Tanning dalam ruangan membuat kulit muda menua jauh lebih cepat secara genetik

• Paparan sinar UV buatan terbukti menyebabkan mutasi sel, yang menjadi benih bagi kanker kulit di kemudian hari
• Menurut penelitian, kulit pengguna tanning dalam ruangan usia muda memiliki lebih banyak perubahan genetik dibanding orang umum berusia 70–80-an
• Khususnya, mutasi juga banyak ditemukan pada kulit area pinggang yang relatif jarang terpapar sinar matahari
• Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan tanning bed sebagai karsinogen Kelas 1, tetapi di Amerika Serikat penggunaannya masih tetap legal
• Tim peneliti menekankan bahwa mutasi tidak dapat dibalik, sehingga menghindari paparan sinar UV buatan adalah hal yang esensial

---

Gambaran penelitian

• Penelitian bersama oleh UC San Francisco dan Northwestern University ini mengonfirmasi bahwa sumber sinar UV buatan mempercepat penuaan genetik dan mutasi pemicu kanker pada tingkat sel
  • Hasil penelitian dipublikasikan di Science Advances pada 12 Desember
• Kulit pengguna tanning bed dipenuhi sel bermutasi yang dapat berkembang menjadi melanoma
• Tim peneliti menjelaskan, “Kulit pengguna tanning usia 30–40-an memiliki lebih banyak mutasi dibanding orang umum usia 70–80-an.”

Temuan utama

• Analisis terhadap rekam medis lebih dari 32.000 pasien dermatologi dilakukan untuk meneliti riwayat penggunaan tanning, luka bakar matahari, dan riwayat keluarga
• Analisis genom dilakukan pada total 182 sel dari sampel kulit 26 donor
• Pada kulit pengguna tanning muda ditemukan lebih banyak mutasi dibanding orang dengan usia dua kali lebih tua
  • Terutama, perubahan genetik terkonsentrasi pada bagian punggung bawah yang jarang terpapar sinar matahari
• Mutasi ini berperan sebagai penyebab utama kanker kulit, termasuk melanoma

Kaitan sinar UV dan kanker kulit

• Sinar ultraviolet (UV) tidak hanya berasal dari cahaya alami, tetapi juga dari cahaya buatan tanning bed
• Menurut American Cancer Society, kanker kulit adalah kanker paling umum di Amerika Serikat, dan melanoma hanya sekitar 1% dari total kasus tetapi menyumbang sebagian besar kematian
• Sekitar 11.000 warga AS meninggal akibat melanoma setiap tahun, dengan penyebab utama berupa paparan sinar UV
• Belakangan ini, seiring meningkatnya penggunaan tanning bed, angka kejadian melanoma juga naik, terutama pada kelompok perempuan muda

Konteks regulasi dan kesehatan publik

• Banyak negara telah secara efektif melarang tanning bed, dan WHO mengklasifikasikannya sebagai karsinogen Kelas 1 yang setara dengan asap rokok dan asbes
• Namun, di Amerika Serikat, tanning bed masih menjadi sarana kecantikan yang legal dan populer

Rekomendasi peneliti

• “Karena mutasi tidak bisa dipulihkan setelah terjadi, yang penting adalah meminimalkan akumulasinya sejak awal”
• Sebagai langkah paling sederhana, peneliti merekomendasikan menghindari paparan sinar UV buatan
• Penelitian ini didukung oleh National Cancer Institute, Department of Defense Melanoma Research Program, dan Melanoma Research Alliance
• Tidak ada laporan konflik kepentingan

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Kemarin untuk pertama kalinya aku pergi ke salon tanning. Aku meminta bed level 1 (paling lemah) dengan UVB terbanyak untuk produksi vitamin D, dan stafnya terlihat terkejut. Katanya kebanyakan orang memakai level yang lebih kuat.
  Makalah yang aku jadikan rujukan (Sunbeds with UVB radiation can produce physiological levels of serum 25-Hydroxyvitamin D) memulai dari 2 menit dan menggunakan lampu UVB berdaya rendah.
  Makalah Science Advances yang sedang dibahas sekarang adalah studi epidemiologis, jadi tidak membedakan detail seperti jenis lampu atau lama paparan.
  Jadi menurutku bisa muncul pasar ‘tanning sehat berfokus vitamin D’. Bentuknya memakai hanya lampu UVB berdaya rendah, dan tampaknya akan sangat berguna terutama di daerah berawan atau tempat dengan musim dingin yang panjang

  • Menarik. Tapi aku penasaran apa kelebihan pendekatan ini dibanding suplemen vitamin D. Bisa jadi seperti ‘pemutih’ pada pasta gigi, optimasi yang menerima efek samping
  • Dulu sudah ada yang seperti ini. Gambar terkait
  • Aku keturunan Asia Selatan dan tumbuh besar di Massachusetts, dan setiap pertengahan musim dingin aku mengalami depresi yang cukup berat. Dengan memakai sunbed sekitar 2 menit sebulan sekali, suasana hatiku jauh membaik dan pola makanku juga berubah dari gorengan ke salad
  • Aku meneliti ini cukup dalam saat lockdown. Ada rentang panjang gelombang tertentu yang memaksimalkan produksi vitamin D, dan di Eropa Utara itu dipakai dengan peralatan fluoresen medis. Aku sempat mencoba menggantinya dengan strip LED, tapi tidak berada pada rentang nm yang tepat.
    Namun tanning bed tetap memiliki banyak UV-A sehingga menyebabkan penuaan kulit. Menariknya, UV-B menghasilkan tanning yang lebih tahan lama sehingga mengurangi kunjungan ulang untuk tujuan kosmetik
  • Aku memakai lampu Sperti Vitamin D di rumah. Tidak murah, tapi efektif karena berfokus pada UVB

• Ada korelasi kuat antara kadar vitamin D dan kesehatan, tetapi pada uji suplemen RCT hasilnya tidak sebaik yang diharapkan. Sepertinya sinar matahari memberi efek positif lain selain vitamin D.
  Karena itu, agak mengkhawatirkan jika paparan sinar matahari dihindari sepenuhnya lalu diganti dengan suplemen berbentuk gel

  • Bisa jadi paparan sinar matahari berkorelasi dengan tingkat aktivitas fisik. Orang yang lebih banyak kena matahari biasanya juga bergerak di luar
  • UVA melepaskan nitric oxide di kulit, yang melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah
  • Sinar matahari juga memengaruhi ritme sirkadian dan sekresi melatonin. Terutama sinar matahari pagi membantu meningkatkan kualitas tidur dan bermanfaat bagi kesehatan
    Penelitian terkait
  • Efek positif sinar matahari itu sederhana. Bermain lari-larian di luar, bersama teman atau keluarga, berkebun, dan sebagainya. Selain efek biokimia, ada juga manfaat kebiasaan hidup yang besar
  • Vitamin D juga bisa cukup didapat dari makanan. Kalau bukan vegetarian, suplemen tidak wajib.
    Evolusi warna kulit di Eropa Utara juga berkaitan dengan perubahan pola makan

• Paparan UV berlebihan pada akhirnya adalah kerusakan kulit. Kecuali intervalnya sangat jarang, tanning pada dasarnya hanya mempercepat kerusakan itu.
  Di Barat orang lebih menyukai kulit gelap, di Timur kulit terang, jadi obsesi terhadap warna kulit memang berbeda menurut budaya

  • Fenomena ini pada akhirnya adalah peniruan simbol kelas. Bedanya antara “orang kaya bisa tetap di dalam ruangan” vs “orang kaya pergi liburan ke negara hangat”
  • Tren tanning dimulai pada 1923 setelah Coco Chanel terbakar matahari saat pelayaran Mediterania.
    Sebagai catatan, kimia kerusakan UV juga menarik. Basa T pada DNA bisa berikatan membentuk dimer timin, dan jika terjadi kesalahan saat replikasi, itu dapat berujung pada mutasi.
    Materi terkait
  • Kulitku memang putih dan aku jarang kena matahari, tapi aku merasa lebih baik saat ada sedikit rona sehat. Dulu aku sengaja tanning, tapi sekarang aku hidup dengan penampilan alamikku saja
  • Menurutku baik Timur maupun Barat, industri kosmetik yang mendorong standar kecantikan seperti ini
  • Bercanda bahwa dengan Melanotan II kita bisa mengubah warna kulit sambil meningkatkan libido dan kualitas tidur

• Kebanyakan orang melebih-lebihkan intensitas tanning yang dibutuhkan. Karena logika ekonomi salon, orang didorong memakai output yang kuat.
  Aku tanning di rumah hanya sekitar 1 menit. Menurut perhitunganku ini setara dengan 10–15 menit sinar matahari per hari.
  Lebih ekonomis daripada salon, dan kulit cuma jadi sedikit berwarna

  • Lucu juga bahwa manusia percaya bisa meniru proses alam dengan sempurna. Rasanya seperti membuat ‘Holy Grail yang salah’
  • Aku sih cukup keluar rumah dan berjalan kaki
  • Mengatakan 1 menit setara dengan 10–15 menit sinar matahari itu berlebihan. Sebenarnya bedanya sekitar 4–6 kali.
    Kalau tanning di rumah, aku penasaran apakah itu perangkat UVB kecil, atau benar-benar membeli bed sungguhan
  • Penasaran bagaimana kamu tanning di rumah. Apakah membeli lampu UVB secara terpisah?

• Bahwa UV mempercepat penuaan kulit sudah lama diketahui, tetapi hal baru dari penelitian ini adalah pembuktiannya lewat analisis metilasi pada tingkat DNA.
  Yang menarik adalah struktur ekonominya. Salon menarik $30~50 per bulan sambil secara efektif menjual kanker kulit, sedangkan suplemen vitamin D cukup $10 per tahun.
  Satu-satunya alasan tanning yang masuk akal hanyalah melakukan base tan sebelum liburan

  • Tapi aku penasaran suplemen $10 per tahun itu didapat dari mana. Jauh lebih murah daripada OTC biasa

• Tautan penelitian
  Yang menarik, ada juga penelitian yang menyebut penggunaan sunbed menurunkan mortalitas keseluruhan.
  Menurut makalah Lindqvist, mortalitas keseluruhan turun menjadi 0,77~0,87 kali, tetapi risiko kejadian melanoma (MM) meningkat.
  Namun karena angka kematian akibat MM sendiri rendah, secara keseluruhan ditafsirkan bahwa keuntungan bersih dari paparan UV lebih besar

• Makalah kali ini terasa seperti tulisan dari 1992 yang baru terbit sekarang

  • Tapi bagi orang Amerika ini mungkin masih berita baru

• Ada seorang perempuan yang mulai rutin ke salon tanning dekat rumah, dan dalam 4–5 bulan kulitnya berubah seperti kulit. Sangat mengejutkan

  • Aku juga pernah melihat kasus mirip. Istri teman juga kecanduan tanning dan sekarang terlihat seperti tas kulit cokelat
  • Bukankah itu memang hasil yang sudah diduga dari tanning?

• UVB secara tidak langsung meningkatkan kadar dopamin. Jadi setelah tanning orang merasa lebih enak, lalu terbentuk loop hadiah yang membuat mereka datang lagi

  • Orang yang sering tanning semua punya logika rasionalisasi seperti ini. Mereka tahu itu berbahaya, tapi tetap melakukannya

• Fakta bahwa UV mempercepat penuaan kulit sudah lama diketahui, tetapi menunjukkan ini pada tingkat metilasi genetik adalah hal baru

  • Menyebutnya “pengetahuan umum yang sudah diketahui selama puluhan tahun” itu tidak sesederhana itu.
    Makalah terkait
  • Ungkapan ‘tahu’ itu kurang tepat. Orang dulu juga ‘tahu’ bahwa timbal, merkuri, dan arsenik baik untuk tubuh.
    Kita harus membedakan pengetahuan dan asumsi
  • Kalau melihat anak muda Eropa Selatan yang banyak kena matahari tapi tidak tampak tua, masalahnya jelas tidak sesederhana itu