Mikrobiota usus yang terkait gangguan kecemasan sosial meningkatkan ketakutan sosial

• Mikrobiota usus yang terkait dengan gangguan kecemasan sosial memainkan peran penting dalam pembentukan ketakutan sosial
• Dalam eksperimen, tikus yang menerima transplantasi mikrobiota usus dari pasien gangguan kecemasan sosial menunjukkan peningkatan penghindaran sosial dan respons kecemasan
• Studi ini menjadi bukti baru tentang pengaruh sumbu usus-otak terhadap perilaku sosial dan gangguan emosional
• Menekankan adanya keterkaitan langsung antara perubahan lingkungan usus dan hasil neurologis serta perilaku
• Hasil ini menunjukkan potensi pendekatan baru di bidang terapi kesehatan mental melalui pengaturan mikrobiota usus di masa depan

---

Gambaran penelitian

• Penelitian ini menganalisis bagaimana mikrobiota usus yang terkait dengan gangguan kecemasan sosial memengaruhi perilaku sosial dan pembentukan rasa takut
• Dilaksanakan bersama oleh Microbiome Ireland di University College Cork dan beberapa departemen terkait

Metode dan hasil eksperimen

• Eksperimen dilakukan dengan mentransplantasikan mikrobiota usus dari pasien gangguan kecemasan sosial ke tikus bebas kuman
• Tikus yang menerima transplantasi menunjukkan pola perilaku berupa menghindari kontak sosial dan peningkatan tingkat kecemasan dalam situasi penuh stres
• Dibanding kelompok kontrol, juga teramati perubahan pada pola perilaku tertentu dan jalur transmisi sinyal saraf di otak

Makna dan dampak

• Melalui penelitian ini, konsep sumbu usus-otak semakin didukung, dan menunjukkan bahwa komposisi mikrobiota usus berkaitan erat dengan gangguan sosial dan emosional
• Ini mengisyaratkan bahwa, alih-alih hanya berfokus pada fungsi otak seperti pada pengobatan gangguan mental konvensional, pengaturan mikrobiota usus dapat menjadi strategi terapi baru

Prospek ke depan

• Hasil penelitian ini menunjukkan potensi strategi perubahan lingkungan usus dengan memanfaatkan probiotik, terapi diet, dan lain-lain dalam pengobatan gangguan kecemasan sosial serta gangguan emosional terkait
• Diperkirakan penelitian yang menjadikan mikrobiota usus sebagai target baru akan semakin aktif di bidang defisit sosial maupun gangguan kecemasan

[GN⁺]

Komentar Hacker News

• Dari pengalaman saya, kalau makan gula rasa cemas saya meningkat. Ada sensasi cemas tertentu yang terasa secara fisik di kepala. Terutama saat memikirkan hal-hal yang canggung. Tapi setelah berhenti makan yang manis selama beberapa minggu, saya pernah mengalami kecemasan itu hilang. Jadi saya sedang berusaha mengurangi asupan gula. Alasannya untuk mengurangi kecemasan dan risiko diabetes. Karena itu saya sepenuhnya percaya pada hasil penelitian seperti ini
  • Saya juga punya pengalaman serupa. Saat saya menjalani diet ketogenik, rasanya kecemasan saya hilang total. Tapi sulit mempertahankan pola makan keto terus-menerus. Meski begitu, mengurangi karbohidrat sangat membantu. Tidak persis sama, tapi tetap ada efeknya
  • Kalau gula memang masalahnya, saya jadi bertanya kenapa bukan kafein. Saat berhenti minum kopi dan kafein sekitar 4 minggu, saya merasakan pengaturan emosi membaik, perilaku kompulsif dan kecemasan berkurang. Saya tidak yakin apakah ini karena mikrobioma usus, atau karena downregulation reseptor saraf yang diaktifkan oleh komponen kopi, tapi efeknya benar-benar terasa. Ada yang bilang kafein keluar dari tubuh dalam beberapa jam, tapi menurut pengalaman saya efeknya berlangsung jangka panjang
  • Kebanyakan orang tidak terlalu terpengaruh oleh gula, tapi sebagian orang bereaksi sangat sensitif. Kasus minoritas seperti ini juga perlu diperhatikan. Saya rasa Sarah Wilson yang mengusung gerakan tanpa gula lewat “I quit sugar” lalu kemudian melunakkan sarannya juga merupakan pilihan untuk khalayak yang lebih luas. Menurut saya saran seperti ini harus disesuaikan dengan karakteristik tubuh masing-masing. Secara pribadi, saya punya ADHD dan pernah mengalami kecanduan gula, jadi saya menggantinya dengan buah dan mengira itu sehat, tapi belakangan saya sadar itu pun tetap konsumsi berlebihan. Jadi menurut saya diet benar-benar tanpa gula harus membatasi buah juga
  • Tadi disebut kata gula, tapi saya penasaran apakah yang dimaksud glukosa atau fruktosa. Ada banyak makalah ilmiah tentang kaitan antara fruktosa dan peradangan. Rata-rata manusia hanya bisa mencerna sekitar 30g fruktosa per hari. Ada yang bisa lebih, ada juga yang jauh lebih sedikit. Satu kaleng soda atau tiga apel sekitar 30g fruktosa. Peradangan berat maupun ringan bisa kemudian terkait dengan kecemasan
• Menurut saya masuk akal bahwa mikrobioma usus bisa memicu reaksi seperti ini. Jika keseimbangan mikroba berubah, berarti mikroba yang tadinya tidak ada mulai bertambah, dan bisa jadi aktivitas tubuh yang biasa serta sistem imun yang ada tidak mampu mencegahnya. Mungkin bukan berarti kekebalan tubuh melemah, tapi jika memang sedang melemah, mengurangi kontak dengan orang lain mungkin merupakan hal yang baik. Jika perubahan drastis pada keseimbangan mikroba disebabkan oleh perubahan pola makan atau lingkungan, itu juga bisa menjadi sinyal seperti kelangkaan pangan atau perubahan wilayah, dan dalam kondisi seperti itu mengurangi kontak dengan orang lain juga menguntungkan. Jika mikroba tertentu berhasil menetap di dalam tubuh, itu bahkan bisa menjadi ancaman bagi keluarga, jadi munculnya kewaspadaan sosial seiring perubahan mikrobioma usus bisa jadi merupakan hasil evolusi yang bermanfaat bagi hewan sosial
  • Masalah dengan psikologi evolusioner adalah hampir semua hubungan sebab-akibat bisa dijustifikasi dengan “cerita yang terdengar masuk akal”, dan sulit dibantah. Penjelasan yang lebih sederhana justru mungkin bahwa reaksi seperti ini bukan fungsi adaptif, melainkan salah satu contoh biologi itu sendiri yang seperti spaghetti code, di mana perubahan satu sinyal memengaruhi banyak sistem lain secara tak terduga
  • Saya rasa fenomena seperti ini bisa jadi lebih menguntungkan bagi kelompok daripada bagi individu
  • Ini membuat saya penasaran apakah di antara respons yang sekarang tampak 'maladaptif', ada yang sebenarnya dulu bersifat adaptif
• Ada suplemen probiotik (bakteri asam laktat) di pasaran yang diklaim membantu gangguan kecemasan dan depresi, tapi secara pribadi saya belum pernah merasakan manfaatnya. Penasaran apakah ada yang punya pengalaman langsung atau umpan balik dari orang yang dikenal
  • Saya punya banyak masalah lambung dan juga pernah beberapa kali menjalani operasi lambung. Kebanyakan probiotik tidak ada efeknya, tetapi hanya Dr. Ohhira’s Probiotics yang benar-benar terasa membantu. Saya tidak tahu alasannya, tapi secara subjektif rasanya bekerja. Dan berhenti minum alkohol juga sangat membantu
  • Ada orang yang mengklaim berhasil menyembuhkan kecemasan sosial sepenuhnya dengan mengonsumsi probiotik dalam jumlah yang sangat besar (mega-dose). Saya tidak tahu apakah itu pernah direplikasi oleh orang lain, tapi ulasan awal yang dia tinggalkan terasa cukup dapat dipercaya. Laporannya bisa dilihat di sini
  • Bahkan jika efek yang dilaporkan di makalah itu benar-benar bisa direplikasi, saya rasa suplemen probiotik biasa kemungkinan hampir tidak akan efektif kecuali komunitas mikrobioma usus yang ada lebih dulu di-reset dengan antibiotik. Mikroba usus yang sudah menetap biasanya sangat baik dalam menahan mikroba lemah dari luar. Perusahaan suplemen sering cenderung melebih-lebihkan klaim mereka
  • Setelah mencoba berbagai cara, yang paling besar efeknya bagi saya adalah menghentikan 'makanan negatif' seperti gluten, laktosa, dan fruktosa. Probiotik tidak berarti apa-apa bagi saya
  • Saya sangat ingin mengajukan pertanyaan yang sama sekali lagi
• Jika dibayangkan seolah-olah mikroba di dalam manusia menginginkan sesuatu, dan secara evolusioner mencoba memengaruhi perilaku manusia seperti bakteri atau virus lain, maka cukup aneh bahwa mereka berkembang ke arah membuat manusia menghindari kontak dengan orang lain. Manusia adalah spesies yang sangat sosial, jadi mikroba bisa kehilangan inangnya dengan cara seperti ini. Saya penasaran apa alasan seleksinya
• Ini hanya bercanda, tapi mungkin saja korelasinya justru terbalik. Artinya, orang yang sering keluar rumah lebih sering terpapar beragam kuman, makan di lingkungan yang kurang higienis, atau melakukan kontak yang terlalu intim dengan orang lain sehingga menerima lebih banyak kuman. Karena itu orang yang tinggal di rumah justru lebih sedikit terinfeksi, sehingga tampak ada korelasi dengan bakteri usus tertentu. Artikel ini berbicara tentang bakteri yang menyebabkan kecemasan, tetapi bisa juga ditafsirkan bahwa ini adalah lingkungan di mana 'bakteri sehat' dari orang-orang yang aktif bersosialisasi menang dalam persaingan. Dengan kata lain, orang yang tinggal di rumah mungkin lebih jarang terinfeksi, sehingga korelasi seperti ini bisa terlihat
  • Menurut saya ini teori yang menarik. Akan menarik untuk mencoba eksperimen mendapatkan 'bakteri sehat' dengan makan bersama orang-orang yang ekstrovert atau bertukar air liur atas dasar persetujuan dua pihak
• Saya rasa artikel seperti ini akan menyebar di masyarakat menjadi semacam “cukup makan lebih banyak yogurt, rasa kikuk juga akan hilang”
  • Sebenarnya sulit mengharapkan efek besar hanya dari yogurt, dan ada klaim bahwa transplantasi mikrobiota tinja (Fecal Microbiota Transplantation, FMT) justru lebih efektif. University of Calgary saat ini sedang merekrut untuk uji klinis FMT pada pasien gangguan depresi mayor dan gangguan obsesif-kompulsif. Tautan terkait bisa dilihat di sini dan di sini
  • Jika ingin memperbaiki kesehatan usus, mengonsumsi prebiotik nabati yang tidak diproses jauh lebih efektif daripada suplemen atau makanan probiotik. Tentu saja tidak masalah juga kalau keduanya dijalankan bersamaan
  • Yogurt yang dijual di pasaran sering kali mengandung cukup banyak gula tambahan
  • Hasil eksperimennya justru menunjukkan arah sebaliknya. Jika mikroba yang diambil dari pasien gangguan kecemasan sosial (SAD) ditransplantasikan ke tikus, tikus itu juga menunjukkan gejala SAD. Artinya, mentransplantasikan mikroba baru tidak otomatis menyelesaikan masalah; yang perlu diverifikasi justru apakah mikroba pemicu kecemasan benar-benar tereliminasi. Pendekatan eksperimental untuk me-reset dengan antibiotik juga mungkin dilakukan. Masih belum jelas apakah pola makan memengaruhi mikroba-mikroba ini
• 16S sequencing (analisis informasi genetik) punya keterbatasan karena tidak menjelaskan mekanisme penyebab, hanya menunjukkan pola genetik dalam cakupan sempit
• Saya selalu merasa akan lebih baik jika penelitian hewan seperti ini selalu mencantumkan di judul “Pada tikus: ~”. Lalu jika risetnya berkembang, bisa dibedakan bertahap menjadi “Pada hewan lain: ~”, dan kalau sudah sampai uji klinis nyata pada manusia maka “Pada manusia: ~”. Secara pribadi saya sudah terlalu sering melihat hasil penelitian tikus, jadi saya jauh lebih tertarik pada hasil yang benar-benar sudah sampai ke manusia
• Dalam kasus saya, kecemasan sosial tiba-tiba memburuk saat usia 19 tahun, dan sampai usia 23–24 pun tidak mereda, jadi saya selalu bertanya-tanya apa penyebab pastinya. Pada masa itu pola makan dan lingkungan saya berubah besar, jadi saya sempat berpikir perubahan komunitas mikroba mungkin menjadi penyebabnya. Isu yang sangat menarik
  • Jika perubahan lingkungannya besar, itu saja mungkin sudah cukup sebagai penjelasan. Pada periode ini kebanyakan orang mulai meninggalkan rumah atau memulai kuliah/kerja, jadi semua orang terpapar perubahan yang sosial sekaligus penuh stres. Karena itu munculnya masalah kesehatan mental terasa wajar, dan saya juga sering melihat kasus serupa di antara teman-teman sekitar
• Argumen bahwa untuk kesehatan mental kita perlu melihat bukan hanya otak, tetapi juga bagian tubuh lain, terasa masuk akal