu jawaban yang umum diberikan orang dan justru curiga jawaban itu mungkin tidak berdasar pada kenyataan
Jadi alasan saya menginginkan alat riset mendalam otomatis justru bertumpang tindih dengan area terlemah alat itu
Cukup membuka mata juga melihat betapa sering klaim yang berulang tetapi lemah dasar buktinya, ketika dilacak, kembali ke nama orang, organisasi, atau seseorang yang berpura-pura menjadi organisasi yang sama
Baik dalam arti “kami membeli semuanya” maupun dalam arti “mencegah perusahaan menjual dalam jumlah besar kepada aktor negara lain”
Dugaan berikutnya, manufaktur biomedis AS yang membutuhkan proses sentrifugasi kemudian melampaui negara lain dengan cepat, dan akhirnya hal ini menyebabkan ketergantungan logistik global pada pemasok berbasis AS untuk produk-produk seperti ini
Lucunya, di sini ilegal memberi uang kepada donor darah
Dulu saya pernah donor darah, tetapi saat itu energi dan usaha yang harus dikeluarkan terlalu besar
Donor plasma harus “mengosongkan” waktu jauh lebih banyak
Selain itu saya hanya mendapat satu kukis, sementara organisasi semipemerintah menagih rumah sakit lebih dari 600 euro per kantong
Karena seseorang harus membayar rumah ketiga CEO dan koleksi mobilnya
Dulu saya mengelola basis data peritel minuman keras besar di Amerika Utara, dan ada masalah bahwa pada 30% penjualan di toko tertentu, nama pada pita magnetik kartu kredit tercatat sebagai “A GIFT FOR YOU”
Setelah berbulan-bulan mendapat tuduhan keras bahwa basis data saya salah, kami mengirim seseorang untuk menyelidikinya
Satu blok dari toko itu ada fasilitas “donasi” plasma, dan untuk mengakali berbagai hukum, jika “berdonasi” mereka menerima kartu kredit prabayar dengan nama kartu “A GIFT FOR YOU”
Para donor langsung membawa kartu itu ke toko minuman keras
Semua data ternyata benar, dan 30% penjualan di satu toko dibayar dengan kartu “A GIFT FOR YOU” dari fasilitas “donasi” plasma
Setelah itu terjadi pertarungan reputasi besar karena peritel tersebut menganggap dirinya sebagai toko “wine dan craft beer” kelas atas, tetapi pada akhirnya yang membayar tagihannya adalah Budweiser
Saya mencari sedikit dan ternyata tidak banyak; pada contoh ini [1], total kompensasi CEO adalah 414 ribu dolar
Itu tidak terlihat terlalu tinggi
[1]:https://givefreely.com/charity-directory/nonprofit/ein-57066...
Saya sudah mendonorkan beberapa galon, dan sebagai pengemudi di jalan, rasanya seperti kewajiban
Namun suatu hari ketika saya datang untuk donor, mereka mengatakan staf sedang sangat kurang sehingga saya harus menunggu setidaknya 1 jam
Jam operasional kliniknya sendiri sudah buruk, seolah disesuaikan untuk pensiunan; tidak buka malam hari dan sebagian besar tutup pada akhir pekan
Tempat terdekat yang biasa saya datangi sepenuhnya menghentikan layanan akhir pekan, sehingga saya harus pergi cukup jauh
Pada praktiknya, bagi orang miskin, biaya waktu, perjalanan, energi, dan makan tidaklah kecil
Sementara itu, staf senior yang memutuskan pengurangan klinik meminta email dari donor, tetapi balasannya ditangani sekretaris
Sebagai seorang milenial muda, saya mengirim email panjang yang menjelaskan secara rinci mengapa ini sulit, plus email tindak lanjut, tetapi setelah itu para vampir tetap menelepon saya minimal dua kali seminggu, kadang setiap hari
Setahu saya, di AS membayar donor itu legal
Karena menyebut euro, sepertinya ini negara Eropa
EU tampaknya merekomendasikan negara anggota untuk mendorong donasi tanpa bayaran
“Selain itu, negara anggota harus mengambil langkah-langkah untuk mendorong swasembada komunitas dalam darah manusia atau komponen darah, dan untuk mendorong donasi sukarela tanpa bayaran atas darah dan komponen darah”
Sumber: https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2002/98/oj/eng
Sepertinya ada kebingungan di thread ini tentang bagaimana penjualan darah di AS berjalan
Darah bisa dipisahkan menjadi plasma, sel darah merah, dan trombosit dengan mesin apheresis
Karena mesin mengembalikan komponen yang tidak digunakan kepada donor, hanya satu komponen yang didonasikan
Plasma, yang sekitar 55% berdasarkan volume, adalah air berwarna amber dan protein terlarut, dan bisa dijual
Sel darah merah, yang sekitar 44% berdasarkan volume, dan trombosit, sekitar 1%, tidak bisa dijual oleh donor di AS
Sebagian besar kampanye donor darah yang Anda temui di sekolah atau kantor menerima darah utuh, sehingga tidak memerlukan mesin apheresis, dan lebih melelahkan daripada mengambil satu komponen saja
Sumbernya adalah donor darah O+ yang sudah mendonorkan lebih dari 50 pint
Misalnya, plasma manusia juga digunakan dalam kosmetik
Banyak plasma yang dipisahkan dari donasi darah utuh juga dibuat menjadi berbagai macam produk
Saya tidak tahu seluruh konsekuensi finansial bagi pengguna akhir, tetapi rumah sakit membeli sel darah merah, trombosit, dan plasma dari pemasok seperti American Red Cross, dan kadang membayar cukup mahal tergantung kelangkaan antigen dan antibodi
Sebagai anekdot murni, saya pernah mendengar cerita tentang donor yang karakteristik darahnya langka sehingga mendapat kompensasi sangat besar sebagai imbalan donor rutin
Katanya bukan hanya mendapat ribuan dolar per donasi, tetapi juga diterbangkan melintasi negara untuk mendapatkan darahnya, bahkan dijamu dengan makanan enak dan minuman alkohol
Namun ada juga penyakit yang bisa menular dengan cara itu, seperti hepatitis E
Behind the Bastards baru-baru ini merilis podcast dua bagian tentang industri darah AS
Secara khusus membahas kurangnya regulasi dan eksploitasi tahanan, serta bagaimana kasus-kasus yang berpusat di Arkansas berujung pada penyebaran penyakit yang ditularkan melalui darah dan menewaskan banyak orang
Saya sama sekali tidak tahu bahwa darah adalah bisnis sebesar ini dan termasuk 10 besar ekspor domestik AS
https://podcasts.apple.com/us/podcast/part-one-how-tainted-h...
Pada 1970–1980-an, lebih dari 30 ribu orang terinfeksi HIV atau hepatitis C dari persediaan darah AS
Pemerintah Inggris berencana membayar hampir 12 miliar pound sebagai kompensasi, jumlah yang lebih dari sepertiga anggaran pendidikan Inggris
https://www.bbc.co.uk/news/health-48596605
Banyak tempat memaksa kerja paksa dengan upah jauh di bawah upah minimum, nyaris gratis, dan sekarang bahkan sampai mengambil darah
Amerika modern di banyak tempat terasa terlalu distopis
0,5% dari seluruh barang pun tetap besar, dan jauh lebih banyak daripada yang mungkin dibayangkan kebanyakan orang
Menarik juga bahwa “total ekspor barang AS pada 2023 adalah 2,045 triliun dolar AS, dan jumlah itu hampir tepat dua pertiga dari seluruh ekspor jika layanan ikut dihitung”
Akibatnya, permintaan dan pasokan antarnegara menjadi terdistorsi
Apakah benar 38% darah Eropa sedang dijadikan kartu tawar dalam perjanjian perdagangan? Ini bukan pertanda baik bagi Eropa
Eropa juga bisa memperoleh darahnya sendiri
Hukum AS yang jauh lebih permisif menciptakan kelebihan pasokan di atas kebutuhan domestik, sehingga impor menjadi lebih murah
Jika muncul permintaan tinggi yang melampaui pasokan saat ini, biasanya tiap negara dapat meningkatkan donasi secara besar-besaran untuk menutup kekurangan, dan dalam jangka panjang mereka juga bisa mengadopsi hukum yang mirip dengan AS
Darah kemungkinan tidak akan menjadi kartu tawar yang berarti dalam perang dagang
Namun Austria, Czech Republic, Germany, US memutuskan untuk tetap mengizinkan kompensasi donasi plasma untuk obat-obatan
Dari lima negara itu, AS hanya yang populasinya paling besar
Dan negara-negara lain di luar kelima negara tersebut umumnya tidak mendapatkan donasi plasma yang cukup untuk membuat obat-obatan yang dibutuhkan pasien, sehingga harus mengimpor
Plasma dapat difraksinasi menjadi berbagai produk untuk mengobati banyak penyakit, termasuk banyak penyakit genetik
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-...
Yang bisa dimintai pertanggungjawaban hanyalah WHO dan negara-negara yang mengikuti sarannya
Jika lebih banyak negara membayar donasi plasma, pasokan obat-obatan seperti ini akan lebih banyak
Jika ada kampanye seperti “beri Trump pelajaran dan bantu negara”, aliran plasma akan meningkat
Itu mungkin dilakukan selama permintaan tidak melonjak tajam
Sebab menurut pedoman, orang hanya bisa melakukannya sekitar belasan kali dalam setahun
American Red Cross merekomendasikan sekali setiap 28 hari, tetapi donor swasta tidak terikat pada itu
Ini tulisan yang menarik, dan menarik juga bahwa darah pun memiliki tarif
https://www.searchtariff.com/?q=blood
Saya penasaran kapan kita mulai melihat tarif-tarif seperti ini benar-benar memengaruhi pasar
Sebagai catatan, saya adalah pendiri DataLinks, yang menjalankan situs web searchtariff
Saya juga menikmati membaca tautan ini yang ada di artikel
“Tampilkan lebih banyak digit”
https://dynomight.net/digits/