- Mesir menerima sertifikasi bebas malaria dari WHO setelah hampir 100 tahun upaya pemberantasan, menjadi tonggak penting dalam penanganan penyakit menular yang ditularkan nyamuk dan telah berlangsung lama
- Sertifikasi ini hanya diberikan jika negara dapat membuktikan terputusnya rantai penularan domestik selama 3 tahun berturut-turut tepat sebelumnya, serta menunjukkan kapasitas untuk mencegah penyakit menetap kembali setelah kasus masuk dari luar
- Malaria adalah penyakit parasit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk, dan sedikitnya 600 ribu orang meninggal setiap tahun, dengan hampir seluruh kematian terjadi di Afrika
- Mesir menjadi negara ketiga di kawasan Mediterania Timur WHO yang meraih sertifikasi ini setelah Uni Emirat Arab dan Maroko, sementara secara global 44 negara dan 1 wilayah telah mencapai tahap yang sama
- Bahkan setelah sertifikasi, jika kemampuan pengawasan dan pencegahan tidak dipertahankan, penularan bisa kembali menetap, sehingga deklarasi pemberantasan bukanlah akhir melainkan awal dari pengelolaan berkelanjutan
Sertifikasi WHO dan konteks historis
- Mesir menerima sertifikasi bebas malaria dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
- Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus mengatakan bahwa malaria adalah penyakit setua peradaban Mesir, tetapi penyakit yang pernah mengganggu para firaun kini menjadi bagian dari sejarah
- WHO menilai pemerintah dan rakyat Mesir telah berupaya dalam jangka panjang untuk mengakhiri penyakit yang telah ada sejak zaman kuno
Kriteria sertifikasi dan cakupan saat ini
- Sertifikasi WHO diberikan jika suatu negara dapat membuktikan bahwa rantai penularan malaria telah terputus setidaknya selama 3 tahun berturut-turut
- Untuk menerima sertifikasi, negara juga harus menunjukkan kapasitas respons untuk mencegah penularan malaria menetap kembali
- Mesir menjadi negara ketiga yang mendapat sertifikasi bebas malaria di kawasan Mediterania Timur WHO setelah Uni Emirat Arab dan Maroko
- Secara global, 44 negara dan 1 wilayah telah mencapai tonggak yang sama
Upaya pemberantasan yang berlangsung hampir 100 tahun
- Otoritas Mesir pertama kali memulai upaya pemberantasan malaria hampir 100 tahun lalu
- Menurut WHO, respons awal pada 1920-an berfokus pada pengurangan kontak antara manusia dan nyamuk
- Budidaya padi dan penanaman tanaman di dekat permukiman dilarang
Bahaya malaria dan pencegahan
- Malaria disebabkan oleh parasit kompleks yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
- Setidaknya 600 ribu orang meninggal akibat malaria setiap tahun, dan hampir seluruh kematian terjadi di Afrika
- Di beberapa wilayah, vaksin sudah digunakan
- Pengawasan penyakit dan menghindari gigitan nyamuk adalah cara paling efektif untuk mencegah malaria
Tantangan setelah sertifikasi
- WHO memandang sertifikasi ini bukan sebagai akhir, melainkan awal dari tahap baru
- Mesir harus tetap waspada untuk mempertahankan status bebas malaria
- Kapasitas pengawasan dan pencegahan harus terus dijaga agar penularan tidak kembali menetap
1 komentar
Pendapat di Hacker News
Menarik bahwa upaya Mesir dalam surveilans dan pengujian malaria berkontribusi pada capaian ini.
Ini menunjukkan bahwa untuk memberantas banyak penyakit menular, kita perlu memahami secara mendalam bukan hanya penyakitnya sendiri, tetapi juga siklus penularan dan ekologi kompleks dari berbagai inangnya.
Siklus hidup malaria yang kompleks [1] tampak seperti bisa dengan mudah “diputus” lewat berbagai intervensi, tetapi secara historis pemberantasannya sulit. Mengapa begitu?
Malaria kadang masuk juga ke AS, tetapi CDC National Malaria Surveillance System dengan cepat menekannya. Jika ada dana yang cukup, malaria bisa dicegah, tetapi jika banyak orang tidak punya akses ke layanan kesehatan, diagnosis maupun pelacakan tidak berjalan.
Pada akhirnya, kurangnya akses kesehatan membuat malaria terus menghancurkan daerah-daerah. Jika ingin menyelamatkan nyawa, berdonasi ke MSF juga merupakan cara yang baik.
https://www.cdc.gov/malaria/cdc-malaria/index.html
https://www.doctorswithoutborders.org/what-we-do/medical-iss...
Jika menyerang banyak jalur sekaligus, fungsinya bisa diturunkan, tetapi secara matematis, untuk benar-benar menghilangkannya, salah satu unsur ketergantungan harus menjadi 0 atau beberapa unsur harus sangat dilemahkan. Polio relatif lebih mudah karena ada vaksin oral yang murah dan isolasi juga memungkinkan.
Rekonstruksi dramatis: https://www.youtube.com/watch?v=ljmifo4Klss
Bukan malaria, melainkan cacar, tetapi kira-kira mirip.
Sepertinya mereka memakai insektisida; ada yang tahu apa yang dipakai?
Banyak spesies ikan dengan lahap memakan larva nyamuk, dan sebagian dapat hidup dengan baik di genangan kecil tanpa banyak bantuan. Nyamuk jantan mandul juga salah satu cara; nyamuk jantan tidak menggigit dan nyamuk betina hanya kawin sekali, jadi jika banyak jantan mandul dilepas, populasinya akan turun.
Wolbachia adalah bakteri yang hidup di dalam nyamuk, tingkat penularannya ke generasi berikutnya cukup tinggi, tidak menginfeksi manusia, dan membuat malaria tidak bisa hidup di dalam nyamuk.
Spesies bakteri bernama Bti menghasilkan beberapa toksin yang sangat spesifik terhadap larva nyamuk, dan meski saya tidak tahu mengapa berevolusi seperti itu, produk ini bisa dibeli sebagai “mosquito dunks” atau formulasi komersial. Katanya efektif membunuh larva nyamuk di air sekaligus pada dasarnya tidak beracun bagi organisme lain. Sepertinya terlalu mahal untuk pengendalian skala nasional, tetapi sangat bagus untuk genangan di halaman belakang.
Jika menyemprotkan minyak yang membentuk lapisan permukaan di atas air selama beberapa hari, pupa nyamuk di dalam air juga bisa mati karena kehabisan udara.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240031357
Dokumennya 40 halaman; ringkasnya, tiga pilarnya adalah layanan kesehatan universal, identifikasi wilayah dengan malaria lebih banyak, lebih sedikit, atau yang sudah diberantas, serta memantau infeksi baru di wilayah yang sudah berantas atau bertransmisi rendah.
Insektisida termasuk dalam aspek “layanan kesehatan universal” karena pengendalian vektor merupakan bagian dari pencegahan nyata, tetapi selain insektisida ada cara lain untuk membunuh nyamuk, dan di beberapa wilayah nyamuk juga bisa memiliki resistansi. Karena itu, yang penting bukan strategi serba bisa, melainkan memilih wilayah tertentu sebagai sasaran pemberantasan. Di halaman 18 ada penjelasan lebih rinci tentang berbagai cara penggunaan insektisida dan cara menghilangkan parasit, dan semua metode harus dipakai bersama-sama.
Setelah malaria hilang dari suatu wilayah, surveilans mencegah masuknya kembali. Ketika jumlah infeksi menurun, sumber daya yang dibutuhkan untuk menemukan segelintir orang yang masih terinfeksi juga bisa meningkat.
Menariknya, diskriminasi juga berpengaruh. Orang-orang yang terakhir terkena malaria pada umumnya adalah mereka dengan status sosial sangat rendah sehingga tidak mendapatkan layanan kesehatan. Jika layanan kesehatan tidak diperluas ke semua orang dalam masyarakat, malaria akan kembali.
Sebagai non-ahli, saya mungkin terlalu menyederhanakan white paper itu, tetapi strategi terbaik untuk pemberantasan malaria tampaknya bukan satu teknologi ajaib, melainkan administrasi dan manajemen proyek yang efektif dengan memanfaatkan perawatan yang sudah kita miliki.
Beberapa organisasi memanfaatkan fakta bahwa betina hanya kawin sekali dengan melepas nyamuk jantan mandul untuk mencegah perkembangbiakan.
piretroid (mis. permethrin), organoklorin (mis. DDT), karbamat (mis. bendiocarb), organofosfat (mis. malathion)
Piretroid terutama digunakan pada kelambu, pakaian yang diberi insektisida, dan sejenisnya. Bahan kimia apa yang diterapkan di mana dan bagaimana masih menjadi topik banyak penelitian.
Selain itu, ada juga cara mencari dan menghilangkan tempat nyamuk berkembang biak.
Apakah negara-negara sekitar juga memiliki malaria? Jika ada, kapan dan bagaimana mereka mengatasinya?
WHO menyatakan suatu negara sebagai ‘malaria-free’ jika menerima bukti valid bahwa rantai penularan malaria domestik yang dibawa nyamuk Anopheles telah terputus di tingkat nasional setidaknya selama 3 tahun terakhir. Negara tersebut juga harus membuktikan kemampuan untuk mencegah kembalinya penularan
Pada Juni 2024, WHO memastikan bahwa di Mesir tidak ada penularan malaria lokal, dan semua kasus terkonfirmasi merupakan kasus impor dari negara endemis. Sistem surveilans Mesir yang kuat, bersama kerja sama para pemangku kepentingan terkait, berperan penting dalam deteksi kasus secara dini
Negara-negara tetangga di selatan memiliki risiko malaria yang tinggi, tetapi Mesir telah melakukan upaya besar untuk memberantas penyakit ini sejak 1940-an
Di sekitar Galilea dan Danau Kinnereth, yaitu Danau Galilea, malaria menghancurkan permukiman Yahudi secara serius, dan pada 1919 tingkat infeksi pekerja mencapai lebih dari 95%
https://en.wikipedia.org/wiki/Malaria_in_Mandatory_Palestine
Itu adalah upaya yang sangat panjang dan memakan waktu lebih dari satu abad; detailnya ada di https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3340992/
Lebih dari seribu orang meninggal selama pembangunan Rideau Canal, dan sebagian besar karena malaria.[0]
[0]https://en.wikipedia.org/wiki/Rideau_Canal#Construction_deat...
Ini kabar luar biasa. Perlu direplikasi di seluruh kawasan tropis
Pemerintah Singapore menggunakan nyamuk Wolbachia untuk mengendalikan penyebaran nyamuk vektor, dan ini juga tampaknya menjadi solusi efektif lainnya
Kabar baik seperti ini di bidang kesehatan, sosial, dan lingkungan bisa dilihat di email mingguan gratis https://fixthenews.com/. Ada juga versi berbayar
Beberapa item pekan lalu mencakup India yang akhirnya mulai menjadi kekuatan energi bersih, penetapan kawasan perlindungan laut baru berskala besar di Amerika Serikat, penghapusan resmi trachoma sebagai masalah kesehatan masyarakat di India, lonjakan penjualan kendaraan listrik global pada September, serta turunnya tingkat kehamilan remaja global sepertiga sejak 2000, masing-masing dengan paragraf detail
Saya tidak tahu mengapa situs webnya menyebut diri sebagai “majalah pengembangan diri”. Itu hanya kumpulan berita positif yang menarik
Secara ketat ini bukan “berita baik”, tetapi berupaya membahas berita penting tanpa judul clickbait
Saya benar-benar senang bahwa ini berhasil dicapai tanpa nyamuk hasil rekayasa genetika
Ini menunjukkan bahwa penyakit manusia bisa ditangani tanpa merekayasa ekosistem
Ini tampak seperti pencapaian yang luar biasa, tetapi saya penasaran sebenarnya bagaimana hal itu dicapai