Kasus Alzheimer yang terkait dengan prosedur medis yang tidak lagi digunakan

Para ilmuwan untuk pertama kalinya mencatat kasus penularan penyakit Alzheimer

• Diketahui bahwa protein beracun bernama beta-amiloid menghancurkan neuron otak pada pasien Alzheimer.
• Para pasien tidak menunjukkan gejala Alzheimer yang khas, dan usia onsetnya jauh lebih muda dari biasanya.
• Para pasien ini menerima hormon pertumbuhan yang diekstrak dari jenazah manusia untuk tujuan pengobatan saat mereka masih kecil.

Kemungkinan penularan penyakit Alzheimer akibat terapi hormon pertumbuhan

• Terapi hormon pertumbuhan dapat mengantarkan fragmen protein ke otak, yang dapat menyebabkan penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD) yang fatal.
• Tim peneliti melaporkan bahwa transplantasi hormon pertumbuhan mungkin menanam protein beta-amiloid seperti benih di otak sebagian penerima dan memicu Alzheimer.
• Ini merupakan kasus pertama yang menunjukkan bahwa penyakit Alzheimer dapat ditularkan, dan memberikan sudut pandang baru pada perdebatan tentang penyebab Alzheimer.

Alzheimer bukan penyakit menular

• Alzheimer bukan penyakit menular, dan kasus penularan akibat pengobatan semacam ini tidak lagi terjadi.
• Para peneliti mendeskripsikan hanya 5 pasien Alzheimer dari lebih dari 1.800 orang di Inggris yang menerima hormon pertumbuhan yang diekstrak dari jenazah antara 1959 hingga 1985.
• Hasil penelitian ini mengingatkan pentingnya praktik medis yang aman, seperti sterilisasi alat bedah saraf.

Perdebatan tentang penyebab mendasar Alzheimer

• Beta-amiloid diyakini berperan dalam timbulnya Alzheimer, dan terapi yang menghilangkan protein ini mulai menunjukkan manfaat bagi pasien.
• Namun, sebagian besar pakar berpendapat bahwa amiloid saja bukan satu-satunya penyebab Alzheimer.
• Para peneliti mempertanyakan kemungkinan adanya faktor lain yang berperan selain perpindahan amiloid.

Opini GN⁺

• Penelitian ini menunjukkan kemungkinan penularan penyakit akibat prosedur medis, dan khususnya dapat meningkatkan pemahaman tentang penyebab serta mekanisme timbulnya penyakit Alzheimer.
• Temuan bahwa penyakit Alzheimer dapat ditularkan membangkitkan kewaspadaan di dunia medis dan menekankan pentingnya praktik medis yang aman.
• Penelitian ini memberi harapan bagi pengembangan terapi baru untuk penyakit Alzheimer, serta dapat mendorong penelitian lanjutan mengenai efektivitas terapi yang terkait dengan beta-amiloid.

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Sejauh yang saya tahu, temuan ini bukan sesuatu yang benar-benar baru. Misalnya, artikel tahun 2018 membahas topik bahwa Alzheimer dapat "ditularkan" melalui hormon pertumbuhan yang diekstrak dari jenazah. Artikel baru ini mungkin memberikan bukti tambahan, atau kali ini mungkin membuktikan hubungan yang nyata, sementara artikel sebelumnya hanya menimbulkan kecurigaan adanya korelasi. Bagian tentang "seeding" menurut saya menarik sekaligus menakutkan. Bukan berarti sejumlah kecil hormon pertumbuhan yang disuntikkan ke anak-anak itu sendiri menyebabkan Alzheimer, tetapi mungkin menata ulang otak sehingga menumpuk lebih banyak plak, yang selama puluhan tahun membuat kinerja otak menurun secara bertahap. Jika efek ini bisa disintesis, mudah dibayangkan banyak negara dapat menggunakannya untuk mengembangkan senjata biologis yang mengerikan.
• Ada penelitian tentang fenomena "penularan" pada banyak penyakit neurodegeneratif. Secara epidemiologis, tampaknya ini tidak menular dari satu orang ke orang lain, tetapi ada fenomena yang menarik. Misalnya, uji transplantasi sel punca untuk Parkinson gagal, tetapi setelah para peserta meninggal beberapa tahun kemudian dan diautopsi, ditemukan gumpalan protein Parkinson (badan Lewy) pada sel punca yang ditransplantasikan, sehingga menjadi perbincangan. Demikian pula, ada penelitian pada tikus tanpa gen Parkinson: jika disuntikkan synuclein yang salah melipat dari tikus lain, tikus tersebut menunjukkan ciri-ciri Parkinson dan badan Lewy. Masih belum jelas bagaimana informasi ini harus dimanfaatkan.
• Saya penasaran apa lagi yang tanpa sengaja ikut ditransfer dalam transfusi darah standar. Saya pernah melihat penelitian menarik tentang kemampuan "pensinyalan" dalam darah donor muda dan donor tua. "Darah muda" memperlambat penuaan sel, dan "darah tua" mempercepat penuaan. Ketika kita mengambil materi biologis dari orang lain dan memasukkannya ke tubuh lain, rasanya kita memperkenalkan jauh lebih banyak ketidakpastian dan risiko dibandingkan saat menyuntikkan obat molekul kecil yang relatif "sederhana".
• Saya kira teori beta-amiloid sudah banyak dibantah karena manipulasi data oleh penerbit, tetapi sekarang muncul lagi. Saya bingung.
• Hipotesis beta-amiloid sendiri sedang mendapat peninjauan kembali, dan mungkin memang tidak benar-benar menjelaskan Alzheimer. Saya penasaran apakah temuan ini memberikan bukti tambahan bagi hipotesis amiloid.
• Saya suka mengatakan "Apakah itu sunat?" saat orang-orang membaca dari balik bahu saya.
• Gagasan bahwa Alzheimer adalah penyakit prion menular benar-benar seperti mimpi buruk (penyakit prion == tidak ada obatnya)
• 4 jam lalu: di https://news.ycombinator.com/item?id=39179368 disorot hal-hal berikut:
  • Penelitian ini didasarkan pada sejumlah kecil orang dan terkait dengan praktik medis yang sudah tidak lagi digunakan.
  • Ini tidak menyarankan bahwa bentuk demensia seperti penyakit Alzheimer dapat menular antarmanusia.
  • Kosakata yang menarik: "Iatrogenic", yaitu penyakit yang timbul akibat pemeriksaan atau perawatan medis.
• Saya penasaran praktik-praktik beberapa dekade lalu apa saja yang bisa ternyata menjadi bencana bagi orang-orang yang masih hidup sekarang. Saya ingat pernah membaca artikel bahwa praktik peternakan sapi tertentu mungkin bertanggung jawab atas beberapa penyakit terkait prion. Saya tidak ingat sumber pastinya. Hal-hal seperti ini bisa berasal dari sumber yang sama sekali tidak terkait.
• Saya agak terkejut dengan kehati-hatian publikasi ini saat menyebut penyakit Creutzfeldt-Jakob. Biasanya media suka menyebut bahwa penyakit Creutzfeldt-Jakob adalah versi manusia dari penyakit sapi gila.