- Pada awal abad ke-20, Swiss mengalami krisis kesehatan publik yang menyebar secara nasional: gondok, sindrom kekurangan yodium bawaan, gangguan pendengaran dan bahasa, serta kelelahan kronis; pada 1921, hampir 30% calon wajib militer berusia 19 tahun menderita gondok
- Heinrich Hunziker melihat penyebabnya bukan patogen atau keturunan, melainkan kekurangan yodium, dan mengusulkan solusi berupa penambahan yodium dalam jumlah sangat kecil ke garam yang dikonsumsi semua orang setiap hari
- Otto Bayard memastikan penurunan gondok melalui eksperimen garam beryodium di Grächen dan Törbel, Valais, sementara Hans Eggenberger mendorong adopsi luas oleh masyarakat melalui ceramah dan petisi di Appenzell Ausserrhoden
- Pada 1922, Swiss Goitre Commission merekomendasikan penerapan garam beryodium per kanton meski cara kerjanya belum sepenuhnya terbukti; ini merupakan program fortifikasi pangan awal ketika pemerintah berupaya mengubah pasokan pangan untuk meningkatkan kesehatan seluruh populasi
- Pada 1930, gondok hampir menghilang di wilayah yang menggunakan garam beryodium, angka kelahiran dengan gangguan pendengaran dan bahasa turun dari 1/600 menjadi 1/3000 dalam delapan tahun, dan setelah itu tidak ada lagi bayi dengan sindrom kekurangan yodium bawaan yang lahir di Swiss
“Kejahatan nasional” Swiss pada awal abad ke-20
- Pada awal abad ke-20, berbagai masalah medis di Swiss tampak jelas melalui gondok, pembengkakan di bagian depan leher
- Pada 1921, hampir 30% calon wajib militer Swiss berusia 19 tahun menderita gondok
- Di Luzern dan Obwalden, 1 dari 4 pria dibebaskan dari dinas militer karena gondok yang begitu besar hingga menyebabkan kesulitan bernapas
- Untuk setiap 1 pasien gondok laki-laki, ada sekitar 3 pasien perempuan
- Di kota Bern, pada 1921, 94% siswa menunjukkan pembengkakan leher, dan hampir 70% menderita gondok
- Di beberapa wilayah, 1 dari 10 bayi lahir dengan kondisi yang saat itu disebut kretinisme
- Pada 1922, sedikitnya ada 5.000 orang dengan kondisi ini di Swiss
- Secara nasional, 1 dari 600 orang lahir dengan gangguan pendengaran, lima kali lipat rata-rata internasional
- Di Zurich dan Bern, 1 dari 200 orang lahir dengan gangguan pendengaran
- Banyak orang juga mengalami kelelahan kronis, rasa putus asa, kedinginan, dan sensasi pikiran berkabut
- Para wisatawan abad ke-19 memperlakukan gondok dan kretinisme seolah-olah bagian dari lanskap Swiss, dan Victor Hugo serta Mark Twain juga menuliskannya
Puluhan hipotesis dan penyebab yang tak kunjung terpecahkan
- Di Eropa abad ke-19, kretinisme dan gondok merupakan misteri medis besar
- Para ilmuwan dan dokter berbondong-bondong ke Alpen untuk menelaah medan, ketinggian, listrik atmosfer, air lelehan salju, sinar matahari, miasma, bir yang buruk, udara yang stagnan, perkawinan sedarah, bahkan kegagalan moral
- Kedokteran saat itu cenderung kuat memandang penyakit memiliki banyak penyebab, dan pada 1876 sebuah daftar berisi 40 hipotesis utama diterbitkan
- Pada 1883, Heinrich Bircher, dosen bedah di Universitas Bern, menerbitkan survei gondok di semua kota dan desa Swiss
- Angkanya rendah di Pegunungan Jura dan Ticino selatan
- Di Deisswill dekat Bern, 94% laki-laki muda menderita gondok besar
- Beberapa desa di Zurich dan Fribourg melaporkan sepertiga penduduknya mengalami gangguan pendengaran
- Di Kaiseraugst, hulu Sungai Rhine dari Basel, 1 dari 3 orang berada dalam kondisi kretinisme
- Ketika mikrobiologi mulai menjelaskan berbagai penyakit, para peneliti mencoba mencari mikroorganisme penyebab gondok
- Hipotesis utama adalah patogen yang ditularkan melalui air dan organisme menular di sekitar gondok
- Pada 1923, Ernst Finkbeiner mengajukan penyebab genetik dan meresepkan agar orang-orang terkait dikeluarkan dari reproduksi
Teori kekurangan dari Hunziker
- Solusinya datang bukan dari universitas atau rumah sakit, melainkan dari Heinrich Hunziker, dokter praktik di Adliswil di sebelah barat Zurichsee
- Pada 1914, Hunziker mengatakan di Zurichsee Doctors’ Society bahwa penyebabnya bukan patogen atau cacat keturunan, melainkan “ketiadaan sesuatu”
- Kelenjar tiroid membuat dua hormon yang mengandung yodium, dan hormon-hormon ini memengaruhi hampir semua proses fisiologis, termasuk metabolisme, fungsi otak, suhu tubuh, dan pertumbuhan
- Tubuh tidak dapat membuat yodium, sehingga harus memperolehnya dari makanan, air, dan udara
- Jumlah yang dibutuhkan orang dewasa adalah 150 mikrogram per hari
- Jika yodium kurang, tiroid membesar agar dapat menyaring yodium dari darah dengan lebih baik, dan seiring waktu menjadi gondok
- Janin bergantung pada ibunya untuk hormon tiroid yang dibutuhkan untuk pertumbuhan, sehingga kekurangan yodium yang parah pada awal kehamilan dapat membuat tahap perkembangan terlewat dan berujung pada kretinisme
- Kekurangan yodium di Swiss belakangan cocok dengan penjelasan geologis
- Selama zaman es terakhir, lapisan es tebal di atas Alpen mengikis batuan permukaan dan 250 m lapisan atas tanah di Dataran Tinggi Tengah Swiss
- Sekitar 24.000 tahun lalu, lapisan es itu membentang hingga sebagian besar kanton utara, tetapi tidak mencapai Jura dan Ticino
- Pada 1964, Franz Merke menunjukkan bahwa jangkauan lapisan es itu “persis cocok” dengan sebaran gondok
Solusi bernama garam beryodium
- Hunziker memandang yodium bukan sebagai obat, melainkan sebagai nutrien yang dibutuhkan dalam pola makan sehari-hari
- Saat itu, obat yodium di apotek Swiss bisa mengandung sekitar 1 g per hari, tetapi Hunziker menilai sepersepuluh ribunya saja sudah cukup
- Overdosis yodium dikaitkan dengan Jod-Basedow effect, yang kini disebut hipertiroidisme akibat yodium, dan Hunziker melihatnya sebagai tanda penggunaan berlebihan
- Ia menguji yodium dosis kecil selama bertahun-tahun, dan menyatakan bahwa selama terapi gondok mengecil, lalu muncul kembali ketika terapi dihentikan
- Solusinya adalah menambahkan yodium dalam jumlah sangat kecil ke garam meja yang dikonsumsi semua orang Swiss setiap hari
- Orang-orang mengonsumsi garam dalam jumlah yang relatif konstan
- Yodium dalam jumlah sangat kecil tidak mengubah rasa garam
- Dalam uji rasa buta ganda yang diminta Unicef pada 1995 pun, rasa yodium tidak terdeteksi pada nasi yang dimasak dengan garam yang diberi yodium 10 kali konsentrasi maksimum yang direkomendasikan
Penentangan keras dan kegagalan sebelumnya
- Buklet Hunziker setebal 24 halaman yang terbit pada 1915 ringkas, tetapi mendapat kritik keras di Swiss
- Adolf Oswald dari Universitas Zurich membantah usulan itu di jurnal medis bergengsi dan mengatakan bahwa usulan tersebut “harus ditentang dengan kuat”
- Para pengkritik melihat teori Hunziker sebagai gagasan berbahaya yang dapat menyebabkan keracunan massal
- Fakta bahwa yodium memengaruhi gondok sudah diketahui, tetapi sebagai terapi atau pencegahan, yodium sudah beberapa kali kehilangan kepercayaan
- Pada 1820, Jean-François Coindet dari Geneva mencoba mengobati gondok dengan yodium dan memicu kemarahan pasien-pasien yang mengalami overdosis
- Eksperimen garam beryodium yang dilakukan di tiga departemen Prancis pada 1860–1870-an berakhir dengan wabah besar Jod-Basedow
- Pada 1851, Adolphe Chatin mengajukan teori kekurangan berdasarkan pengukuran konsentrasi yodium dalam air, tanah, dan sayuran, tetapi ditolak oleh Académie des Sciences Prancis karena dianggap tidak mungkin kekurangan amat kecil dari satu zat bisa berdampak besar
Eksperimen lapangan Bayard
- Dokter wilayah pegunungan Valais, Otto Bayard, skeptis terhadap teori Hunziker, tetapi mencatat bahwa pemberian yodium dalam jumlah sangat kecil setiap hari belum pernah benar-benar diuji
- Pada 1918, di Grächen, ia menyiapkan lima konsentrasi garam beryodium dengan pendekatan yang mirip eksperimen dosis-respons awal, lalu memberikannya kepada lima keluarga di wilayah gondok selama lima bulan
- Bayard seorang diri mencampurkan kalium iodida ke sekitar 100 kg garam dengan sekop salju, memuatnya ke bagal, lalu menuju Grächen
- Grächen adalah desa terpencil tanpa stasiun kereta maupun jalan raya
- 75% siswa desa menunjukkan pembesaran tiroid
- Ia memberikan garam beryodium kepada keluarga-keluarga itu, serta meninggalkan garam untuk sapi perah dan untuk digunakan di toko roti
- Ketika kembali pada musim semi, kelima keluarga itu tidak keracunan dan lingkar leher mereka semua mengecil
- Konsentrasi terendah adalah 4 mg kalium iodida per 1 kg garam
- Tujuh anak Theophil Brigger yang menerima garam ini tampak berubah jelas
- Setelah itu, Bayard memperluas eksperimen ke skala dua desa, Grächen dan Törbel
- Dengan dukungan Swiss Health Authority, ia menyiapkan garam beryodium pekat
- Ia memberikan timbangan dan instruksi kepada orang-orang tepercaya di tiap komunitas, lalu meminta mereka membagikan 3 ton garam dari gudang garam desa dalam porsi 1 kg
- Enam bulan kemudian, gondok menghilang
Swiss Goitre Commission 1922 dan pelaksanaan per kanton
- Pada 21 Januari 1922, rapat pertama Swiss Goitre Commission dihadiri 16 orang, termasuk tokoh senior dari universitas-universitas utama Swiss, otoritas kesehatan federal, dan militer
- Para peserta berbeda pendapat dengan sengit tentang mengapa garam beryodium bekerja, tetapi hasil eksperimen Bayard sulit dibantah
- Mereka juga berbeda pendapat tentang cara pelaksanaannya
- Bayard berpandangan garam beryodium harus diwajibkan
- Yang lain berpendapat warga harus memilih sendiri
- Sebagian mengusulkan agar yodium dimasukkan diam-diam ke pasokan garam, lalu diumumkan setelah efeknya terlihat
- Di Swiss, sejak Abad Pertengahan, masing-masing dari 25 kanton memiliki hak monopoli penjualan garam di wilayahnya sendiri, sehingga tidak bisa diterapkan sekaligus di tingkat federal
- Direktur rumah sakit Appenzell Ausserrhoden, Hans Eggenberger, mulai melakukan persuasi di tingkat kanton
- Ia mengadakan ceramah tentang garam beryodium di bioskop Herisau, dan kursinya penuh
- Ia menyebut garam beryodium sebagai “whole salt” untuk memberi kesan alami dan sehat
- Ia memulai petisi agar pemerintah kanton bertanggung jawab memproduksi whole salt, memberi dukungan finansial, dan membuatnya tersedia di tempat penjualan
- Dalam tiga minggu, ia berkeliling ke 15 komunitas untuk berceramah, dan mengumpulkan lebih dari 3.000 tanda tangan dalam lima hari
- Pada 20 Februari 1922, pemerintah kanton mengizinkan produksi, dan dua hari kemudian whole salt mulai dijual di Appenzell Ausserrhoden
Program fortifikasi pangan pertama dan efek yang cepat
- Pada Juni 1922, Swiss Goitre Commission secara resmi merekomendasikan garam beryodium kepada tiap kanton
- Komisi merekomendasikan pemberian yodium secara nasional meski belum sepenuhnya memahami cara kerjanya
- Ini adalah cara yang belum pernah diterapkan sebelumnya di mana pun di dunia
- Ini adalah program fortifikasi pangan pertama
- Ini adalah upaya pertama pemerintah menambahkan bahan kimia ke pasokan pangan untuk memperbaiki kehidupan seluruh populasi
- Pengiriman pertama dilakukan pada November 1922, dan dalam satu tahun garam beryodium dijual di 17 kanton
- Pada akhir 1920-an, garam beryodium tersedia di seluruh negeri
- Pada 1930, gondok hampir menghilang di tempat-tempat yang menggunakan garam beryodium
- Angka kelahiran dengan gangguan pendengaran dan bahasa turun menjadi seperlima, dari 1/600 menjadi 1/3000 dalam delapan tahun
- Sekolah-sekolah untuk anak dengan gangguan pendengaran dan bahasa di seluruh negeri tutup
- Setelah 1930, tidak ada satu pun bayi dengan sindrom kekurangan yodium bawaan yang lahir di Swiss
Keberhasilan yang terlupakan dan jejak penentangan
- Pada 1922, media saat itu memandang garam beryodium sebagai pencapaian besar, sampai-sampai menyebut Swiss berada di ambang masa depan tanpa gondok
- Namun pada Juli tahun yang sama, Swiss Medical Weekly memuat editorial panjang yang menyerang Goitre Commission dengan keras
- Eugen Bircher memilih mendukung garam beryodium di komisi, tetapi kemudian mengecam pujian terhadap yodium sebagai “ceroboh hingga kriminal”
- Ia menekankan risiko Jod-Basedow effect tanpa dasar
- Ia tidak membahas keberhasilan eksperimen Bayard
- Pada 1918, Bircher meluncurkan Strumaval, obat gondok mahal untuk terapi 8 hari, dan pada 1922 produk itu masih dijual
- Bircher adalah tokoh berpengaruh di Swiss pada 1920-an, dan pada 1926 menjadi editor Swiss Medical Weekly
- Di Aargau, kampung halaman sekaligus basis kekuasaannya, penjualan tahunan garam beryodium tetap di bawah 10% dari total garam hingga ia wafat pada 1956
- Bahkan pada 1931, ketika gondok hampir menghilang di kalangan pemuda Swiss, 95% siswa Aarau masih mengalami pembengkakan tiroid
- Seiring waktu, ingatan tentang dampak gondok dan kretinisme dalam kehidupan sehari-hari menghilang, dan Hans Eggenberger menulis bahwa orang-orang tergesa-gesa melupakan bencana masa lalu
Peran tiga orang dan penyebaran global
- Hunziker, Bayard, dan Eggenberger masing-masing menciptakan terobosan dengan cara berbeda
- Hunziker mengajukan teori kekurangan yodium yang sulit diabaikan
- Bayard menunjukkan lewat eksperimen bahwa garam beryodium bekerja pada skala keluarga dan desa
- Eggenberger meyakinkan warga Swiss yang berhati-hati agar menerima inovasi
- Eggenberger meninggal dalam kecelakaan pendakian pada 1946, sementara Bayard meninggal karena kanker pada 1957
- Hunziker hidup lebih lama daripada pasien kretinisme terakhir di Swiss, dan meninggal pada 1982 pada usia 102 tahun
- Pada 1990, Hans Bürgi menerbitkan makalah berbahasa Inggris tentang para perintis yodium yang terlupakan
- Saat itu, tingkat penggunaan garam beryodium di rumah tangga di seluruh dunia masih di bawah 20%, dan kampanye global WHO dan Unicef dimulai
- Saat ini, garam beryodium digunakan oleh lebih dari 88% populasi dunia dan dinilai sebagai salah satu langkah kesehatan publik paling berhasil secara internasional
2 komentar
Di Korea, karena banyak makan rumput laut, justru sering terjadi kelebihan yodium, jadi katanya tidak perlu ditambahkan ke garam.
Opini Hacker News
Cerita yang benar-benar enak dibaca. Saya tinggal di Swiss, dan sebagian teman saya memperdebatkan garam beryodium serta lebih memilih “garam alami” tanpa aditif.
Menarik bahwa sejarah bisa berulang, dan saya selalu kagum pada dokter yang meragukan pendekatan yang ada, mencoba prosedur pengobatan baru, lalu akhirnya menemukan terapi.
Dulu sebagian besar makanan diperoleh secara lokal, terutama telur dan susu yang menjadi sumber yodium juga berasal dari daerah setempat, sementara makanan laut kemungkinan hampir tidak ada dalam pola makan Swiss.
Setelah saya cari, Swiss saat ini mengimpor sekitar 50% makanannya jika pakan ternak ikut diperhitungkan.
Tulisan yang bagus. Ini mengingatkan saya pada hubungan antara skorbut dan vitamin C.
Skorbut sudah cukup dipahami sekitar 1750, tetapi pengetahuan itu kemudian terlupakan atau digantikan oleh teori yang keliru hingga sekitar 1911: https://idlewords.com/2010/03/scott_and_scurvy.htm
Ini menarik secara historis, dan juga penting untuk diingat secara pribadi maupun etis. Saya juga teringat pada krisis reprodusibilitas sains saat ini.
Karena tidak memahami mengapa pengobatan itu efektif, ketika pengobatan yang dianggap ampuh ternyata terbukti tidak berdaya, skorbut kembali meningkat. Memiliki solusi untuk suatu masalah tidak boleh otomatis disamakan dengan memahami masalah tersebut.
Ayah saya bercerita bahwa saat ia tumbuh besar di Detroit pada 1920-an, gondok cukup umum. Bagi generasi saya penyakit itu sudah benar-benar asing, tetapi orang-orang yang mengalami polio saat kecil masih mengingatnya dengan jelas.
Generasi milenial mungkin sama sekali tidak punya ingatan langsung tentang polio. Setiap generasi bergerak maju, jadi saya berharap suatu hari nanti akan tiba masa ketika tidak ada lagi orang yang pernah mengalami kanker atau Alzheimer secara langsung.
Michigan tampaknya ikut membantu memopulerkan yodisasi garam di AS: https://www.michiganradio.org/show/stateside/2022-05-12/once...
Bahkan sekarang masih ada orang yang tidak memberikan vaksin campak kepada anaknya, keraguan terhadap vaksin COVID menyebar luas, dan sebagian orang mengandalkan pengobatan kabar angin seperti obat cacing kuda. Seorang penganut teori konspirasi antivaksin mencalonkan diri dalam pemilihan presiden AS dan bahkan meraih dukungan dua digit.
Wawasan terkait kesehatan sangat rentan terhadap disinformasi yang ditargetkan, dan di era media sosial ini bisa dengan cepat menjadi pendapat mayoritas.
Generasi milenial dimulai dari 1981, jadi sangat mungkin mereka mengenal orang dewasa yang memiliki gejala sisa polio.
Di luar Eropa pun tampaknya banyak terjadi di wilayah yang jauh dari pantai, misalnya Amerika bagian tengah.
Saya selalu bertanya-tanya apakah salah satu alasan pantai terasa menarik adalah karena yodium di udara. Tentu saja alasan utama banyak wilayah pesisir melahirkan negara-negara sukses adalah keuntungan perdagangan dan logistik, tetapi saya penasaran apakah memperoleh yodium langsung dari udara juga merupakan keunggulan tersembunyi yang besar.
Di pedalaman juga ada resor kesehatan yang membangun dinding evaporasi garam raksasa agar orang tidak perlu pergi sampai ke laut untuk menghirup angin laut. Ciechocinek adalah salah satu contohnya, dan itu bukan teknologi modern. Sudah dibangun pada awal abad ke-19.
https://en.wikipedia.org/wiki/Ciechocinek_graduation_towers
https://pl.wikipedia.org/wiki/Ciechocinek#/media/Plik:Teznie...
Secara historis, jarak dari laut—yakni kurangnya makanan laut—adalah penyebab utama. Sindrom defisiensi yodium kongenital juga muncul secara endemik di Midlands, Inggris.
Namun jumlah yang diserap dari udara dianggap dapat diabaikan.
Saya selalu berterima kasih kepada dokter yang menyadari leher saya sedikit sekali membesar, meski saya tidak mengeluhkan ketidaknyamanan apa pun.
Saya menjalani tes TSH dan mengetahui bahwa saya memerlukan hormon tiroid sintetis. Murah dan cukup diminum sekali sehari.
Kekurangan yodium adalah salah satu penyebab gondok, tetapi bukan satu-satunya penyebab.
https://www.healthline.com/health/hypothryroidism/hashimotos...
Tulisan ini tampaknya versi yang sedikit dipersingkat dari tulisan lama penulis yang sama. Mingguan Swiss Das Magazin memuat terjemahan bahasa Jerman yang lebih panjang pada 2019, dan benar-benar menarik untuk dibaca.
Artikel aslinya relatif minim gambar, jadi di bawah ini adalah tautan gambar yang dimuat di artikel bahasa Jerman beserta caption yang diterjemahkan ke bahasa Inggris. Catatan: berisi penggambaran kondisi medis yang dibahas dalam artikel. Tergantung orangnya, tetapi saya tidak merasa gambar-gambar itu menjijikkan atau tidak pantas dilihat saat bekerja.
Gambar 1: https://cdn.unitycms.io/images/EzdPT4pM4HAAzsQiwi_L2d.jpg
Caption: Perempuan dengan gondok di Frienisberg, 1921
Gambar 2: https://cdn.unitycms.io/images/5PhByWEba4W8L0W1EnHXiE.jpg
Caption: Perempuan dengan kretinisme, 1928. Saat ini kata tersebut bernuansa menghina, tetapi awalnya terutama merujuk pada penyakit yang sangat kejam.
Gambar 3: https://cdn.unitycms.io/images/Bu0SX8WY4gK8jMZgebpyss.jpg
Caption: Enam perempuan dengan kretinisme, sekitar 1920
Gambar 4: https://cdn.unitycms.io/images/8qBQEgsuqq-BMdsEAPN63U.jpg
Caption: Heinrich Hunziker dari Adliswil ZH, yang menemukan solusi bagi kutukan purba Swiss, digambar oleh Marianne Zumbrunn, 1977
Gambar 5: https://cdn.unitycms.io/images/7tdlChuPq-3AIeFiSvh5U1.jpg
Caption: Eksperimen dengan sekop salju: Otto Bayard, dokter desa di Valais, 1937
Gambar 6: https://cdn.unitycms.io/images/5JGFFaXN48BA4xOsHXf0Zu.jpg
Caption: Sosok tipe luar ruangan yang kecokelatan oleh matahari: Hans Eggenberger, dokter umum di Herisau dan kelak menjadi dokter pribadi, tahun tidak diketahui
[1] https://www.tagesanzeiger.ch/wie-drei-heldenhafte-aerzte-die... atau https://archive.is/rHzSV
https://www.geschichte.fm/archiv/gag368/
Jika Anda tertarik pada bidang ini, saya sangat menyarankan untuk mengikuti kegiatan Iodine Global Network dan, jika memungkinkan, berdonasi.
Mereka bekerja dengan politisi dan industri secara sangat terarah untuk meningkatkan penggunaan garam beryodium dalam produksi pangan di tempat-tempat yang paling membutuhkannya di seluruh dunia. Mereka tidak mendanai kegiatannya secara langsung, tetapi menciptakan hubungan, kondisi, dan pemahaman agar hal itu terjadi. Karena itu, ini adalah badan amal yang sangat efektif dalam menciptakan perubahan pada skala populasi dengan dana kecil.
Mereka juga melakukan banyak pekerjaan untuk memetakan situasi asupan yodium di seluruh dunia dari berbagai data. Sebagian hasilnya mungkin mengejutkan: https://ign.org/scorecard/
Saya makin yakin bahwa hormon tiroid T1, T2, T3, T4 pada dasarnya hanyalah tempat penyimpanan yodium.
Jika tubuh membutuhkan yodium di suatu tempat, yodium dapat dilepas dari T4 sehingga berubah menjadi T3. Menurut saya, bukan “T3 adalah bentuk aktif” seperti yang dibaca dalam literatur, melainkan yodium yang dilepaskan itulah yang aktif atau berguna.
Ketika rasio T3/T4 berubah, TSH, yakni hormon perangsang tiroid, juga berubah, tetapi menurut saya itu sekadar sinyal bahwa yodium sedang digunakan, jadi kirim lebih banyak.
Tubuh juga memiliki jaringan lain dengan kotransporter natrium-yodium, yang menunjukkan bahwa jaringan-jaringan itu membutuhkan yodium. Menurut saya, menetapkan rekomendasi asupan yodium harian hanya berdasarkan jumlah yang dapat digunakan tiroid adalah kesalahan besar.
Bidang riset yodium yang menarik meliputi kanker kulit, kanker payudara, diabetes tipe 2, asma, ovarium polikistik, penyakit payudara fibrokistik, dan kanker lainnya. Tentu saja, gondok juga diobati dengannya.
Alasan pengobatan menggunakan T4 adalah karena waktu paruh fisiologisnya lebih panjang, sehingga kadar dalam darah tetap lebih stabil. Namun, buktinya sangat jelas bahwa yang menimbulkan efek adalah T3, bukan T4.
Saya bertanya-tanya apakah ini berarti semua penyakit yang disebutkan di atas disebabkan oleh kelebihan yodium.
Saya tidak tahu angkanya, tetapi saya tidak akan terkejut jika lebih banyak yodium dilepaskan saat tiroglobulin dipecah dibanding saat hormon tiroid dipecah.
Saya teringat cerita bahwa kakek saya pernah berinvestasi di pabrik garam beryodium di Tiongkok sebelum Perang Dunia II, mungkin di sekitar Shanghai
Sepertinya itu bukan bisnis yang bagus bagi kakek saya, tetapi seperti yang kadang terjadi, semuanya berlalu begitu saja. Saat saya kecil, ibu saya tidak punya materi visual atau catatan sejarah yang benar-benar menunjukkan apa itu gondok
Sampai membaca tulisan ini, saya belum benar-benar memahaminya. Namun saya setidaknya tahu bahwa ada akibat yang bisa dihindari dengan mudah dan hampir tanpa biaya, jadi saat memasak saya selalu menyediakan sedikit garam beryodium agar tidak terjadi kekurangan
Tanah di wilayah Styria, Austria, terkenal memiliki kadar yodium yang rendah. David Hume mengunjungi Styria pada 1748 dan menulis demikian
“Jika negeri itu sama memesonanya dengan keindahan liarnya, penduduknya justru sama liarnya, cacat bentuk, dan berwujud mengerikan. Sangat banyak orang memiliki leher yang membengkak buruk, setiap desa dipenuhi orang dengan disabilitas intelektual dan tunarungu, dan rupa umum orang-orangnya adalah yang paling mengejutkan yang pernah saya lihat.” [1]
Karena itu, sebagian busana tradisional daerah tersebut mencakup apa yang disebut Kropfband, kalung gondok [2]
Menarik betapa besar pengaruh tempat lahir seseorang terhadap hidup dan riwayat medisnya, dan bahwa di banyak negara hal itu masih berlaku
[1] https://www.gutenberg.org/files/42843/42843-h/42843-h.htm
[2] https://de.wikipedia.org/wiki/Kropfband