Mengapa begitu banyak orang muda terkena kanker?

• Peningkatan kanker pada orang dewasa di bawah 50 tahun teramati pada berbagai jenis kanker, tetapi penyebabnya bisa berbeda-beda untuk tiap jenis dan sulit disatukan dalam satu penjelasan
• Makanan ultra-proses, obesitas, toksin mikroba, dan bahan kimia pertanian telah dibahas sebagai kandidat, tetapi jawaban yang jelas masih belum ada
• Di seluruh dunia, lebih dari 9.000 diagnosis kanker per hari terjadi pada orang dewasa di bawah 50 tahun, dan jika kenaikan kanker pada orang muda dipandang sebagai satu kelompok besar, petunjuk penyebabnya bisa terlewat
• Peningkatan kanker pankreas sebagian besar dapat dijelaskan oleh perubahan kriteria klasifikasi, tetapi untuk kanker kolorektal, angka kejadian kanker stadium lanjut pada usia 20–49 tahun di AS meningkat sekitar 3% per tahun sejak sekitar 2010
• Peningkatan risiko kanker tertentu pada generasi yang lebih muda dapat berujung pada beban yang lebih besar 20–30 tahun kemudian saat mereka memasuki usia paruh baya dan lanjut usia, sehingga penyelidikan terhadap faktor paparan baru diperlukan

---

Peningkatan kanker pada orang dewasa muda dan penyebab yang masih belum jelas

• Para peneliti di seluruh dunia sedang membahas mengapa kanker, yang dulu dianggap sebagai penyakit usia lanjut, kini terjadi pada begitu banyak orang muda
• Pada dua konferensi besar kanker tahun ini, masalah ini menjadi topik utama, dan makanan ultra-proses, obesitas, toksin mikroba, serta bahan kimia pertanian dibahas sebagai faktor kandidat
• Angka kejadian berbagai kanker pada usia di bawah 50 tahun meningkat secara global, dan sebagian besar dianggap sebagai kanker sporadis dengan penyebab yang tidak diketahui
• Di seluruh dunia, diagnosis kanker pada orang dewasa di bawah 50 tahun melampaui 9.000 kasus per hari, tetapi jika diagnosis-diagnosis ini digabungkan, petunjuk penyebabnya bisa tertutupi

Penyebab yang berbeda-beda

• Jika diagnosis kanker tertentu tiba-tiba meningkat pada semua kelompok usia, penyebabnya bisa jadi perubahan dalam cara kanker dideteksi atau diklasifikasikan
• Pada awal 2010-an, definisi kanker pankreas diperluas sehingga tumor neuroendokrin pankreas yang muncul di bagian penghasil insulin pankreas ikut dimasukkan sebagai kanker pankreas
• Diagnosis kanker pankreas memang sudah meningkat perlahan sebelum perubahan ini, tetapi setelahnya laju kenaikannya menjadi lebih cepat, termasuk pada usia di bawah 50 tahun
• Perubahan klasifikasi kanker pankreas tidak sepenuhnya menjelaskan peningkatan kanker pankreas onset dini, tetapi kemungkinan dapat menjelaskan sebagian besar darinya

Kanker dengan peningkatan angka kejadian yang nyata

• Pada beberapa kanker, peningkatan diagnosis pada kelompok muda mencerminkan perubahan yang mengkhawatirkan pada angka kejadian kanker itu sendiri
• Kanker kolorektal adalah salah satu contoh paling jelas, dan di AS angka kejadian kanker kolorektal stadium lanjut pada usia 20–49 tahun telah meningkat sekitar 3% per tahun sejak sekitar 2010
• Pada 2023, kanker kolorektal menjadi penyebab utama kematian akibat kanker pada kelompok usia ini
• Pada perempuan muda, diagnosis dan kematian akibat kanker rahim dan kanker hati juga meningkat
• Peningkatan kanker rahim dan kanker hati tampak sebagai efek kohort kelahiran, yaitu orang yang lahir pada periode tertentu memiliki risiko lebih tinggi dibanding mereka yang lahir lebih awal

Paparan lingkungan

• Kematian akibat kanker pada usia di bawah 50 tahun masih merupakan porsi kecil dari seluruh kematian akibat kanker
• Namun, jika generasi muda saat ini memang memiliki risiko lebih tinggi terhadap kanker tertentu dibanding generasi sebelumnya, risikonya dapat berlanjut saat mereka mencapai usia ketika risiko kanker secara keseluruhan meningkat
• Tren peningkatan kanker pada orang dewasa muda memberi gambaran tentang situasi yang mungkin muncul ketika mereka memasuki usia paruh baya dan lanjut usia 20–30 tahun dari sekarang
• Paparan sejak usia lebih dini terhadap lingkungan yang mendorong penyakit metabolik dan obesitas diajukan sebagai salah satu faktor kandidat

Peningkatan yang tidak bisa dijelaskan oleh obesitas saja

• Kanker kolorektal dan kanker rahim memiliki hubungan yang telah diketahui dengan obesitas
• Namun, obesitas saja tidak sepenuhnya menjelaskan peningkatan kanker pada kelompok muda
• Di antara pasien kanker muda, banyak juga yang tidak mengalami obesitas
• Untuk memahami peningkatan kanker pada kelompok muda, penting untuk menyelidiki faktor paparan baru

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Kalau saya sih akan bertaruh bahwa HPV menyebabkan porsi yang cukup besar dari kenaikan kanker kolorektal
  HPV adalah penyebab utama kanker tenggorokan pada pria[0], dan menyebabkan hampir 100% kanker serviks pada wanita[1]. Selama lebih dari 10 tahun terakhir, seks anal meningkat tajam[2], dan sekarang kita melihat kenaikan kanker kolorektal
  “Di Inggris, proporsi heteroseksual usia 16–24 tahun yang melakukan seks anal naik dari 12,5% menjadi 28,5% dalam beberapa dekade terakhir. Di AS, 30–45% pria dan wanita pernah mengalaminya.”
  Sepertinya belum banyak studi skala besar, jadi perlu penelitian lebih lanjut
  “Pada 28 dari 55 pasien kanker kolorektal (51%), DNA HPV terdeteksi positif di jaringan kolorektal.” [3]
  [0] https://www.ucihealth.org/blog/2025/04/hpv-related-oropharyn...
  [1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7062568/
  [2] https://www.theguardian.com/society/2022/aug/11/rise-in-popu...
  [3] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1479314/

  • Saya akan bertaruh pada obesitas
    “Kelebihan berat badan dan obesitas secara signifikan meningkatkan risiko kanker kolorektal: meta-analisis 66 studi menunjukkan peningkatan risiko 25–57%” https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12181496/
  • Yang tidak saya mengerti adalah kenapa vaksin HPV tidak diberikan kepada kelompok usia yang lebih tua
  • Berlawanan dengan yang dikatakan, memang ada studi skala besar[1], hanya saja kesimpulannya berbeda dari makalah tahun 2005(!) itu
    [1] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S09598...
  • Gagasan bahwa HPV adalah penyebabnya agak mengejutkan. Setidaknya di AS, sekitar 15 tahun lalu ada kampanye yang cukup besar untuk memberi lebih banyak orang vaksin HPV, terutama remaja perempuan dan perempuan muda
    Kalau begitu, bukankah sekarang seharusnya sudah terlihat penurunan yang sebanding pada kematian akibat kanker terkait HPV?

• Kita harus setia pada sains. Biarkan dokter melakukan pekerjaan dokter
  Statistik dan penelitian tingkat populasi adalah pekerjaan yang sulit. Entah pilih orang yang akan mendukung itu, atau tanggung konsekuensi hasilnya

  • Tapi statistik dan penelitian tingkat populasi kadang memakan waktu sangat lama, dan lebih sering lagi bahkan tidak pernah dilakukan. Jadi kalau hanya mengandalkan itu untuk menentukan apa yang harus dilakukan, banyak hal akan terlewat
    Cara-cara masuk akal untuk mengurangi risiko kanker sudah jelas sejak lama, banyak orang sudah mempraktikkannya, dan sering kali penelitian belakangan membuktikan bahwa mereka benar. Misalnya, ada banyak material sintetis dan bahan kimia baru yang kemudian terbukti bersifat karsinogenik. Paparan terhadap bahan kimia baru saya anggap berisiko, entah dimakan, diminum, disentuh, atau dihirup. Kita tidak bisa menghindari semuanya, dan memang saya juga tidak menghindari semuanya, tetapi paparan bisa banyak dikurangi dibanding orang yang sama sekali tidak memikirkannya

• Beberapa pendapat pakar:
  https://www.hsgac.senate.gov/subcommittees/investigations/he...

  • fakta bahwa mereka harus memanggil beberapa “ilmuwan” Inggris yang reputasinya sudah hancur untuk memberikan kesaksian dari sudut pandang anti-mRNA bisa jadi merupakan sinyal bahwa sudut pandang itu tidak terlalu dapat dipercaya. Artinya, mereka tidak berhasil menemukan cukup banyak dokter bereputasi baik di AS yang bisa memberikan kesaksian serupa
    Sebagai referensi, bantahan terhadap berbagai klaim Malhotra ditulis dengan sangat baik:

    Sama sekali tidak benar bahwa vaksin mRNA menyebabkan kanker. Kalimat seperti ini, misalnya “Jutaan molekul mRNA yang memasuki sel menciptakan kekacauan biokimia, mengganggu metabolisme protein, dan menginterferensi gen penekan tumor” adalah pseudosains yang tidak bermakna. Tidak ada bukti kredibel bahwa vaksin ini mengganggu penekan tumor atau mendorong proses apa pun (biokimia maupun lainnya) yang berujung pada kanker. Sangat tidak pantas mencoba mengaitkan pseudosains ini dengan insiden kanker yang malang dalam keluarga kerajaan, dan ini mengingatkan pada trope ‘meninggal mendadak’ yang mencoba (dan pada akhirnya gagal) mengaitkan kematian siapa pun yang masih muda dengan status vaksinasi mereka. Teori konspirasi yang absurd seperti ini hanya akan merusak kredibilitas orang-orang yang menyebarkannya.
    https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-claims...
    Kalimat-kalimat yang dikutip berasal dari sumber lain, tetapi masih satu jenis dengan yang disampaikan dalam kesaksian ini

• Pola makan buruk tampaknya paling masuk akal. Terutama masalah terlalu fokus pada protein dan tidak cukup mengonsumsi serat
  Kebanyakan orang sebenarnya sudah cukup makan protein, tetapi hanya 5% orang Amerika yang mendapatkan cukup serat dalam pola makan mereka

  • Saya penasaran berapa banyak kasus di antaranya yang terjadi karena orang mendengar bahwa serat itu baik untuk tubuh lalu mulai mengonsumsi suplemen serat atau makanan tinggi serat, lalu setelah sekitar empat hari langsung kembung dan kesakitan sehingga berpikir, “sudahlah, mending lanjut makan hamburger saja”

• Ada banyak faktor seperti lingkungan, pola makan, dan gaya hidup tidak sehat. Semuanya makin terdigitalisasi
  Orang jadi makin sedikit bergerak demi hidup yang lebih nyaman, efisien, dan praktis. Selain itu, pola makan dan makanan yang lebih baik sekarang juga makin mahal

• https://archive.is/VlBAm
  Menurut saya udara yang kita hirup adalah salah satu faktor yang paling diremehkan. Terutama di kota, racunnya terlalu banyak. Jika apartemen Anda tidak berventilasi baik atau sistem ventilasinya tidak punya filter, sebaiknya segera beli pembersih udara berdaya aliran tinggi

• Ironis bahwa postingan HN populer lain adalah “pestisida yang dilarang di UE ditemukan dalam beras, teh, dan rempah-rempah”
  https://news.ycombinator.com/item?id=48447062

• Banyak sekali eksperimen tak terkendali yang terjadi sekaligus. Menyedihkan

• Pertanian tanpa olah tanah mungkin juga berpengaruh. Tahun ini saya benar-benar melihat apa artinya: saya melihat lahan pertanian tempat tanaman dimatikan dengan herbisida, lalu benih baru ditanam sementara tanaman mati dari musim sebelumnya masih berdiri
  Saat panen, mereka mematikan tanaman dengan herbisida sebagai pengering, dan mungkin juga memakai insektisida. Siklus itu terus berulang. Melihat tanaman baru tumbuh di antara vegetasi mati benar-benar menjijikkan. Pasti memang dirancang seperti itu. Pada akhirnya saya hanya bisa menyimpulkan bahwa para petani meracuni semua orang agar tidak perlu memberi pekerjaan sungguhan kepada pekerja lokal
  Sepanjang satu siklus penuh, herbisida, insektisida, dan segala macam *cide dituang berember-ember. Lahan tanpa olah tanah yang penuh tanaman adalah salah satu pemandangan paling menjijikkan yang pernah saya lihat. Tanah itu pasti telah terus-menerus ditembusi *cide dari atas sampai bawah. Rasanya seperti memakan tanaman yang tumbuh dari tempat pembuangan limbah beracun
  Menjijikkan. Inilah yang dianggap sebagai kebutuhan nasional yang sangat penting terhadap glyphosate. Strukturnya adalah memberi kita benda-benda hasil rekayasa yang ditumbuhkan di tempat pembuangan limbah beracun agar para petani tidak memerlukan pekerja, atau peralatan penyiangan dan pembajakan

  • Saya tidak meragukan apa yang Anda lihat, dan saya juga paham bahwa sebagian petani memang melakukan tanpa olah tanah dengan cara seperti itu
    Tetapi ada juga metode tanpa olah tanah yang lebih baik yang tidak memerlukan banyak herbisida. Tanpa olah tanah sangat baik untuk mengurangi kebutuhan air dalam pertanian dan menjaga struktur tanah, serta bermanfaat karena berbagai alasan. Ini tidak buruk secara inheren
  • Di Kanada, lentil ditanam seperti itu. Karena iklimnya, tanaman itu tidak mati alami seperti di Eropa, jadi mereka menyemprotkan Roundup dari pesawat untuk mematikan tanaman lalu memanennya dan menjualnya ke Eropa. Bahkan tidak dicuci
    Bagi petani lentil Eropa, penggunaan Roundup adalah ilegal. Tetapi jika disemprotkan di luar UE, entah bagaimana itu tidak lagi beracun dan tidak lagi dilarang, serta menjadi sesuatu yang boleh dimakan manusia
    Ada sangat banyak contoh seperti ini. Kita hidup di masyarakat yang gila
  • Anda sedang mencampuradukkan tanpa olah tanah dengan penyemprotan bahan kimia. Keduanya tidak terikat secara inheren
    Tanpa olah tanah adalah teknik pengelolaan tanah, bukan pengelolaan tanaman. Ini sama sekali tidak menuntut bahan kimia, dan tujuannya bukan membunuh semuanya, melainkan meningkatkan organisme tanah

• Yang menarik adalah konsep makanan mati dan makanan hidup. Ini cuma bagian yang membuat saya penasaran. Misalnya, apel mati adalah apel yang dipanen setahun lalu, disimpan, lalu dijual hari ini. Umur simpan yang panjang adalah perubahan inti dalam pola makan kita yang saya lihat. Kapan terakhir kali Anda makan apel yang benar-benar segar? Apakah industri makanan ingin kita membandingkan manfaat kesehatan apel mati dan apel hidup?
  Coba pikirkan Twinkies. Kemasan bisa dibuka lalu dibiarkan lama. Sangat lama. Benar-benar sangat lama, lalu masih bisa dimakan. Umur simpan yang panjang berarti makanan itu tidak terurai oleh mikroba acak di lingkungan sekitar. Kalau begitu, apakah Twinkie akan terurai oleh mikroba acak di usus? Saya rasa tidak, tapi apa yang saya tahu
  Sebaliknya, ada juga makanan hidup. Cukup tambahkan kultur ke susu lalu biakkan selama 10 jam. Bisa pakai Instant Pot, bantalan pemanas listrik, atau apa saja. Lalu dimakan, dan isinya penuh dengan kultur hidup. Menurut saya rasanya lebih enak daripada yoghurt komersial mana pun, dan biayanya persis sama dengan jumlah susu yang dipakai. Tambahkan apel cincang, kayu manis, dan sedikit sekali gula, maka rasanya lebih enak daripada kebanyakan es krim palsu yang dijual sekarang
  Yang lucu, saat kita membicarakan “makanan ultra-proses”, sisi ini justru tidak dibahas. Saya terus bertanya-tanya kenapa

• Anda bilang “apel mati adalah apel yang dipanen setahun lalu lalu disimpan sampai dijual hari ini”, tetapi menyimpan buah dan sayuran tertentu seperti apel, pir, dan kentang di gudang bawah tanah selama berbulan-bulan selalu merupakan hal yang normal
  Dulu, kalau bukan musim panen, Anda memang tidak bisa mendapatkan apel segar. Konsep “makanan mati vs makanan hidup” ini tampak cukup meragukan

• Itu karena pembedaan itu memang sebenarnya tidak ada
  Apel tidak “kehilangan” sesuatu hanya karena disimpan. Bukan berarti diberi pengawet; itu hanya disimpan dalam lemari pendingin. Setelah dikeluarkan dari gudang, apel itu mulai membusuk dengan cara yang sama, dan nilai gizinya sama seperti saat dimakan langsung setelah dipetik dari pohonnya
  Bahkan apel yang sama setelah disimpan 1 tahun pun, jika dijus lalu diberi kultur, tetap bisa ditumbuhi kultur dan menjadi penuh dengan kultur hidup. Apel itu tidak kurang “hidup” dibanding susu yang memang sejak awal harus diinokulasi untuk dijadikan yoghurt
  Faktanya, daftar hal yang bisa dimakan yang tidak akan dipenuhi kultur hidup setelah diberi kultur dan dibiarkan hangat selama 10 jam itu sangat pendek

• Menyimpan buah dan sayuran sudah dilakukan sejak lama. Ada juga teknik berteknologi rendah yang sangat tua
  https://archive.org/details/rootcellaringsim0000bube

• Saya menanam sendiri beberapa hal, termasuk bawang putih dan bawang bombai, lalu mengeringkannya selama beberapa minggu, melakukan curing, dan menyimpannya dengan benar agar tahan berbulan-bulan
  Saya masih sedang menghabiskan bawang bombai hasil panen tahun lalu sebagai yang terakhir. Orang-orang sudah melakukan ini sejak zaman dulu. Banyak sayuran akar juga begitu

• Yoghurt mungkin contoh yang kurang tepat. Kebanyakan yoghurt komersial tidak mengandung pengawet aneh; isinya hanya susu, kultur hidup, dan gula
  Tetapi kalau ingin menghemat uang, saya tetap merekomendasikan membuatnya sendiri